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苯达莫司汀哪个医院有 化疗不掉头发是对化疗药不敏感吗？

经常在电影、电视剧作品中看到这样的桥段，女主患癌后经过化疗，于是大把的头发脱落，不得不剃光头，戴帽子。

《小欢喜》中，季洋洋的妈妈刘静患乳腺癌，大家就是通过垃圾篓里大把的头发后觉察到了这件事。

在所有人的传统观念里，化疗药必然是很毒的药，化疗必然是掉头发的。

化疗为何会掉头发？肿瘤细胞与正常细胞不同的特点就是肿瘤细胞增殖快且无限增殖。

肿瘤细胞分裂增殖周期包括DNA的合成前期（G1期）、合成期（S期）、合成后期（G2期）、有丝分裂期（M期）。

化疗药物属于细胞毒药物，其作用机理是对增殖期的细胞具有强大的杀伤作用，化疗药会干扰细胞在增殖周期中的每一个阶段，细胞增殖周期受到化疗药物的干扰，细胞的增殖不能完成，从而引起细胞的凋亡，化疗药物对于静止期的细胞（G0期）杀伤作用有限。

成年人绝大多数细胞都处于非增殖状态，相当于G0期，但有一部分组织和器官例外，可以一直处于增殖活跃的状态，比如胃肠道粘膜细胞、头发的毛囊细胞、外周血细胞，都属于新陈代谢很快的细胞，所以化疗后会出现腹泻、呕吐、骨髓抑制和脱发等毒性反应。

化疗脱发的原因就是毛囊细胞被化疗药物杀死或者损伤，这个与正常人头发营养不足引起的脱发是不太一样的。

事实上，并非所有的化疗都会出现掉头发，在临床上，你会发现很多种化疗药物几乎是不掉头发的，比如针对胃肠道肿瘤的奥沙利铂，比如针对肺癌的培美曲塞、吉西他滨，几乎是不掉头发的，氟尿嘧啶、希罗达、替吉奥等有脱发也不严重。

此外，随着工艺技术的发展，化疗药物做的更具有靶向性，比如白蛋白纳米紫杉醇，脱发的副作用比普通紫杉醇要轻微得多。

而有些化疗药物，比如阿霉素、依托泊甙、长春新碱、大剂量的环磷酰胺和顺铂等脱发是相当严重的。

所以，脱发与否与化疗药物种类有关，脱发的严重程度与患者自身的发质状态、对药物耐受情况、药物种类、药物剂量都有关系。

同样的药物有的人脱发厉害，有的人并不严重。

化疗掉不掉头发与药物敏感性无关，不掉头发不代表对化疗药物不敏感。

迄今为止，还没有办法阻止化疗完全不掉头发，相比较白细胞下降、血小板减少和恶心呕吐等不良反应，脱发是对身体伤害最小的毒副反应，只是说脱发会影响美观，引起一定的心理负担。

化疗患者完全不必对脱发过于在意，可以戴假发帽子遮挡，而且当停止使用药物一个月之后头发会再长出来，而且发质还可能更好。

化疗可能会产生脱发反应，但是不掉头发并不一定代表不好。

只要治疗有效，肿瘤能够缩小或者是控制没有长大，说明都有效果。

是否会脱发主要是根据药物，还有患者的反应来看。

有些药物的脱发反应比较重，比如紫杉醇和多西他赛，这一类的药物可能会产生比较严重的脱发反应，没办法完全避免脱发。

但有的药物没有明显脱发反应，比如培美曲塞，还有氟尿嘧啶可能也没有明显脱发反应。

但是会产生其他如过敏，还有恶心、呕吐等反应，所以化疗产生的副反应还是比较多。

除了脱发之外，其他的副反应也需要重视。

另外脱发也可逆，化疗结束后营养状况改善，头发还会再长出来。