细胞内液的主要阳离子是

5月26日，也就是昨天中午12点27分，广西援鄂护士梁小霞在不幸逝世，这是14亿人民都没等来一个好的结果，而这距离小霞2月28日在武汉协和医院西院区隔离病区工作时晕倒，也过去差不多3个月，可还是没能救回来，这是为什么？当时她又怎么会在工作中晕倒呢，到底是得了什么病？我们今天就来聊一聊这个问题，从而更加理解这些当初援鄂一线医务人员的艰辛以及付出！首先，小霞是作为第七批医疗队赶赴武汉参加支援的，那时候是几号？2月21日！意味着什么？那是我们国家疫情最为严重时候，那时候一味往前冲的一线医务人员还不太清楚这新冠病毒是什么？说没有心理和身体压力那是不可能的，只不过这时候勇气大于了胆怯，责任大于一切！每天这些医务人员，需要穿戴一层厚厚的防护服，戴好眼罩口罩，一工作可能就这样重装工作十几个小时都有可能！而且那时候武汉还有一个很重要问题，医疗防疫物资缺乏，也就是说缺防护服，那不穿可不行？所以那时候对于援鄂医务人员来说，能少脱防护服就少脱，能省则省，因为防护服都是一次性的，这脱下来了就意味要换一件新的！接着，问题就来了，这人不能不吃饭，不喝水，不上厕所呀？援鄂医务人员还是有办法，当时他们为了减少排尿，为了不用脱防护服上厕所，他们选择我们现在小孩最原始做法——穿成人纸尿裤，通过喝最少的水，排最少的尿，来延长工作和防护服使用时间！而且我们都知道，新型冠状病毒可以通过飞沫等呼吸道传播，也就是说在患者周边空气中是有可能弥漫着病毒的，而医务人员穿的隔离服自然而然是密不透风，这带来的结果就是热，长时间高负荷工作，会让医务人员出现大家排汗而这带来的后果就是会造成大量的钠、钾等电解质体液的丢失，其中钠离子是我们细胞外液主要的电解质，而钾离子是细胞内液的重要的电解质！细胞内液和细胞外液则一起组成了我们人体的体液，其中细胞内液对于维持我们人细胞生理功能起到非常重要作用，因为正常情况下，细胞内液与细胞外液通过电解质交换来达到电解质平衡，而且细胞内液还是我们人体血容量的主要成分！但是长时间炎热、高温作业或重体力劳动者大量出汗，会造成钾丢失过多，引起我们机体内外环境发生变化，产生低钾血症！那么什么是低钾血症？顾名思义，就是我们人血液里面的钾离子低于我们正常值（3.5-5.5mmol/L）。

但是大家可以发现，一个人体内钾低了不行，会得低钾血症，高了其实也不行，会发生高钾血症，必须维持在一个平衡范围内！那得了低钾血症会怎么样？一定会晕吗？不一定！这主要取决于低钾血症发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重，慢性轻型者症状一般比较轻，甚至无症状，但是如果这个低钾血症来的特别急，特别快，症状往往是很重的，甚至致命的！像一般情况下，如果一个人的血清钾＜3.0mmol/L，就会开始出现疲乏、感到没有力气，再往下降，到了＜2.5mmol/L，全身症状就会加重！骨骼肌表现为全身性肌无力、腱反射减弱或消失，甚至出现膈肌、呼吸肌麻痹，呼吸困难、吞咽困难，重者可窒息；消化系统会出现恶心、呕吐、厌食等；中枢神经系统会表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷（这就是为什么我们在武汉疫情期间，看到有不少医务人员昏倒的原因）循环系统会出现心动过速、心肌坏死，严重者会出现心脏骤停或休克而猝死，当时小霞很可能就是出现了昏倒后心脏骤停，而且最主要的是还没有被及时发现，错过了心肺复苏黄金4分钟！为什么其他护士昏倒就能被及时发现？而唯独小霞没有？其实这也是梁小霞最不幸的一点，倒在医院肯定比倒在其他地方都好，但是据知情人士透露，当时小霞倒在了隔离区与清洁区之间的缓冲区，这可以说是一个相对盲区，清洁区人员只有有事才会进入隔离区，而隔离区的人员有事才会出隔离区，这种地方有很多时候，是没人在没人看得到地方。

而就在小霞倒下的5分钟后，才被一位打扫卫生的清洁工发现，而这就简单过去的5分钟，大大降低了心肺复苏效率。

那么为什么我们一个人突然呼吸停止，心脏骤停必须要先做心肺复苏？而且要越早做越好，错过4分钟就不好？因为一个人突然呼吸停止，心脏骤停，那意味着我们人体血液循环就停了，全身各个重要脏器就会停止供氧供血，这时候我们就要通过人工来给他尽快恢复呼吸和心跳，而对应的 *** 作就是人工呼吸和胸外按压，通过这种外界的力量，来帮助那些自己不能靠自己来获得心跳和呼吸！大家来看一下我们的胸外按压，会发现通过我们外界力量，按压这个胸骨外端，会把这种力量传到我们的心脏，心脏就会受到挤压，然后我们放手时候，这个胸廓就会回d，这就好比按压时候心脏的收缩，把血泵出去给我们全身重要脏器供血，然后释放时候就像是心脏舒张，回收血液到心脏，这样如此循环，保证了血液循环。

而人工呼吸就很好理解，给这个病人提供呼吸所需要的氧气！这时候可能有人会有疑问，我们人把自己呼出去的气体给病人，不是把二氧化碳给他了吗？不是反而加重了吗？其实这是不对的！实际上我们平时一个人呼出去的气体也是达到含氧量17%，这是比空气中的21%要低一些，但是也是满足重要脏器需求的，而且最主要的是呼出气气体含有3%左右的二氧化碳，这对刺激我们人体呼吸中枢，让它尽快工作是有好处的！所以，对于一个人突然呼吸停止，心脏骤停尽快进行心肺复苏，是非常重要的，是救命的！但是这不是说我们什么时候做心肺复苏都可以救活，这是有时间要求的，越早肯定越好！正常情况下，一个人如果能在1分钟之内获的正确有效的心肺复苏，她被救活的可能性可以达到90%！但是一旦错过了这个时间，比如来到了1-4分钟，就降到60%，再到4-6分钟，就已经降到40%，6-8分钟是20%，而一旦过了10分钟，没有进行任何动作，基本上就很难就活了！而援鄂护士梁小霞是在5分钟以后才被发现的，可想而知它错过了黄金4分钟！为什么说是黄金4分钟？因为我们一个人心脏骤停了，影响最大的，首当其冲最先受到影响就是我们的大脑，脑细胞在4分钟内如果不能获得供血供氧，就会发生不可逆的死亡，也就是说哪怕你到时候心脏被按回来了，那些死去脑细胞都活不过来，很可能救回来的就是植物人，这也是为什么梁小霞长期昏迷的原因！所以，梁小霞昏倒最主要的原因很可能就是长期高负荷工作时导致体内大量电解质丢失，引起低钾血症后引发心脏骤停，而又没有得到及时发现和有效救治，最终不幸去世，毫无疑问，她是英雄，值得我们所有人尊敬！

真的很心疼，广西第七批援湖北省抗疫医疗队员、南宁市第六人民医院护士梁小霞，因病情危重，经全力抢救无效，在南宁不幸逝世。

年仅28岁的她自2月28日晕倒在抗疫一线后虽历经90多天的全力救治，但最终还是永远离开了她所热爱的岗位、亲人和战友！悲痛万分之时我们都不禁会疑惑小霞为什么会晕倒？到底是什么疾病夺去了战士的生命？接下来就让我们来谈一谈这些问题，深入了解抗疫一线的严峻形式以及广大医务人员的艰苦付出。

梁小霞昏倒的原因在抗击疫情最吃劲的关键阶段，武汉最缺的就是医疗物资，防护服、口罩、眼镜等，这些都是不可多求的战斗保障，并且由于医务人员所接触的是弥漫着病毒的环境，这就意味着为了保护自身远离病毒，防护服这种一次性用品一旦脱下就必须更换新的，因为原来的防护服或许已沾染病毒，因此每位医护人员为了节约物资，每一件防护服都需要穿很长时间才能脱掉。

可是，穿着一层厚厚的防护服，戴着眼镜、口罩，在这全副武装之下，密不透风的防护服非常容易造成医务人员在工作时，大量出汗，然而他们却坚持不喝水，不吃东西，不上厕所，排泄废物的唯一方式则是用穿戴的成人尿不湿，通过少喝少吃来达到少排，把节约物资做到了极致但在这其中我们不得不重新思考一个问题------大量出汗，要知道，排汗也是一种排泄作用，主要为了是降低身体温度，但它在降温的同时也会带走水分和无机盐，这样带来的结果就是人体内大量的钠、钾等电解质体液的丢失。

而人体内环境中细胞内液主要的阳离子是钾离子，细胞外液的主要阳离子则是钠离子，细胞内液和细胞外液通过离子交换来达到电解质平衡，也就是机体内各个器官、系统能够正常地协调活动，因此钠钾二者作为内环境的组成成分对机体进行正常的生命活动起重要的调节作用。

要知道，医务人员们每次工作甚至可能达到十多个小时，又不吃不喝，不仅得不到外来的能量补给，还会因长时间辛苦的高负荷工作大量排汗，从而散失掉大量无机盐，导致体内含钾物质缺乏，而钾离子促使细胞能够正常活动，可以对心脏活动进行调节，医务人员们穿着厚厚的防护服，身体处在炎热的环境中，新陈代谢必然会加快，于是血浆中的钾很容易转入到细胞内，血液中钾浓度降低，从而发生低钾血症。

什么是低钾血症所谓低钾血症，简而言之就是低钾，它指的是我们血液中的钾浓度小于3.5mmol/L，钾摄入减少或排出过多，或细胞外钾向细胞内转移等都可能造成低钾血症。

小霞被抢救时血钾已经低至2.6mmol/L,处在了一个极其危险的水平，这也提醒我们日常生活中一定要注意补钾，但并不是说补得越多越好，因为正常的钾浓度是有一定范围的，位于3.5~5.5之间，平均4.2mmol/L,当钾浓度过高时会出现高血钾，而高血钾同样对人体有害，因此，将钾浓度维持在一个正常范围内才是最重要的。

低钾血症有哪些危害低钾血症累及全身各个系统，当血钾下降的时候，在消化系统上会有恶心、呕吐、厌食、便秘等等胃肠道的不适。

另外，在中枢神经系统上可以形成萎靡不振、反应减退，以及定向力障碍、嗜睡、昏迷等症状，这也是抗疫前线有大部分医务人员昏倒的原因，那么，在泌尿生殖系统呢？此时低钾，会让患者出现口渴、多尿，夜尿增多，并且钾长期从肾脏里面排泄会导致肾脏的负担加重，进而引起失钾性的肾病，出现蛋白尿和管型尿。

对于骨骼肌系统，因为血钾他是神经肌肉结头一个很重要的因子，低钾的时候就可能导致全身的疲乏无力、软弱，严重的话还会出现四肢的软瘫，也就是我们常说的周期性的麻痹。

当低钾很严重的时候可能会出现那种跟瘫痪很相似的状态，但是当血钾补充足了以后，它又可以恢复，而在循环系统，低血钾可能会由于早期心肌的兴奋性增强而出现各种心律失常，比如房早、室早，甚至心跳停止。

小霞当时就是在昏倒后出现了心脏骤停，但最致命的是她没能得到最及时的心脏复苏，错过了挽救生命最佳的黄金时间，虽经医护人员就地抢救，其自主心跳和呼吸恢复，但意识尚未恢复你也许会疑惑小霞为什么没能得到及时的救治？据广西卫健委发布的信息可知小霞是在离开隔离病区时突然晕倒的，她在工作中就出现身体不适，因为不想给繁忙工作的同事添麻烦，于是自己硬撑到了缓冲区直到昏迷，而缓冲区位于隔离区与清洁区之间，医务人员各司其职，隔离区与缓冲区的人员是很少到缓冲区的，于是由于位置特殊，小霞就没有被及时发现，这无论对小霞还是对我们来说，都是最大的不幸。

提到晕倒，除了低钾，你知道还有哪些疾病也会导致晕倒吗其实我们所说的突然晕倒，一般是指晕厥，造成晕厥的疾病可能是低血糖、高血压、重度贫血、突发心脏病、脑出血、颈椎病、酮症等，也可能是营养不良、身体虚弱所导致，患者睁着眼时会感觉周围景物在旋转、上下晃动或左右移动，而闭眼时则会感觉自身在旋转或晃动。

对待晕厥病人一定不可忽视，应及时救治，因为它具有致残甚至致死的危险，常常表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力散失，不能直立及意识散失，甚至正常人也可能出现晕厥，因此，在日常生活中如果时不时感到头晕，在加强休息、均衡营养之后仍然无法消除晕感的话应当及时到医院诊疗，避免病情进一步恶化，产生更严重的后果。

梁小霞是南宁市第六人民医院2月16日组建的援鄂医疗队的一员，在经过紧急系统培训之后，2月21日上午，她与几位同事启程紧急驰援武汉，我们都知道这个时候正是武汉疫情最为严重之时，但大灾是大考，迎考即战斗！广大医护人员都秉足了勇气与信心奔赴充满惊险的战场，只为挽救许多个生命、许多个家庭，践行“健康所系，性命相托”的誓言。

最后， 小霞的倒下正是由于长时间的高负荷工作导致身体内含钾物质缺乏，血液中钾浓度降低，才出现低钾血症，进而诱发室颤心脏骤停。

广西妇联追授梁小霞三八红旗手称号，毋庸置疑，她的付出绝对无愧于这个荣誉，今天上午，梁小霞告别仪式在南宁市殡仪馆举行，众多市民自发前去哀悼，感谢她为湖北、为祖国拼过命，我们应为她送上一句“英雄一路走好”！