小细胞瘤好治吗

小细胞肺癌是肺癌的一种类型，无论是生物学特性，治疗方法、病程和预后，小细胞肺癌都有别于其他肺癌类型（腺癌、鳞癌、大细胞肺癌），因此，我们通常把其他类型的肺癌称为非小细胞肺癌，而把小细胞肺癌单独分列，按照全球肺癌治疗指南所说，小细胞肺癌很少有根治的机会，即使是最早期的小细胞肺癌患者，也很难获得手术根治的可能，这主要和小细胞肺癌很容易转移到其他脏器，很多患者在肺部瘤体很小的时候，就发生了肺门淋巴结、纵膈淋巴结甚至是远处脏器的转移，大部分需要依靠化疗和放疗来延长生命获得更长的生存时间。

鉴于很多人并不了解这个疾病，下面详细的介绍一下这个疾病。

小细胞肺癌具有其他类型肺癌没有的特性小细胞肺癌除了容易早期转移之外，还有一些其他类型肺癌很少具有的特性，比如内分泌功能，小细胞肺癌常常伴有很活跃的激素分泌功能，明明不是肺部分泌的激素，小细胞肺癌细胞会分泌出来，这些激素随着血液流往全身可产生许许多多的异常症状，比如骨关节肥大，浮肿，血压变化，腹泻等等，有人会因此短期内产生杵状指，手指末端膨大，整个手指头形如鼓槌。

这种征象也反过来体内有可能存在肺癌。

小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，效果相对好虽然小细胞肺癌很少有手术根治的机会，但相对于其他类型肺癌，治疗的效果相对较好，有一些患者经过化疗和放疗，瘤体会明显缩小，甚至完全消失，有一些病人因此而长期生存，这也是小细胞肺癌没有靶向治疗药物的原因，因为目前还没有靶向药物治疗效果能够好过化疗药物。

小细胞肺癌恶性程度高，容易转移到脑小细胞肺癌虽然对化疗和放疗敏感，但很容易早期转移，特别是容易转移到脑，而一旦转移到脑就会大幅度的缩短生存时间，这也是倡导小细胞肺癌患者进行预防性脑部放疗的原因。

可以减少脑转移的几率，延长生存时间。

小细胞肺癌总体来说恶性程度比较高，虽然治疗效果相对较好，但很多时候容易复发和转移，生存时间在各个类型的肺癌中相对较短，基本上没有手术根治的机会。

小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌占所有肺癌的20%~25%，在肺癌中接近四分之一的发病率，小细胞肺癌从组织来源、生物学特征、治疗反映和预后等方面，都与非小细胞肺癌有明显的差异，所以在治疗上都有着明显不同。

因为小细胞肺癌恶性程度相对较高，诊断时多数都是晚期且有广泛的转移，大部分小细胞肺癌患者的症状及病情发展较快，在短期内死于肿瘤进展。

医生一般会建议采取以化疗方案为主的综合治疗方案，治疗之后可能初期效果比较好，但一段时间后容易有耐药性的产生，耐药之后继续治疗的话后期效果差，很难治愈。

在未发生转移时的局限期，小细胞肺癌可采用化疗加胸部放疗的综合治疗，局限期的放疗可清楚化疗后耐药的癌细胞，当然也有可能是先放疗再化疗，顺序不一定，放化疗综合起来对于延长生存期有一定作用。

还有临床经验证明，如果采用基于铂类的化疗及超分割放疗，对于中位生存期有更好的提高。

所以，恶性程度高的小细胞肺癌治疗起来相对比较单一，选择的方案也不多，预后也较差，如果说治好是基本无法实现的。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。

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