肺癌可以治愈吗

肺癌是一种恶性疾病，早期发现可以通过手术根治，发展到中晚期时，由于细胞出现转移，分散在淋巴系统或者血液系统，很难将这些细胞全部“捉拿归案”并处死，但这就意味着肺癌不能治好吗？我们有多位肺癌患者虽然各自经历不同，肺癌类型不同，中晚期的分期不同，但都通过多种方法的序贯治疗，得到了长期生存，他们共同的特点是心态乐观，积极配合治疗，能手术的手术，手术之后接受化疗，化疗之后有些再进行靶向治疗，活过10年的带瘤者已经有不少，至今仍然常来科里复查随访，已经成为抗癌明星，随着各种肺癌治疗新方法的问世，这样的患者将越来越多，这里面有两点原因，一是新治疗方法的效果更好，往往在新方法的治疗下，肺上的病灶明显缩小，甚至有些多发肺部转移的女性患者，口服靶向药物后双肺的病灶都会消失，另外就是这样的效果预期反过来会给患者带来更多的信心，信心增强其实可以反过来增强全身免疫力，限制肿瘤生长。

其实是否能只好只是相对而言，并没有多少疾病是能够完完全全治好的，比如结核，虽然结核菌被清除了，身体留下的后遗症，比如支气管扩张等是没办法痊愈的，这是很多结核患者治愈后却仍然有咳嗽咳痰和咯血症状的原因，甚至有一些患者在多年后，结核留下的空洞中会长出真菌球来，严重影响生活质量，肿瘤也是如此，想要治愈很困难，但近来很多患者在各种治疗方法的共同帮助下，生存时间越来越长，可以说其中很多患者已经接近于所谓的“治好”了。

很多时候，疾病是否能够痊愈，缺的并不是治疗方法，而是是否全力以赴去治疗的决心和坚信一定能够延长生存时间的信心，其实，即使身体没有任何疾患，如果一个人预期自己生命不能长久，也会出现每天茶饭不思，神情恍惚，紧张烦躁的状态，这样的状态会不断的消耗身体的能量、营养和精力，不断的降低身体的免疫力，时间长自然而然的会出现极度消瘦的恶液质，感染各种细菌导致衰竭，如果是肿瘤患者，则更加促进肿瘤的扩散，缩短生命长度，所以保持乐观的心态，坚信一定能战胜病魔，尽量多吃多喝，有时候能够创造奇迹。

所以，请加油，一定会长久！

我国肺癌治疗技术进步很快！早期肺癌和一部分中期肺癌可以根治，但晚期肺癌只能尽量延长生存期，晚期患者身上就很难创造奇迹了。

所以肺癌的治疗重点在于预防和早期发现，早诊断早治疗！那怎样做到肺癌根治呢？怎样做好预防呢？1.去除肺癌发生的高危因素，比如长期吸烟、环境污染（如雾霾）、接触石棉、镍、砷等粉尘，降低肺癌发生率。

2.定期胸部体检，尤其是肺癌的高危人群和40岁以上女性患者（尤其家族中有肺癌患者），应当定期做胸部螺旋CT检查，必要时可以配合肿瘤标志物检测。

肺癌早期往往症状不明显，容易疏忽，但螺旋CT可以检出，如下图像这位女性患者，CT发现右上肺小结节，随访两年没有明显进展，原本可以继续定期体检跟踪，但患者比较紧张，选择了胸腔镜手术切除，病理是原位腺癌。

这种表现为磨玻璃小结节的早期肺癌不会发生转移，术后不需要放疗化疗，甚至不需要做淋巴结清扫，切除即治愈，关键在于早期发现。

3.如果发现稍微有些晚，已经发生了局部侵犯，手术治疗就不敢说百分百成功，不敢说一定不会复发和转移，但成功的病例也很多！比如下面这位：女性，咳嗽胸痛一个多月，发现左上肺肿块，手术病理肺腺癌，胸膜受侵犯。

为降低复发率，术后做了化疗，今年是第三年了，恢复很好，没有复发转移征象：综上，可以骄傲地说我国对早期肺癌和部分中期肺癌是可以根治的。

那么晚期肺癌现状如何呢？有喜有忧！有很多奇迹令人振奋，比如我见过确诊晚期肺癌带瘤生存9年以上的（但大部分只能追求尽量延长寿命，某些晚期患者靶向治疗效果还不错）。

扁鹊也说过病入膏肓则回天乏术，关键还是一个早期发现和治疗！有读者可能还会问，上面说的都是腺癌、鳞癌情况，那么如果是小细胞肺癌呢？小细胞肺癌生长迅速，大概只用60到90天就会进展到中晚期（发生转移），所以很难早期发现。

但是有利有弊祸福相依，小细胞肺癌大多对放化疗很敏感，即使没有手术切除机会，经放、化疗治疗效果也不错，如下图：咳嗽胸闷20天，经支气管镜活检确诊为小细胞肺癌，没有手术机会，采用了放、化疗综合治疗，效果很理想！第15个月的时候复查：没有明显复发和转移征象，目前看还比较乐观。

小细胞肺癌在两年内的复发率是很高的，还是要密切关注。

另外，随着医学技术进步，发现一种肿瘤标志物ProGRP的水平跟小细胞肺癌的预后密切相关，该项检测可以在一定程度上评估预后。

此外还有个好消息，去年10月份全国肺癌学术大会上，吉林肿瘤医院程颖教授介绍，目前已经发现小细胞肺癌的一些基因测序上的变化，还不能确定是否会为驱动基因，但这无疑是一道曙光！期待小细胞肺癌治疗领域出现划时代进步。

时代发展日新月异，肺癌的诊治也在快速进步。

每个行业都有精英在努力！中国的医生群体里面，刻苦钻研、医德高尚的也有太多太多。

不幸生病的时候，请把医生当成战友，同心协力更容易创造奇迹！很多时候创造奇迹就需要依靠信心，信任和勇气！愿天下无病！