1.低钾的原因:
钾的损失或细胞内转移或稀释
二:低钾水平:
轻度低钾3.0-3.5mmol/l,中度低钾2.5-3.0,重度低钾< 2.5。
三。缺钾的估计:
15%氯化钾10毫升= 20毫摩尔
不包括钾离子的细胞内转运:每降低1mmol/l,将损失200-400mmol(10-20个分支)贮存的钾;即每降低0.1mmol/l,就会损失1-2个钾。
四:总钾补充量:
轻度100毫摩尔(5),中度300毫摩尔(15),重度低500毫摩尔(25)(1-3-500毫摩尔)(5-15-25) (3-4天)
五:每日补钾:
①生理需要量:1毫摩尔/千克/天
②轻度低钾血症加40mmol(2),中度低钾血症加80mmol(4),重度低钾血症加120 mmol(6)(2-4-6)。每日最大补钾量不应超过200mmol(10片)。
六:补钾方法:
静脉补钾速率:不超过10-20mmol/h,超过10mmol/h需心电监护,最大每小时2 KCL。
七:微量泵补钾:
补钾引起心脏骤停的决定性因素是单位时间内流经心脏的钾离子浓度。所以13版内科不再规定补钾浓度上限,而是严格规定补钾速度。
推荐微量泵补钾:
10 ml含15% KCl的40生理盐水< 8 ml/h(大静脉足够,少量补钾),8-20ml/h(需要中心静脉刺激血管,需要心电监护,大量补钾)。
(当微泵转速为3ml/h时,基本无管道堵塞,无需滴注生理盐水)
急诊医生
(声明:个人总结,供临床参考)
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