关于水肿介绍

[拼音]：shuizhong

[外文]：oedema

家畜体内的组织间隙中潴留过多液体的现象。有全身水肿和局部水肿两种。前者常见于心力衰竭，肾炎或营养不良等，后者多起因于传染病、寄生虫病、外伤、中毒和炎症等。水肿可按发生的部位命名为皮下水肿、脑水肿和肺水肿等。“积水”一词是指体腔内发生水肿，如胸积水和腹积水。至于细胞本身内液体增多则被视作细胞变性，一般不包括在水肿范畴内。奶牛和马在分娩前常会出现乳腺水肿，但在一、二天内即告消失，这是正常的生理现象。

机体组织间液量的相对恒定主要取决于两大调节因素，即血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡，它们的平衡失调是产生水肿的基础。

（1）血管内外液体交换平衡失调。血管外组织液和血管内血浆的不断交换，组织液生成和回流之间动力平衡的保持，有赖于毛细血管压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压和组织液压4种压力，以及毛细血管的通透性。一旦这4种压力或血管壁通透性发生变化，均可导致组织液生成大于回流，而发生水肿。其中，毛细血管压和组织液渗透压是使血管内液体向外渗出的力量，这两种压力的增加必然导致过多的液体滤出而使组织间液增多，或使静脉回流液体减少。导致毛细血管静脉压增高的因素有血栓、肠捻转、心力衰竭和肝硬变等。组织液渗透压增高则常由血管壁通透性升高导致血浆白蛋白进入组织间隙，或组织分解加强、含氮代谢物增多，使组织液内分子浓度加大而引起。血浆胶体渗透压和组织液压具有将组织液体吸回至血管内的作用，当这两种压力降低时同样引起水肿。血浆胶体渗透压随白蛋白的浓度降低而降低，而营养不良、肝功能障碍和慢性肾炎则是导致白蛋白浓度降低的原因。此外，严重缺氧、毒物（细菌毒、蛇毒等）、创伤、炎症和变态反应原等，也均可引起毛细血管壁通透性增高，导致较多的蛋白质渗透到组织间隙，使组织液渗透压增高而引起水肿。淋巴回流受阻主要由于肿瘤压迫等造成的淋巴管干阻塞。

（2）体内外液体交换平衡失调。表现为机体摄入和排出的水量失去平衡，尤以肾脏对钠水排泄的调节失常最为重要。任何病因使肾小球对钠水滤过率下降和肾小管对钠水重吸收增多均可导致钠水在体内潴留而引起水肿。

发生水肿的组织或器官外表呈现肿胀，表皮苍白、变冷，缺乏d性。全身水肿分布的特点可作为鉴别诊断的参考，如心脏性水肿容易在下垂部出现水肿。肝性水肿以腹水最为明显。水肿对机体的影响因发生的部位和范围而异。一般轻度水肿，或仅是发生在不重要部位的局部水肿为害较少。但重度而持久的水肿则会造成不良后果，特别是重要部位的急性水肿可以威胁生命，如喉头水肿可引起窒息；肺水肿可造成呼吸（家畜）困难和缺氧等。水肿不是独立的疾病，而是由多种疾病引起的一种症状，宜在诊断病原的基础上加强护理和治疗。

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