无痛人流，可没有听上去那么轻松

人工流产，是人工终止妊娠的一种方法，在计划生育措施中，是属于一种万不得已的补救措施。人工流产的方式有很多种，近年来，为减轻受术者的痛苦，无痛人流应运而生，并成为人流手术中的一种重要方式。可“无痛”二字，也给很多人带来认识上的误区，认为真能毫无痛苦、轻轻松松地解决“烦恼”。殊不知，无论采取何种镇痛方式，子宫内膜的损伤是不可避免的，一系列并发症也就可能随之而来。

因此，女性要尽可能避免意外怀孕，严肃谨慎对待人工流产。

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无痛并不代表无伤害

无痛人流的手术方式其实与普通人工流产基本是一样的，只是在手术前通过静脉给药，使得中枢麻醉，让受术者处于类似睡眠的状态，感觉不到手术的痛苦。麻醉成功以后，医生先会进行常规消毒，检查子宫的方位大小；然后撑开阴道做消毒，宫颈钳钳刺子宫颈的前唇，探针探测宫腔的方向；之后将吸管连接在负压吸引器上，按照顺时针方向将宫腔内的气从最底部吸引1～2周，感到宫腔粗糙、有新鲜泡沫样的血流出、子宫腔有明显收缩时，手术暂时结束；最后检查吸出的物质，如果有完整的绒毛和蜕膜组织，手术才真正结束。

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通过手术过程的描述我们可以了解到，手术对子宫内膜的损伤是在所难免的，故受术者在术后可能会出现一系列的并发症，比如感染造成附件炎、盆腔炎、宫颈宫腔粘连、二次刮宫等；还未生育的女性有可能因此导致不孕；内分泌功能也可能受影响；下一次妊娠时，受损的子宫内膜可能无法向胎盘提供足够的营养，胎盘便会向四周寻找代餐，就可能形成前置胎盘或胎盘植入，产妇面临大出血风险。

术前检查必不可少

无痛人流虽然不是复杂的手术，但也不能够随意进行，所以意外怀孕的女性若是要终止妊娠，首先要到正规的医院进行诊查。

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临床上，不建议存在下列情况的女生做无痛人流：

超过最佳手术时间 无痛人流的最佳手术时间为怀孕后的35～55天，最晚不可以超过70天，一旦女性怀孕超过14周，就只可以选择引产来终止妊娠。

宫外孕 正常妊娠的孕囊是在宫腔内的，而宫外孕的胚胎可在宫腔以外的任何位置，这种情况也不能进行无痛人流术。

妇科炎症 进行无痛人流时，手术器械会经由阴道再从子宫颈进入到子宫腔内，容易让外界病菌和炎症随入感染到子宫腔，所以，有盆腔炎、子宫炎症、输卵管炎等妇科炎症者，应该先将炎症治愈后再进行人流术。

其他禁忌症 术前4小时内两次体温都在37.5℃以上者，以及患有传染病、心力衰竭、高血压、肺结核、严重贫血的女性，也都不能进行人流。

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术后调理不可忽略

民间有一种说法，人工流产后要坐“小月子”。这种提法是有道理的，只有保证充分的休息与调理，受术者才能更快更好地康复，减少发生并发症的风险。

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建议人工流产者术后休息2周左右，不要急于投入较繁重的工作，否则很容易造成身体虚弱，出现腰痛、腿痛等情况。术后一个月内不要进行盆浴，保持局部卫生，防止出现感染的情况。一定要注意保暖，空调和风扇不要对着吹，不要食用冷饮和冰镇食物，也不要吃辛辣刺激物。也可找专业的中医师处方补气养血的调理药物及药膳，临床常用的有补肾养血方、圣愈汤和排膜汤等，可帮助修复术中受损的子宫内膜，促进子宫内术中无法清理的残留物排出。调养过程中要切忌大补，因为受术者身体本就虚弱，无法吸收过分多的营养成分，大补反而会加重体内气血淤积的现象。

来源｜《家庭医药》

作者｜成都市新都区第二人民医院 胡玮

编辑｜张越 庞祖梁（实习）

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终审｜刘慧英 张如贤