国家癌症质量控制中心发布的《2019年全国肿瘤报告》显示,肺癌在我国恶性肿瘤死亡病例中居首位。肺癌的筛查、早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键途径。多了解一些可以消除恐慌,更好的预防。
肺癌筛查方法:
1.国内外通行的“金标准”——低剂量螺旋CT。由此筛查出的肺癌90%以上都是早期,可以通过微创治疗治愈。
2.其他方法如痰细胞学、胸部X线、肿瘤标志物检查等,应结合病理检查、基因检查、特殊抗体检查等进行分期评估,选择合适的治疗方案。
随着对肺癌筛查的重视,越来越多的人增加了低剂量螺旋CT的检测。很多体检者在肺部发现单个或多个磨玻璃结节,即高分辨率CT图像显示密度增高和局灶性云状阴影,阴影中可显示血管和气管,但这不一定是肺癌。
出现毛玻璃样结节的原因有很多,如良性病变、局部肺出血和炎症反应,包括新冠肺炎和增生性病变,都表现为毛玻璃样结节。还有一种是不典型增生,肺腺癌的癌前病变也可以是磨玻璃结节。
如果磨玻璃结节密度高,可能是早期肺癌,如原位癌、微浸润性腺癌,但不一定需要化疗、放疗,尤其是中老年患者。只有大病灶或淋巴结转移的混合性磨玻璃结节才需要化疗。
防治肺癌,要避免抽烟喝酒,熬夜,增强自身免疫力。当肺部发现磨玻璃样结节时,要区别对待,接受正式诊断,做出客观评估。
受访专家:中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师高树庚
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