水之上源指的是肺。源自于《素问·经脉别论》之“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”
肺为水之上源,如果肺气的宣降与通调水道功能失常,则会直接影响水液的输布与排泄。例如外邪侵袭,肺气郁闭,不能输布水液于全身,反流溢于肌肤而发为水肿,如风水越婢汤证。
津液的生成主要在脾,输布主要在肺,排泄主要在肾。津液生成之后,必须通过脾的作用上输至肺,才能若雾露之溉,熏肤、充身、泽毛,布敷全身。如果肺失肃降,水道通调不利,累及下焦可出现小便不通,宜下病上取,治以提壶揭盖法。再如肺失治节,肃降无权,津液不布,聚而为痰、为饮,发为咳喘,如小青龙汤证。
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