男性摄护腺肿大

摄护腺肥大是什么原因导致（摄护腺肥大）

前列腺肥大(什么导致前列腺肥大)

全身水肿濒临肾衰竭！一位68岁的“尿床翁”惊讶地看到前列腺肿了3倍。(图/记者严云珍摄)

记者严云岑/台北报道

68岁的林先生晚上经常不自觉尿床，白天有时会漏尿，就去诊所治疗。经理的检查表明，他的小腹隆起，他的脸和脚都肿了。超声波残尿显示膀胱尿量超过999c.c，是正常成年男性膀胱大小的两倍多，前列腺肿大到正常人的三倍。因为反复尿潴留，他已经到了肾衰竭的边缘。

舒天诊所的首席泌尿科医生周谷指出，林书豪服用了治疗高血压、前列腺肥大和膀胱收缩的药物。作为治疗手段，他被诊断患有糖尿病。以往发现肾功能异常，但无明显疼痛不适。在超过正常范围5倍的2000c.c的导尿和留置导尿管后，一周随访后面部和足部水肿得到改善。血检显示肾功能改善，但可建议手术。

周谷说，前列腺肥大的发病率和年龄有关，和国家养老金一样，“活得越久，领得越多”。对于35岁以上的男性，发病率每10年增加15%。90岁以上，近100%有前列腺肥大。临床上前列腺肥大导致尿潴留，每年约为4.5 ~ 18/千人。

周谷，舒天诊所泌尿外科主任医师。(图/记者严云珍摄)

“全身水肿可能与前列腺肥大有关！周谷解释说，前列腺肥大的常见症状有尿痛、排尿困难、尿频、夜尿、尿急、漏尿、尿频增多、尿量过多、血尿、尿潴留。

前列腺肥大阻塞尿路会导致排尿困难，使尿液滞留在膀胱内。当尿液积聚过多时，膀胱过满，尿液溢出，导致尿液不自主渗漏。同时膀胱压力过高，尿液反方向推进，引起膀胱和输尿管反流，造成肾性水肿，肾功能受损，全身水肿。

周谷提到，前列腺肥大导致肾功能严重改变的病例不在少数。这种情况可能是前列腺肥大和糖尿病没有积极随访，导致膀胱神经损伤，大量尿液滞留时并没有感到不适。所以长时间尿潴留造成尿液反流，引起肾衰竭。

周谷解释了膀胱和前列腺的肿胀。(图/记者严云珍摄)

在治疗方面，约40%的前列腺肥大患者服药一段时间后可得到改善，只有10~27%会加重。当反复尿潴留、反复尿路感染、反复出血合并时，就需要手术了。

最后，周谷提醒，所谓中医表面化，前列腺肥大、糖尿病都要尽早治疗，定期追踪，以免膀胱神经受损或尿路梗阻，导致严重并发症。前列腺肥大经过一年多的药物治疗仍无改善，应考虑手术治疗。一旦出现并发症，可能对肾脏造成不可逆的损害，不容忽视。