慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎

肾病肾小球的治疗（急慢性肾小球肾炎）

急性肾小球肾炎(肾病肾小球的治疗)

I .急性肾小球肾炎

急性肾炎是感染后过敏反应引起的双肾弥漫性肾小球损害的急性病。该病的特点是起病迅速，出现血尿、蛋白尿、管状尿、水肿、少尿、高血压等一系列临床表现。感染后1-3周出现。

(一)急性肾小球肾炎的临床表现

前驱症状大多数患者在发病前一个月有先锋感染史，如化脓性扁桃体炎、突然发病、高热等，但也可以是隐性、缓慢发病。

起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。同时可伴有肉眼血尿，但持续时间不一，但显微镜下血尿持续存在，尿液常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

约有一半的水肿患者在少尿开始时就有水肿，特别是面部和下肢。水肿一旦出现，很难消退。

有些高血压患者在发病时伴有高血压，有些患者在发病后的过程中也有高血压。血压一旦升高，是持续性的，不易自行下降。

5.该病的特点是肾功能损害不断加重。肾小球滤过率显著降低和肾小管功能障碍并存。

急性肾小球肾炎的病理改变是肾脏体积可大于正常，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管增生性肾小球肾炎。显微镜下，它通常是一种弥漫性肾小球病变，以内皮细胞和系膜细胞增生为特征。急性期可有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增殖和浸润的细胞可压迫毛细血管袢，使毛细血管腔变窄甚至堵塞，损害肾小球滤过膜，出现血尿、蛋白尿和管状尿。并且肾小球滤过率降低，所以水和各种溶质(包括含氮代谢物和无机盐)的排泄减少，发生水钠潴留，然后细胞外液容量增加。所以临床上有水肿、少尿、呼吸困难等全身循环淤血、肝肿大、静脉压增高等。多数肾小管病变不明显，但肾间质可有水肿和局灶性炎性细胞浸润。

二。慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾小球肾炎，是由各种原发性肾小球疾病引起的一组病程较长(甚至数十年)且临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压的疾病。这种疾病很常见，尤其是年轻男性。本病治疗困难，大多逐渐发展为慢性肾功能衰竭，预后不良。但如果采用正确及时的中西医结合和微中医阻断肾纤维化，效果是乐观且明显的。

【慢性肾炎的病理描述】慢性肾炎的病理改变为双肾弥漫性肾小球病。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化、玻璃样变和无结构玻璃球的形成。由于肾小球血流受阻，相应的肾小管萎缩、纤维化、间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。轻度病变的肾单位出现代偿性肥大；肥厚的肾小球有时可见于硬化的肾小球之间，一般有以下几种类型:①系膜增生性肾炎；②膜性增生性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶性或节段性肾小球硬化。由于病变的逐渐发展，肾组织严重受损，导致肾脏终末期固缩。

【慢性肾炎的预后】慢性肾炎后期可发展为肾功能不全，导致肾功能衰竭，患者可出现贫血和心力衰竭。主要与肾实质损伤、红细胞生成减少、营养不良有关。而贫血和心力衰竭的严重程度与肾脏疾病和肾功能下降成正比。

导致慢性肾炎的原因有很多。急性肾炎持续一年以上即可为慢性肾炎。

三。肾小管间质性肾炎

肾小管间质性肾炎可以是急性或慢性的。它也可能是由各种疾病、药物或其他损害肾脏的条件引起的。

急性肾小管间质性肾炎

急性肾小管间质性肾炎是由肾小管及其周围组织的损伤引起的，可导致突发性肾衰竭。急性肾小管间质性肾炎最常见的原因是药物。患者对药物有过敏反应或药物的毒性直接损害(毒性反应)。两性霉素B和氨基糖苷类可引起毒性反应。青霉素、磺胺、利尿剂和包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药可引起过敏反应。其他原因包括肾脏的细菌感染(肾盂肾炎)、白血病和淋巴瘤等恶性肿瘤以及遗传性疾病。

急性肾小管间质性肾炎的症状明显不同。部分患者出现尿路感染症状:发热、尿痛、脓尿、腰痛。其他人几乎没有症状，但实验室检查可以发现肾衰竭的迹象。尿蛋白可能正常，也可能偏低。尿检基本正常，只有少量蛋白和脓细胞。然而，这种不正常的情况有时令人担忧。尿蛋白可能高到足以提示肾病综合征。显微镜下或肉眼可见血尿和嗜酸性粒细胞增多。正常情况下，很难在尿液中找到嗜酸性粒细胞。一旦发现，可确定患者为过敏反应引起的急性肾小管间质性肾炎。当过敏是原因时，肾脏往往因过敏性炎症而肿胀。从过敏到出现肾脏异常的时间间隔为5天至5周。过敏的其他症状包括发热、皮疹和血液中嗜酸性粒细胞增多。肾活检是这种疾病的唯一明确诊断。急性肾衰竭必须治疗。虽然肾脏已经伤痕累累，但是当有害的药物停止后，肾功能往往可以恢复。在某些情况下，损害是不可逆的。皮质类固醇疗法可以加速由过敏引起的疾病的肾功能恢复。

(2)慢性肾小管间质性肾炎:

慢性肾小管间质性肾炎是一种慢性肾脏疾病，其中肾小管及其周围组织的损害比肾小球和肾血管的损害更重要。约1/3的慢性肾衰竭患者与慢性肾小管间质性肾炎有关。约20%的慢性肾小管间质性肾炎病例是由长期服药和服毒引起的。其他的可伴有多种疾病。在所有类型的慢性小管间质性肾炎中，一些症状是相同的，水肿或由液体潴留引起的水肿一般不常见。尿液中几乎没有蛋白质，血尿也不常见。在疾病早期，血压正常或略有升高。如果出现大量蛋白尿和血尿，往往是肾小球疾病同时存在。如果肾小管功能异常，其症状类似于急性肾小管间质性肾炎。一些慢性肾小管间质性肾炎有肾结石形成。原发性iga肾病(炎症)是免疫病理学的诊断名称。表现为反复出现肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，以IgA为主的肾组织免疫球蛋白沉积。

四。慢性肾炎综合征

慢性肾小球肾炎综合征(肾小球疾病伴慢性肾小球肾炎缓慢进展)是一种数年后可引起肾小球损害和肾功能下降的疾病。原因尚不清楚。约50%的慢性肾炎综合征患者无症状史，但有基础肾小球病的证据。

症状和诊断。因为该综合征可能多年无症状，大多数人没有接受检查。这种病是逐渐发展的，医生也说不清到底是什么时候开始的。该病可在患者常规体检时发现，此人除蛋白尿和尿中红细胞外无其他症状，感觉良好，肾功能正常。在其他情况下，患者可能会出现肾衰竭，引起恶心、呕吐、呼吸困难、瘙痒和疲劳。出现水肿。常见高血压存在。因为大多数肾脏疾病都有相同的症状，所以肾脏活检是在疾病早期识别这些疾病的最可靠的方法。在疾病的晚期，肾脏已经萎缩并留下疤痕。这个时候获取病因特殊变化信息的可能性非常小，所以很少做活检。

㈡预后和治疗。尽管已经尝试了许多治疗方法，但仍然无法阻止疾病的发展。使用药物降低高血压或限制钠盐的摄入对疾病有帮助。限制蛋白质的摄入有利于降低肾脏恶化的比例。肾衰竭必须通过透析或肾移植来治疗。

这里写了很多字，因为涉及病理等东西，难免出现空洞。

但综上所述，我个人认为肾病与患者的日常饮食习惯密切相关。关于治疗的讨论已经过去好几年了，但对于平时如何养肾护肾，只给出几点白话建议:

肾脏的功能就像一个过滤器。我们平时尽量打抗生素，吃西药，蔬果农药残留等。，这不会伤害她！！半夜，身体的所有器官都要休息和睡觉。如果你还不睡觉，让你的肾脏努力工作。当然，你容易生病，容易得肾病。就像滤网堵了，你不但不清洗，只是继续用别的药补肾。就好比你消化不好，吃的东西就有用。这就是中医所谓的“虚不能补”。