无论何种心脏病,无论何种疾病影响心脏的结构、功能、血供和心律失常,如果不及时发现和控制,最终都会发展为心力衰竭(简称心衰)。因此,心力衰竭是人类心脏面临的三大挑战之首。
相信大家对心力衰竭并不陌生,甚至总结出了心力衰竭的典型五大征兆,即乏力、活动受限、胸闷、水肿或脚踝肿胀(水肿)、气短。这五个标志的首字母都是脸,比较好记。再次总结心力衰竭,总结心力衰竭的新五大征兆。
长期咳嗽
俗话说,心肺不可分。其实人的心肺一直都在胸中,血肉相连。全身的血液回流到心脏的右半部后,心脏最重要的功能之一就是将这些经过组织代谢、含氧量低的静脉血注入肺动脉,进入肺部的血管网。通过鼻腔吸入肺部的空气体中的氧气被吸收到血液中,成为富含氧气的动脉血,通过肺静脉进入左心房,再通过左心室射向全身,为心脏、大脑等全身组织供血供氧。
一旦出现左心衰竭,会使肺部血液停滞,自然会影响呼吸。可能有慢性咳嗽,甚至粉红色泡沫样痰。反之,一旦发生肺部感染,也会加重心脏的负担,往往加重或诱发心力衰竭。因此,如遇慢性咳嗽,应高度警惕心力衰竭,尤其是心脏结构和功能异常者,以免错过及时有效的治疗。
心脏把富氧血射进全身后,肠道还有另外一个关键步骤,吸收我们吃的营养物质(食物中的淀粉转化为葡萄糖,脂肪转化为脂肪酸,蛋白质转化为氨基酸,当然还有各种维生素等。)进入血液,使血液不仅富含氧气,还富含营养物质,为全身的组织和细胞供应能量。
一旦发生右心衰竭,血液回流的阻力就会增加,造成肠道内的淤血。最重要的表现是食欲不振或腹胀。因此,如果出现不明原因的食欲不振或腹胀,就要警惕是否已经发生心力衰竭,尤其是心脏结构和功能异常者。
心惊肉跳
无论是左心衰竭还是右心衰竭,身体都会莫名其妙的难受。很多时候是说不出的难受。很多患者表现出焦虑,既不能站也不能坐,躺着就更难受。他们起床活动还是无法释怀。当然最常见的还是活动受限。比如之前爬四层楼或者走半个小时都没有心脏不适。现在,你可能在爬了二楼或者走了几百米后开始感到不舒服。或夜间卧不正,像高枕甚至半坐或正坐,有的表现为夜间醒来,严重者甚至坐着喘气。当这些迹象出现时,要提高警惕。很可能是你的心脏向你发出了“心力衰竭”的信号,在寻求帮助。
夜尿增多
心和肾的关系也很密切。当各种肾脏疾病导致少尿时,会使血容量增加,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。在心力衰竭的情况下,人体会分泌多种内分泌物质,如脑钠肽、心钠素等,具有一定的利尿作用,尤其表现为夜尿增多。水喝多了也会加重心脏负担。所以,心衰患者往往不愿意也不敢多喝水。当饮水量没有明显增加,但夜尿增多时,也要警惕是否有心力衰竭。
从心脏注入的血液进入主动脉,然后流向全身,这是通过压力来完成的。最初的动力来自左心室。人类的左心室是四个心室中最厚的,像一个大约1厘米厚的球。左心室每收缩一次,射血的力就非常大,产生高达120mmHg的压力,把血液射进主动脉。这是我们测的收缩压(高压)。当心脏舒张时(让血液回流到心脏),由于动脉d性好,动脉中的血液会继续承受80毫米汞柱的压力,这就是舒张压(低压)。
一旦发生心力衰竭,往往会因心脏收缩无力而降低血压,使注射的血液可能无法满足大脑等器官的灌注,造成缺血缺氧,大脑首当其冲,会表现出头晕等不适。所以,如果经常头晕没有明显的原因,也要警惕这可能是发自内心的求救信号。
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