慢性胃炎的辨证论治

慢性浅表性胃炎：胃隐痛5年余，治以健脾和胃，养血舒肝 右胁及胃脘隐痛不适 5 年余。平素肠胃虚弱，近 5 年来反复出现右胁及胃脘隐痛不适，纳差，B 超示慢性胆囊炎、胆囊结石，胃镜提示慢性浅表性胃炎。 近 1 个月来，右胁及胃脘隐痛不适加重，纳差，上腹部胀满，食后尤甚，神疲乏力，大便溏薄，时有心悸气短，舌淡苔白，舌体齿痕，脉弱无力。 ［证属］脾胃虚弱，肝血失养。 ［治法］健脾和胃，养血舒肝。

[处方]黄芪建中汤、香砂六君子汤。黄芪20克、党参15克、白术20克、茯苓20克、桂枝15克、白芍15克、紫苏梗20克、当归10克、炙甘草10克、木香10克、砂仁6克、生姜3片、大枣3枚、麦芽糖5克，共7剂，水煎服。二、患者精神有所好转，右胁部及胃腔疼痛、上腹部胀满均有所缓解，食欲增加，心悸气短仍有，大便稀薄，舌脉与前相同。药方是对的，治疗是有效的。按上述加入炒薏苡仁30g，炒山药30g，滋润健脾。7剂。三、诊断精神好，面色较前润泽，胁肋、胃痛症状消失，食欲恢复正常，暴饮暴食略肿，大便形成。邪不除，中成药简便，益气健脾，调胃温，固本防复。【处方】香砂六君子丸，200丸× 3瓶，一次12丸，一日2次，饭后用开水吞服。本案属于胆胃证，偏中焦虚寒证。胃镜检查未见明显异常，b超提示胆囊炎、胆结石。胆结石大多是湿热蕴结，影响胃，导致胆热犯胃。但有些患者以脾胃虚弱为主，形成土木郁结，虚实夹杂，以虚为主，热像不明显，但肝郁血虚。所以参芪麦芽糖甘温，能补元气；白术、茯苓润脾；白芍、桂枝、当归疏肝养肝；木香、砂仁、和胃止痛，甘草益气补中，调和诸药。方子对了，症状减轻了，脾还是湿的。所以复诊加山药、薏米，增加健脾利湿之力。最后用香砂六君子丸治标。当多种疾病出现时，要辨证施治，不能自行治疗。不是一步一步解决结冰，而是需要综合对症治疗。上面说的药方，仅供参考。如果需要选择，请咨询专业医生，医生会根据患者的实际情况制定详细的治疗方案。更多精彩推荐

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