什么情况下阿司匹林和氯吡格雷联合用药

阿司匹林与氯吡格雷，同是抗血小板药物，优先选择哪一个？

第一，抗血小板药物的经济性。第二，药物的作用机制不同。阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶(COX)发挥作用，而氯吡格雷通过抑制血小板的二磷酸腺苷(ADP)受体发挥作用。阿司匹林和氯吡格雷的作用机制不同，因此阿司匹林和氯吡格雷通常用于心脑血管疾病高危患者(如支架植入术后一年内)，以确保完全抑制血小板聚集。但对于不是极度高危的患者，日常维持治疗只需要一种药物。在单一疗法中，阿司匹林是首选，不仅因为它便宜，而且因为它的有效性更可靠。口服吸收后，阿司匹林会直接发挥抑制血小板活性的作用。而且经过多年的研究，已经证明阿司匹林的效果非常稳定，对于大多数人来说，它都可以抑制血小板聚集。氯吡格雷被人体吸收后，不能直接发挥作用，但需要肝脏药物酶转化的代谢产物具有抗血小板活性。人体CYP2C19基因的类型对氯吡格雷能否转化为活性产物至关重要。其中，代谢缓慢的患者会降低活性产物和抗血小板能力。第三，抗血小板药物可以相互替代。虽然抗血小板药物作用机制不同，但最终效果是一样的，都可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。所以从这个角度来说，抗血小板药物是可以互相替代的。影响优先选择药物的因素主要是对经济性、有效性和副作用的考虑。综上所述，阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药物。只有当阿司匹林不适合患者时，才应该考虑使用氯吡格雷替代。具体的用药选择还需要在医生的指导下有更多精彩的推荐。医生提醒:鸽子肉再好，这两类人也不能多吃。对抗癌症的健康秘诀怎么样？少吃三种肉，多吃三种蔬菜，防癌吃。