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本文导读目录:
1、简述盘胎的构成和功能?
2、人类胎盘由什么组成,功能是什么?
3、胎盘是由胎儿的什么和母体的什么共同组成
4、什么是胎盘?
5、二、问答题 1.胎盘的功能有哪些? 2.患者27岁,已婚,宫内孕34周,血压160/110mmH
6、什么是胎盘呢?
7、胎盘保健是什么?
8、胎盘的作用是什么?
简述盘胎的构成和功能?1.胎盘的形成由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
(1)羊膜:构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定d性。正常羊膜厚0.02~0.05mm,自内向外由单层无纤毛立方上皮细胞层、基膜、致密层、成纤维细胞层和海绵层5层组成。
(2)叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分。胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3,当医|学教育网搜集整理绒毛内血管形成时,胎儿-胎盘循环在胚胎血管与绒毛血管连接之后完成。
与底蜕膜相接触的绒毛,营养丰富发育良好,称叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的绒毛称游离绒毛;长人底蜕膜中的绒毛称固定绒毛。一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个次级绒毛干及其分支形成一个胎儿小叶。每个胎盘有60~80个胎儿叶、200个胎儿小叶。每个绒毛干中均有脐动脉和脐静脉,随着绒毛干一再分支,脐血管越来越细,最终成为毛细血管进入绒毛末端。于妊娠晚期,胎儿血液每分钟约500ml流量流经胎盘。
子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入绒毛间隙,母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行。胎儿血液经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间医|学教育网搜集整理隙中的母血进行物质交换,胎儿血和母血不相通,隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层,靠渗透、扩散和细胞选择力,再经脐静脉返回胎儿体内。母血经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内,再经开口的螺旋静脉返回孕妇体内。绒毛有胎盘屏障作用。
(3)底蜕膜:构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜,共同形成绒毛间隙的底称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
2.胎盘功能极复杂,有物质交换、代谢、防御以及合成功能,是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官。胎盘内进行物质交换的部位,主要在血管合体膜。血管合体膜是由绒毛合体滋养细胞无核区胞质、合体滋养层基膜、绒毛间质、毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能以及合成功能等。
(1)气体交换:维持胎儿生命重要物质是02。在母儿间O2和CO2在胎盘中以简单扩散方式交换。C02通过血管合体膜的速度比02通过快20倍,故胎儿CO2容易通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散。
(2)营养物质供应:葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化扩散方式通过胎盘。氨基酸以主动运输方式通过胎盘,其浓度胎血高于母血。脂肪酸以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶(如氧化酶、还原酶、水解酶等),将复杂化合物分解为简单物质,也能将简单物质合成后供给胎儿。分子量较大的IgG例外,能通过胎盘与血管合体膜表面有专一受体可能有关。
(3)排出胎儿代谢产物:胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血由母体排出体外。
(4)防御功能:盘屏障作用极有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至医|学教育网搜集整理死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障,需在胎盘部位先形成病灶,破坏绒毛结构后进人胎体感染胚胎及胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘。
(5)合成功能:胎盘具有合成物质能力,主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类:蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
1)人绒毛膜促性腺激素:由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。至妊娠8~10周血清β-hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。已知hCG功能有:①维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠。②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时能刺激孕酮的形成。③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,hCG能吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。④刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化。
2)人胎盘生乳素(HPL):由合体滋养细胞合成,为不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5~6周用放免法在母血浆中测出HPL,至妊娠34~36周达高峰(母血5~15mg/L,羊水0.55mg/L),并维持至分娩。产后迅速下降,产后7小时即测不出。已知HPL功能有:①促进乳医|学教育网搜集整理腺腺泡发育,刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白等,为产后泌乳做准备。②有促进胰岛素生成作用,使母血胰岛素增高。③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源来源。④抑制母体对胎儿的排斥作用。HPL是通过母体促进胎儿发育的“代谢调节因子”。
3)雌激素:来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿一胎盘单位合成。至妊娠末期,雌三醇值为非孕妇女1000倍,雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。
4)孕激素:妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。妊娠8~10周后,胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展,母血中孕酮逐渐增高。孕激素在雌激素协同作用下,对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要作用。
人类胎盘由什么组成,功能是什么?人类胎盘呈圆盘状,嵌在子宫壁中,分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫。胎盘中央厚而边缘薄。向着羊膜腔的一面光滑,称为子面;脐带位于其中央。脐带中有血管,由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙,称为母面,也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。胎盘的主体部分是树枝状的绒毛。绒毛的表层是滋养层上皮,中层为结缔组织和血管。这些血管是由早期的尿囊血管衍生而来。胎盘有两套血液循环,绒毛中芯的属胎儿系统;绒毛间隙与蜕膜区的属母体系统。人类胎盘是有蜕膜的,与尿囊血流有联系的、盘状的血窦绒毛型胎盘。
灵长类的猩猩、猿猴有类似结构的胎盘。
这一情况与宽鼻猴不同,该类胎盘的绒毛相互连接而组成网络。
胎盘是由胎儿的什么和母体的什么共同组成胎盘的组成部分
1.羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的d性。
2.叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。胚胎发育至l3~21日时,胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。
与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,医学教育网搜集|整理母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜
构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,医学教育网搜集|整理称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
什么是胎盘?胎盘是绒毛组织发育后的产物。受精卵在子宫内膜着床以后,向子宫内膜伸出几百只触手。
这触手就是绒毛,它们不断地分支,在子宫内膜牢固地扎下根来,形成圆盘状的胎盘。胎盘一般在怀孕15~16周左右完成,以后随着胎儿的成长而增大,在怀孕晚期可长达直径15~20厘米、厚度2厘米、重量500~550克左右。胎盘承担的重要任务是,在供给胎儿发育中必要的养料和氧气的同时,向母体排放胎儿产生出的二氧化碳和代谢产物。总之,是代行胎儿还不具备的肺、心脏、肾脏、肠等内脏的功能。胎盘还能分泌以孕激素为首的维持怀孕的各种激素,促进胎儿的成长,同时对母体也有影响,在自然分娩中有重要作用,并促使乳汁分泌。
正常的胎盘,长在子宫腔上部的前壁或后壁上。有的胎盘长在子宫下部,或堵塞在内子宫口,形成前置胎盘。由于胎盘生长的位置异常,有时出现出血,出血严重时会使妊娠无法进行下去。双胎时的胎盘,双卵性的时候是两个,单卵性的时候是一个,有时融合为一。
二、问答题 1.胎盘的功能有哪些? 2.患者27岁,已婚,宫内孕34周,血压160/110mmH胎盘介于胎儿与母体之间,是维持胎儿宫内生长发育的重要器官,具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能。
其中,物质交换功能包括气体交换、营养物质的供应和排除胎儿的代谢产物。
防御功能胎盘的屏障作用非常有限,各种病毒像风疹病毒、巨细胞病毒等等以及大部分的药物均可以通过胎盘影响到胎儿。细菌如弓形虫、衣原体、螺旋体这些不能通过胎盘屏障,但是它可以在胎盘的部位形成病灶,然后破坏绒毛结构以后进入胎体感染胚胎以及胎儿。
第三个是合成功能,胎盘合成滋养细胞,能够合成多种激素、酶以及细胞因子,对维持正常的妊娠起到重要的作用。
第四个是免疫功能,胎儿是同种半异体移植物,正常的妊娠母体能够容受不排斥胎儿,其具体的机制目前尚不十分清楚,可能与早期胚胎组织没有抗原性,母胎界面的免疫耐受以及妊娠期母体的免疫力低下有关。
什么是胎盘呢?呈圆盘状,嵌在子宫壁中,分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫。胎盘还有贮藏功能。如人在妊娠初期,胎盘生长很快。大量的
营养物
质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的
代谢调节
功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质,行使消化道、肺、肾、肝和
内分泌腺
的多种功能,而且能调节这些功能来保护胎儿和母体,使妊娠顺利进行。胎盘除分泌许多类似垂体和卵巢产生的激素以保证妊娠进行外,还发现有相当于
下丘脑
的多肽的短距离作用的激素。怀孕3月的妇女因病而施行卵巢或垂体切除术后,由于胎盘的存在,妊娠仍可以继续。妊娠早期的胎盘分泌
人绒毛膜促性腺激素
(hCG),甚至
着床
前胚泡的滋
胚层
就分泌这种激素。它的性质和LH相似,有维持卵巢黄体使继续发育,促使黄体分泌雌激素和
孕激素
的作用。胎盘组织本身也能合成这些
甾体激素
,还能分泌
人胎盘
促乳素(hPL)——一种有促进生长和
催乳
作用的激素,能促使胎盘和胎儿生长及母体乳腺的
生长与发育
。妊娠末期胎盘分泌松弛素。松弛素溶解
胶原纤维
及软化韧带,有利于分娩。胎盘分泌的hCG,hPL,
孕酮
以及胎儿肝合成的
甲胎蛋白
等都有抑制
母体免疫
反应的作用,使胎儿在子宫内正常发育,不致引起异物反应而遭排斥。
分娩后的胎盘,短时间内仍有生命,可做药理和生理研究的材料。胎盘含有丰富的和高效的营养物,所以不管是肉食或
草食性
的母兽,在分娩后都本能的把胎盘吞噬干净。从人类胎盘制备的胎盘
血清蛋白
、胎盘球蛋白是抢救病人的重要生物制品。干制的胎盘,在中药称为
紫河车
,为有名的滋补药物。
胎盘保健是什么?什么是胎盘?胎盘是动物分娩时的胞衣,它通常是指由尿囊绒毛膜和子宫黏膜发生联系所形成的构造。胎盘担负着胎儿的消化、呼吸和排泄器官的作用,使胎儿进行气体交换,供给胎儿营养,排泄废物,此外,还具有内分泌功能,防止母体内的抗体、微生物和寄生虫及虫卵进入胎儿体内。
我国利用胎盘的历史很久远,中医称之为紫河车。它作为药物使用在《本草纲目》中就有记载,紫河车性温,味甘、咸;归肺、肝、肾经,具有益气养血、补肾益精之功效。
北京三芝堂诊所主任医师张维骏告诉《中国科学报》记者,经过现代医学的检测,胎盘中的确含有大量的生物活性物质,比如氨基酸、蛋白质、维生素、矿物元素、激素及多种功能因子,等等。
但是,需要指出的是,氨基酸、蛋白质、维生素、矿物元素这些最基本的营养物质,人们从日常饮食中完全能够获得,营养价值跟普通的肉类食物相似。一些蛋白质大分子,如果经过高温水煮,反而会发生变性或者降解,营养成分也就流失了。而雌激素、孕激素则不是任何人都可以随便补充的。
更重要的是,张维骏指出,胎盘除了会传递营养物质,同时也会传递疾病,例如风疹、肝炎、艾滋病等都可以通过胎盘从母体传播给胎儿。也就是说,非正规途径处理、加工的胎盘制品不仅营养价值有限,还可能成为疾病的传染源。因此,食用胎盘是存在安全隐患的。
胎盘的作用是什么?胎盘(placenta)是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。有些爬行类和鱼类也以胎生方式繁殖后代,胚胎生长出一些辅助结构如卵黄囊、鳃丝等与母体组织紧密结合,以达到母子间物质的交换,这样的结构称假胎盘。产妇分娩后的胎盘还是一味中药,称之为人胎衣、紫河车。
胎盘(placenta)是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜(amniotic
membrane)、叶状绒毛膜(chorion
frondosum)和底蜕膜构成。胎盘又叫胞衣、衣胞、紫河车、胎衣、胎膜。
胎盘的功能复杂,绝非单纯滤过作用。在胎盘内进行物质交换的部位,主要在血管合体膜(VSM)。血管合体膜是由合体滋养层细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。
胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统(即使发展到血窦内皮型,例如兔胚晚期,
仍有一层内皮细胞把两方分隔开来)。绒毛可视作半透膜,当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时,即能进行物质交换。
一般认为,氧、二氧化碳和许多小分子依靠扩散与渗透;大分子如蛋白质、抗体、激素等则依靠主动转运和吞饮转运。一些更大的分子(如Rh阳性抗原等)一般不能转运;但在缺氧、创伤、特殊分娩的情况下,也可能发生窜流而混杂。正常妊娠期间母血与子血分开,互不干扰,同时又进行选择性的物质交换。这一现象称为胎盘屏障。屏障的组成包括绒毛芯的微血管的内皮细胞、基膜、结缔组织及上皮基膜和绒毛上皮,就血窦绒毛型胎盘而言都属于子体组织。其他类型胎盘则包括母体组织,如子宫内膜上皮、基膜、结缔组织和内皮等。
胎盘还有贮藏功能。如人在妊娠初期,胎盘生长很快。大量的营养物质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质,行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能,而且能调节这些功能来保护胎儿和母体,使妊娠顺利进行。
胎盘除分泌许多类似垂体和卵巢产生的激素以保证妊娠进行外,还发现有相当于下丘脑的多肽的短距离作用的激素。怀孕3月的妇女因病而施行卵巢或垂体切除术后,由于胎盘的存在,妊娠仍可以继续。妊娠早期的胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),甚至着床前胚泡的滋胚层就分泌这种激素。它的性质和LH相似,有维持卵巢黄体使继续发育,促使黄体分泌雌激素和孕激素的作用。胎盘组织本身也能合成这些甾体激素,还能分泌人胎盘促乳素(hPL)——一种有促进生长和催乳作用的激素,能促使胎盘和胎儿生长及母体乳腺的生长与发育。妊娠末期胎盘分泌松弛素。松弛素溶解胶原纤维及软化韧带,有利于分娩。胎盘分泌的hCG,hPL,孕酮以及胎儿肝合成的甲胎蛋白等都有抑制母体免疫反应的作用,使胎儿在子宫内正常发育,不致引起异物反应而遭排斥。
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