肺部结节是由什么原因引起的？

1肺部结节的发生多与职业因素有关，经常处于石棉或者氯乙烯工作环境中的人，一旦这些物质吸入了肺部，会使身体受到损伤，相对来说就会更容易出现肺部结节，还有那些长期在粉尘环境下工作的人，要是没有做好防护，也可能会导致肺部功能受损，从而引起肺部结节，其次，长期保持抽烟习惯的人也比较容易引起肺部结节。
2引起肺部结节的原因还包括感染因素，比如身体受到了结核菌，蛔虫病，细菌性脓肿等病毒和细菌的感染，就容易产生肺部结节以及别的肺部疾病出现。还有就是，血管发生了病变也是导致肺部结节的原因之一，当肺部里面的血管发生了海绵血管瘤肺动脉畸形，或者是毛细血管扩张等病变，那么就可能形成结节。
3引起肺部结节最主要的原因就是恶性疾病，比如患上了原发性的小细胞肺癌，乳腺癌，结肠癌，肉瘤等转移性的恶性肿瘤，就会导致肺部组织和细胞受到损伤，然后影响到肺部功能，最后就可表现为肺部结节。

发病原因：
病因：尚不清楚。曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%，因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。
现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1（IL-1），IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。
随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多，在其合成和分泌的肉芽肿激发因子（granuloma-inciting factor)等的作用下，逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期，巨噬细胞释放的纤维连结素（fibronectin，Fn)能吸引大量的成纤维细胞（Fb)，并使其和细胞外基质粘附，加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子（growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纤维细胞数增加；与此同时，周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失，而导致肺的广泛纤维化。

肺结节(SPN)是指直径<30 mm的肺内结节，早期很难确定其性质。SPN存在一定的恶性概率。早期诊断就是预后的关键，如何鉴别其良恶性是临床诊治的难题之一。仅仅根据SPN的大小、特征，难以作出准确的判断。近年来，随着新型纤维支气管镜、高分辨率CT、胸腔镜技术的发展，为临床上鉴别SPN的良恶性提供了帮助。SPN的影像特征要看其范围大小，边缘是否光滑，形状是否规则，有无毛刺征、分叶征，中心有无空洞、钙化等。良性结节边缘大多清晰、光滑、整齐、无分叶，有时可见粗长的毛刺。治疗建议采取VATS（胸腔镜手术），不单可以治疗，也可以做到全面诊断(1)手术创伤小，恢复快，对心肺功能影响小，尤其适用于不能耐受开胸手术的部分高龄患者；(2)胸腔镜视野好，镜头可转换角度，有利于多角度、精细的观察和止血；(3)对术中快速冰冻切片证实为肺癌的患者，如为I a期、I b期和II a期，可在胸腔镜下行肺叶切除+区域淋巴结清扫术，达到根治的目的。VATS也有不足不足：(1)对胸膜腔严重粘连的病变，胸腔镜显露不佳，分离粘连困难，且手术风险增大；(2)对肺组织深部的结节，VATS定位困难。

肺结节的原因比较多，可能是因为环境因素、不良的生活习惯导致的，还有可能是家族基因、慢性肺病等情况导致的。
肺结节的原因：
1环境因素：
例如患者长期在高污染、空气质量差的环境下进行工作或者生活，吸入对身体有害的油烟、粉尘等物质，发生肺结节的危险性增高。
2不良的生活习惯：
生活习惯不良，长期吸烟者，肺部可能会存在感染，发生肺结节的概率升高。
3家族基因：
肺结节的发生可能还与家族基因有关，例如父母或兄弟姐妹有恶性的肿瘤病史，尤其是肺部的肿瘤病史，那么本人发生肺部结节的概率也会升高。
4慢性肺病：
如果患者有长期的慢性肺病，例如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维瘤、肺结核等，有可能会产生肺结节的情况。
肺结节的注意事项：
1注意保持室内空气流通，在污染环境下注意个人防护，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食清淡、健康。
2如果有其他身体不适的情况，建议去医院进一步治疗。
给肺结节患者的建议：
是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，肺结节需要明确自身属于那种结节，才能对症治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！（也可以私信留下，主任空了会主动联系您）
1我先了解下 您大概的情况，患者是您本人吗？今年多大年龄了呢？
2您是体检发现有结节还是有咳嗽，胸闷等症状呢？
3平时吸烟吗？
4您是从事什么工作的呢？平时所处的环境有没有工业粉尘，工业污染，二手烟等影响？
5有没有出现咳嗽，咳少量的痰，咳血，胸闷，没有精神，乏力等情况呢？
6平时睡眠情况怎么样？睡醒以后有没有口干，口苦的情况？
7有没有午后低热盗汗？
8有没有体重减轻？

越来越多的人在体检中发现肺部有结节，虽然可能只有黄豆大小，可却能让人吃不香睡不好。既没有咳嗽也没有胸痛，还不抽烟，怎么会长肺结节？到底是良性还是恶性的？究竟该如何处理呢？空气污染不断加重，低剂量CT普及，近年来发现的肺部小结节患者越来越多。由于早期肺癌往往表现为肺部小结节，故很多人在体检报告单上一旦发现肺部小结节便开始怀疑自己患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的（如果是恶性结节，病变增大一倍的时间为300～400天；如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低）。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。具体来说：结节直径小于等于4毫米，应每12个月随访一次；结节直径在4~6毫米之间的患者，应每隔6个月随访一次；如果结节没有变化，则每年定期随访；结节直径在6~8毫米之间，应在最初的3~6个月之间复查一次，在9~12个月之间再复查一次，如果没有变化，则每年定期随访。对于多个小的实性结节，随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。如果肺部结节大小超过8毫米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高，可进一步进行增强CT、PET-CT或穿刺检查。其实，肺部结节的性质多种多样，临床中一般认为，如果肺部的结节小于8毫米、边缘清楚光滑的，那么考虑良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察。现有的胸片以及胸透检查有一定局限性，普通群众在日常体检中选择CT检查能及时发现较早肺部病变。随着医学设备及技术的不断进步，肺结节的检出率越来越高，但由于病因复杂，临床表现缺乏特异性，因此医生诊断有一定难度。如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不用怕，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。对于良性可能或未定性的肺结节患者应结合患者的危险因素进行定期CT随访，动态观察，以便及时诊断。对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者，可以根据肺结节的不同位置采取纤维支气管镜或CT、B超引导下经皮肺穿刺活检，进行病理诊断，必要时采取胸腔镜微创手术切除，通过胸腔镜几个小孔就可以完成手术，术后恢复也很快。

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