一、医疗保险的种类主要有哪些
目前我国医疗保险分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。
社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
商业医疗保险单位或个人自愿参加,政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金,政府没有补助。比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。
二、城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别?
1、适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
2、缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
3、享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
4、就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
其实医疗保险对于我们每一个人来说都是至关重要的,医疗保险在很大程度上就保障了民众看不起病的这个问题。由于社会医疗保险是受到国家政策所支持的,也是法律制度上强制要求的,所以,社会医疗保险的参保率是很高的,几乎绝大多数的民众都有参加社会医疗保险,商业医疗保险就不一定了。
公民是具有一个独立国家的国籍的人,可以是集体也可以个人。只要确定某国国籍就具有该国宪法规定的权力与义务(但公民犯罪可以被剥夺某些权力而仍然是该国公民)。公民其实就是国民或国人的同义词。与公民相关的“人民”容易混淆。“人民”概念比较复杂。人民在古代就是人与民的合称,人是泛指人类个体,可以称作灵人(参见弘申钰《易学本原道论》等);而民是劳动者(最初可能专指奴隶),后来指官吏之外的普通人,也叫民人,也是贫民(古代剥削制度人民不可富裕,富裕也转换成为地主或奴隶主、富商等)。古代的人民就是民人力普通百姓即平民。由于后来劳动人民与普通市民革命当家做主,在人民政府担任公职与从事文化工作的人都被视为广义劳动,所以都是人民。因此,人民可以是个人也可以是群体,个体的人民就是百姓,一般就是平民概念。现代社会的人民主要出现在社会主义国家(有的说法认为是政治概念),往往以群体概念出现,其实就是人民群众或群众,如“人民民主”“人民共和国”。但是在有的语境里,公职人员又不叫人民群众,如有时党员、公务人员、官职人员就不在人民或群众之内,如“为人民服务”“脱离人民群众”。还有的语境指国家民族或其个体,实际上就是“公民”的非法律语境的普通说法(只是公民多用于法律事务语境),比如“中国人民”“美国人民”“阿根廷人民”等。总体上,现代汉语对人民与公民的定义缺乏逻辑标准,只能在法律与政治概念语境才有明确的含义。
(最多18字)
2015年职工医疗保险没有全国联网。医保努力的向全国联网,但是现在全省联网都还有很大的技术困难。
在甲地参保,可以到乙地看病,不过必须满足以下条件:
1、甲地最高级别医院就诊后无力医治,由主治医生、医院医保办等建议转往上一级,甲地医保局备案后,方可转往上一级医院,而不能越级。
2、在乙地长期居住一年以上的,可以先在甲地医保局办理异地居住手续,手续办妥,即可,住院时再电告甲地医保局。
以上条件满足了,就可以到外地看病,但是医药费还是自己先垫支,稍后回甲地医保局报销。你好,很高兴为你解答,医疗对国家安全的意义,如下内容供参考: 目前中国人工智能发展已经进入了一个新阶段,也许现在正是我们赶超世界水平的一个弯道超车的关键节点。人工智能不仅是当下国际竞争的新焦点,也可能成为我国未来经济发展的一个新引擎。一、当前国内医疗卫生体系现状分析:1我国医疗卫生资源稀缺且分布不均,据有关数据统计显示,我国人口占世界人口的22%,但医疗卫生资源仅占世界的 2%,医疗卫生资源总体不足。在医疗资源的配置上,约有80%的高新技术、优秀卫生人才、专家等主要集中在大城市、大医院,仅有20%在下级地方医院,贫困农村及偏远山区基本没有正规医院,医疗卫生资源配置总体上形成了一个倒金字塔结构。2医疗卫生资源的短缺与浪费并存,随着人们对医疗需求的日益增长,大多数病患选择信任知名医院和医学专家,这就加重了一些中心医院以及医疗卫生人员、特别是优秀医务人员、医学专家的负担,类似于中心医院等具有先进医学技术的医院经常出现病患爆满、床位短缺、专家号短缺等现象,而与之相反的是,地方医院医疗卫生资源却不能达到有效利用,造成了一定程度上医疗卫生资源的浪费。3医疗效率低下,患者看病难、看病贵,由于先进的医疗资源主要都集中在了大城市、大医院,这使得大多数地方群众患病之后在当地难以有效就诊,病人只能长途跋涉,选择去大城市、大医院就诊。而在患者就医的过程中,还经常性地存在长时间的挂号等待、重复检查、就诊专家的不确定等一系列问题,这些问题一方面延误就诊时间,其次也增加了就医困难,加大了患者的经济负担。这就相应加剧了群众看病难、看病贵的问题。二、数字医疗革新传统医疗模式,由于传统医疗模式的弊端所导致的一系列医疗混乱问题引发了对传统医疗模式的改革需求,整个医疗行业进入了一个革新的时代,随着科学技术的飞速发展,将现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式——“数字医疗”应运而生,成为公共医疗的发展方向和管理目标。数字医疗充分利用现代通信、网络、 图像传输等高科技的综合手段,使医学进入了一个全新的可视化的信息时代,改造和提升了传统医疗服务品质,是全面解决好广大群众“看病难、看病贵”的有效手段。数字医疗在国外发展已日趋成熟,特别在美国和西欧各个国家发展速度最快,****多是通过卫星和综合业务数据网(ISDN),在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事医学方面取得了较大进展,为这些国家医疗体制的完善打下了优良的基础。由于数字医疗具有高效、快捷等一系列医疗优势,数字医疗已成为整个医学行业的发展趋势。但是我国数字化医疗的建设却刚刚起步,国内缺乏一个完整的数字医疗体系来解决传统医疗模式所引发的一系列医疗矛盾。三、智慧医疗系统推动医疗领域发展的积极意义,医疗领域关乎民众健康,运用信息化手段改变医疗资源的物理分配不均,提高救治水平是国家发展医疗事业的主导方向。信息化和物联网技术的飞速发展和逐步普及,为医疗领域的应用拓展提供了十分广阔的空间,西京润基智慧医疗系统正是顺应这一发展方向进行的有益尝试,智慧医疗系统的推广对医疗领域的发展具有十分重要的积极意义。以上内容希望能帮助到你,谢谢,祝你生活愉快。
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