医院应急预案

医院应急预案 （一）

一、目的

1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案

2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。

二、防范措施

1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。

2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。

3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。医护人员要认真执行各项规章制度和 *** 作程序，严格按制度办事，按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。

三、防范规定

1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。

5、加强对下列重点病人的关注与沟通：

（1）低收入阶层的病人；

（2）孤寡老人或子女不在身边者；

（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；

（4）预计手术等治疗效果不佳者；

（5）本人对治疗期望值过高者；

（6）对交代病情中表示难以理解者；

（7）有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；

（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

（9）住院预交金不足者；

（10）已产生医疗欠费者；

（11）需使用贵重自费药品或材料者；

（12）由于交通事故有可能推诿责任者；

（13）特色身份的病人；

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查和程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗菌药物，第三代头孢抗生素一般不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

10、输血前必须进行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。

11、各医技科在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用同，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及进到位。

12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写。严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历：

（1）病历书写必须按照国家规定及2010年2月4日卫医发医政发（2010）11号《病因书写基本规范》要求进行书写。各病区主治医师必须及时检查下级医师病历质量。

（2）首页填写完整；

（3）科主任对病历终末书质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责；

（4）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历，3天内对病历进行完善；

（5）住院病历必须在24小时之内完成。

（6）主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见；

（7）急诊危病人入院当天，病重病人入院第二天，门诊普通病人入院3天之内必须有副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

（8）住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行；

（9）主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。

（10）科主任的终末病历签字必须在病人出院5天之内完成；

（11）死亡病历讨论必须在病人死亡1周之内完成。

（12）手术记录必须在手术后24小时内完成，主刀医师必须亲自书写或审阅手术记录并签字；

（13）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记。

（14）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时归还；

（15）杜绝病人及亲属未经许可，随意翻阅病历资料；

（16）工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历；

（17）保管好住院病历，防止丢失。

门诊病历

（1）必须使用xxxx医院门诊病历；

（2）门（急）诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单（检查报告）、医学影像检查资料等；

（3）门（急）诊病历封面包括姓名、性别、出生年月、职业、婚姻、民族、药物过敏史、住址、电话；

（4）门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间（急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟）。主诉及现病史、既往史、个人史/家庭史、月经史、婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断处及治疗意见和医师签名、日期；

复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理意见和医师签名、日期等；

（5）门（急）诊病历记录应当由接诊医师在病人就诊时及时完成；

（6）抢救危重病人时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的病人，应当书写留观期间的观察记录；

（7）所开具的处方必须符合处方管理有关规定；

（8）门诊病历由病人自己保管；

13、收治病人

（1）收治病人落实急诊优先，专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷；

（2）对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各种接口拒收病人；

（3）凡具体空床的专业或病区，不得以任何接口拒绝接受他科借床病人；

（4）病人在住院时，签署《住院知情同意书》和委托书，由其委托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权；

14、三级查房及会诊

（1）三级医师查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行；

（2）对于普通病人，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1-2次；

（3）对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视；

（4）对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的病人，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊；

（5）收治14岁以下病人前须请儿科会诊；

（6）急诊值班医师必须是3年住院医师以上人员；

（7）院内急会诊、会诊医师必须在10分钟内到位，一般会诊，会诊医师在24小时内到位，及在48小时内完成会诊记录；

15、术前讨论

（1）住院期间的大型手术必须报告医务科、医务科负责组织、召集相关科室术前讨论。中型手术病例必须经过科室术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加；

（2）禁止以术前讨论代替三级查房；

16、病人的知情同意内容如下：

（1）疾病的诊断、拟实施的检查，治疗措施，预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用，住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）；

（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

（3）手术中需留置体内材料；

（4）医疗费用中自付费用情况；

（5）手术、麻醉及其他侵袭性 *** 作的实施情况；

（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶；

（7）术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时；

（8）危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时；

（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等；

（10）其他需病人或家属了解的内容；

上述3-10条均应有文字记载以及病人或委托人签字。

四、报告制度与应急处理

1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告医务科（白天），院总值班（夜间、节假日），不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的进一步损害，尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报；

2、由职能部门组织科室负责人查找原因；

3、由医务科组织多科会诊，参加会诊员人为当班最高级别医师；

4、科室主任与医务科决定接待病人家属人员，指定专人进行病情解释；

5、根据家属要求，医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容；

6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、病人或家属共同在场的情况下立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7、如病人死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录；

8、如病人需转科治疗，各科室必须竭力协作；

9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科；

10、极少部分医疗纠纷，由于患方无理要求不能满足而采取过激行为，如漫骂、围攻、殴打医务人员、封堵大门等扰乱公共秩序的行为，导致医院的的正常医疗秩序被破坏，医院的医疗工作受到严重影响，医院将调动院内保安，以维护医院的正常工作、秩序，并与小浮桥派出所、110、综治办联系，并报警；上报主管部门和当地政府相关部门（信访办、应急办、街道办、社区等），请求相关部门协助纠纷的处理。

医院应急预案 （二）

为预防医疗纠纷、医疗事故的发生，妥善处理好医疗争议，医疗事故，特制定此预案：

一、医院成立医疗纠纷、医疗事故处理领导小组：

组长：院长徐祥林

副组长：副院长王菊

成员：雷继明、刘继桂、黄光华、刘秀年、杨秀琼、周安宁、尹又阶、张建、于水、黄灵芝、刘艳晖

设立医疗纠纷、事故处理办公室在医务科。

二、预案：

1、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗行为过失，应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。医务科接到报告后，向当事科室调查何时，将有关情况向院长报告，并与当事科室主任一起向患方作好解释工作；

2、导致病人死亡的医疗事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致3人以上人身损害的医疗事故，院长或者被授权的人应该在12小时内向绵阳市卫生局医政科报告。发生医疗事故或严重医疗纠纷争议后，对媒体采访、律师取证或其它组织、人员要求了解情况，由医院安排专人负责接待解释；

3、发生医疗事故或严重医疗争议后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该在医务科统一安排下配合做好病人一方的既是和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生医院工作秩序的事件，应该立即报告保卫科。对可能引发的恶性案件的重大事件，应该立即报告市卫生局和公安机关；

4、临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医务人员在报告的同时，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对病人身体健康的损害，防止损害扩大；

5、医院设立医疗损害抢救小组，小组由各临床医技科室负责人组成。

组长：王菊

副组长：刘继桂

成员：周安宁、尹又阶、张建、刘艳晖、黄灵芝、于水、刘秀军、张贞香、庞华会、母泽泉、姜以华、王正发

医疗损害抢救小组负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救配合工作。要求各抢救组成员应在通知后立即到达现场会诊抢救。

6、患者要求复印或者复制病历的，应由病人本人提出；病人家属提出的，应有病人本人签名的委托书，或关系证明；病人律师提出的，应有代理所在律师事务所公函、律师证等证明。复印内容包括门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他病历资料等客观病历资料；

7、病人要尔复印病历资料的，由病案室专人会同医务科办理。复印时，应当有病人或者家属在场。复印完毕后，加盖印章，并由病人本人或其委托的家属或其律师在登记本上签名；

8、发生医疗争议和医疗事故后，患方要求复印病历的，其死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印。而应当在医患双方在场的情况下封存，由医务科主任监督保管。正在治疗使用的病历，不得封存原件，可以封存复印件。启封时，医患双方应当在场。

9、病人的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，现场实物应进行封存，封存的现场实物由医院派专人保管，封存和启封时要有病人或者家属在场。需要检验时，医务科与病人双方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患方无法达成共识的，申请市卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液就地封存保留的，立即通知绵阳市血液中心派工作人员到场；

10、如果病人死亡，科室应及时将死亡通知书送到其家属，并要求其在存根上签字。当不能确定死因或者对死困有异议时，科室应该告诉病人家属在病人死亡后48小时内进行尸检；同时，将谈话记录在案。如果拒绝或者拖延尸检，起过规定时间，影响对死困判定的，应该承担责任。尸检应当经死者近亲属同意并签字；

11、医学会受理医疗事故技术鉴定的，医务科在收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容：

（1）住院病人的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；

（2）住院病人的入院记录（住院志）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；

（3）抢救急危病人，在规定时间内补记的病历资料原件；

（4）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告；

（5）与医疗事故技术鉴定有关的其它材料。

12、如对医疗事故技术鉴定有异议，将申请再将鉴定。医院与病人可以通过协商解决医疗纠纷。

13、协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故后果中的责任程度、医疗事故后果与病人原有疾病状况之间的关系等等。赔偿范围和数额应当依照《医疗事故处理条例》的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额；

14、协商解决医疗事故赔偿，要制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方在协议书上签名。病人一方签字一般由病人本人签字，病人本人不能签字的，由病人的近亲属或委托授权的其他关系人签字；

15、与患方协商解决后，自协商解决之日起7日内医务科向市卫生局作出书面报告，并附具协议书。

16、如果协商解决不成，与患方协商，申请市卫生局调解，并提交有关材料，市卫生局调解成功后，按照调解书的要求履行。一次性赔偿金额超    万元的，必须经第三方或法院裁定；

17、患方向人民法院提出民事诉讼的，我院将积极组织力量，准备应诉。并作好以下准备工作：

（1）确定诉讼代理人；

（2）书写并提交答辩状；

（3）申请医疗事故技术鉴定；

（4）收集有关资料和证据；

（5）收集证人证言；

（6）收集有关技术和管理规范；

（7）收集有关医学文献；

18、经人民法院调解或者判决生效后，在收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内，向绵阳市卫生局作出书面报告，并附具调解书或者判决书；

19、医疗事故处理完毕后，医务科将所有资料归档，并对发生医疗事故的科室和有关人员按照医院缺陷管理条例以及处理医疗纠纷有关规定提出处理意见；

三、流程：

1、医疗投诉发生后，科室应立即向医务科报告，隐瞒不报告，将承担可能引起的一切后果；

2、由医疗问题所导致的纠纷，科室主任应先调查，迅速积极的采取有效的处理措施，控制事态，防止矛盾激化，争取科内解决。接待纠纷患方，认真听取患方意见，针对患方意见解释有关问题，如果患方能够接受，投诉受理到此为止；

3、职能科室接到科室报告或者患方的投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患方能够接受，投诉处理到此为止。如果患方不能接受，请患方就问题的认识和要求提供书面的材料，然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患方协商处理意见，如患方接受，处理到此为止。

4、对职能部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患方按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在3天内背齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。

5、如患方向法院起诉后，当事人、律师、职能部门出庭；

6、根据纠纷的性质对当事科室和个人按事工奖惩条例处理；

物联网如何加强安全问题
由于国家和地方政府的推动，当前物联网正在加速发展，物联网的安全需求日益迫切。理顺物联网的体系结构、明确物联网中的特殊安全需求，考虑怎么样用现有机制和技术手段来解决面物联网临的安全问题，是目前当务之急。
由于物联网必须兼容和继承现有的TCP/IP网络、无线移动网络等，因此现有网络安全体系中的大部分机制仍然可以适用于物联网，并能够提供一定的安全性，如认证机制、加密机制等。但是还需要根据物联网的特征对安全机制进行调整和补充。
可以认为，物联网的安全问题同样也要走“分而治之”、分层解决的路子。传统TCP/IP网络针对网络中的不同层都有相应的安全措施和对应方法，这套比较完整的方法，不能原样照搬到物联网领域，而要根据物联网的体系结构和特殊性进行调整。物联网感知层、感知层与主干网络接口以下的部分的安全防御技术主要依赖于传统的信息安全的知识。
1物联网中的加密机制
密码编码学是保障信息安全的基础。在传统IP网络中加密的应用通常有两种形式：点到点加密和端到端加密。从目前学术界所公认的物联网基础架构来看，不论是点点加密还是端端加密，实现起来都有困难，因为在感知层的节点上要运行一个加密/解密程序不仅需要存储开销、高速的CPU，而且还要消耗节点的能量。因此，在物联网中实现加密机制原则上有可能，但是技术实施上难度大。
2节点的认证机制
认证机制是指通信的数据接收方能够确认数据发送方的真实身份，以及数据在传送过程中是否遭到篡改。从物联网的体系结构来看，感知层的认证机制非常有必要。身份认证是确保节点的身份信息，加密机制通过对数据进行编码来保证数据的机密性,以防止数据在传输过程中被窃取。
PKI是利用公钥理论和技术建立的提供信息安全服务的基础设施，是解决信息的真实性、完整性、机密性和不可否认性这一系列问题的技术基础，是物联网环境下保障信息安全的重要方案。
3访问控制技术
访问控制在物联网环境下被赋予了新的内涵，从TCP/IP网络中主要给“人”进行访问授权、变成了给机器进行访问授权，有限制的分配、交互共享数据，在机器与机器之间将变得更加复杂。
4态势分析及其他
网络态势感知与评估技术是对当前和未来一段时间内的网络运行状态进行定量和定性的评价、实时监测和预警的一种新的网络安全监控技术。物联网的网络态势感知与评估的有关理论和技术还是一个正在开展的研究领域。
深入研究这一领域的科学问题，从理论到实践意义上来讲都非常值得期待，因为同传统的TCP/IP网络相比，传感网络领域的态势感知与评估被赋予了新的研究内涵，不仅仅是网络安全单一方面的问题，还涉及到传感网络体系结构的本身问题，如传感智能节点的能量存储问题、节点布局过程中的传输延迟问题、汇聚节点的数据流量问题等。这些网络本身的因素对于传感网络的正常运行都是致命的。所以，在传感网络领域中态势感知与评估已经超越了IP网络中单纯的网络安全的意义，已经从网络安全延伸到了网络正常运行状态的监控；另外，传感网络结构更加复杂，网络数据是多源的、异构的，网络数据具有很强的互补性和冗余性，具有很强的实时性。
物联网在线认为在同时考虑外来入侵的前提下，需要对传感网络数据进行深入的数据挖掘分析、从数据中找出统计规律性。通过建立传感网络数据析取的各种数学模型，进行规则挖掘和融合、推理、归纳等，提出能客观、全面地对大规模传感网络正常运行做态势评估的指标，为传感网络的安全运行提供分析报警等措施。
（转帖于中国电子商务研究中心）

医院感染突发事件应急措施 篇1

为有效控制医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，特制定本预案。

(一)组织机构

医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感管理办公室和科室感染管理小组构成。

1、感染管理委员会主任：院长。

2、感染管理委员会副主任：主管院长、感染管理办公室主任。

3、科室感染管理小组：科室主任、护士长及监测医生、监测护士组成。

(二)疫情报告控制程序

医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染，立即按《中华人民共和国传染病防治法》疫情报告控制程序上报有关部门。

(三)实施措施

1、感染源的管理

(1)住院患者一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离，以便于进一步治疗或转传染性疾病科；呼吸道传染病患者应立即转往传染科的相应病区。

(2)患者隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。

(3)隔离患者的活动范围仅限于患者居住的房间，需戴口罩。

2、医护人员的防护

(1)根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程，如人、物进出的流程和卫生通过等。

(2) *** 作前后必须消毒、清洗双手

(3)隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要交叉感染。

(4)密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。

3、消毒与灭菌

(1)隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯1000～2000mg／L消毒剂溶液浸泡行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。

(2)废弃的医疗废物放双层塑料袋内密封；专人回收，密封保存，焚烧处理。生活垃圾则按规定用消毒液喷洒后双扎口作用2小时后进行无害化处理。

(3)隔离病房设有空气消毒净化器，每日酌情进行消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾。

(4)治疗台、床头桌、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭。

(5)隔离病房的门把手纱布和地垫用含氯消毒剂溶液浸泡并保持湿润。

(6)患者转院或病逝后按不同病种行终末消毒(包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等)

4、流行病学调查

(1)证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

(2)感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

(3)查找引起感染的原因：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

(4)制定和组织落实控制措施：对患者做适当治疗，进行消毒处理，必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。

(5)分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。

(6)分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径、因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

(7)写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

(8)临床科室院感小组必须及时查找原因，协助专家人员调查和执行控制措施。

(9)主管院长接到报告，指挥相关部门协助院感管理办公室开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

医院感染突发事件应急措施 篇2

一、在短时期内出现对波及整个病区乃至多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长决定紧急启动本预案。

报告程序： 临床各科

院长～主管院长～医务科 预防科～进行调查、分析、协调处理

启动预案

全院应采取如下措施：

1 、临床各科必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。

2 、预防科必须进行流行病学调查处理：

( 1 ）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算催患率。

( 2 ）对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护进行病原学检查。

( 3 ）对感染病人及周围人群进行流行病调查。

( 4 ）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人．

( 5 ）对病例的科室、人员、时间分布进行描述，分析原因结合实验室检查结果和采取控制措施的效果做出综合判断。

( 6 ）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

二、对以被确认为医院感染的散发病例（1 一3 ）例：

1 、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科室主任组织医师、护士查找原因，采取有效的控制措施。

2 、确诊为传染病的医院感染，按《 传染病防治法》 的有关规定报告和控制。

三、在短时间内出现确诊为同样性质的感染病例时：

l 、报告程序：

临床科室

预防科

主管院长及医务科

院长

市卫生局

2 、医院应该采取如下措施：

( l ）科室医院感染领导小组，组织医师、护士积极查找原因，根据情况采取有效的控制措

( 2 ）预防科进行调查，分析，为临床提供，与临床科室沟通，将结果反馈院长及科室。

( 3 ）医务科组织、指导临床的治疗工作。

( 4 ）检验科做好病原学的监测工作。

( 5 ）确诊为传染病的医院感染，按《 传染病防治法》 的有关规定采取防治措施。

（ 6 ）医院感染委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。

医院感染突发事件应急措施 篇3

为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《四川省艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》，为做好职业暴露的预防和处理，结合我院的实际情况，特成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急预案和处置流程流程。

一、应急管理小组

组 长：朱志忠

副组长：陈慎之、陈富涛

成 员：粟开玉 陈锡丹 张维平 马红萍 刘自成

二、职业暴露的概念

职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、各部门职责与工作流程

31、临床科室

32、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或05%碘伏消毒并包扎。

33、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法

动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

34、当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）

35、当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，（并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估）。然后到崇州市疾控中心进行预防用药

2、院感科

立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

每年对所有人员的院感知识培训和教育。

督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范 *** 作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科

承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检验科直接接收。

4、医务科、护理部、药剂科；

做好相关科室的协调工作。

协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）

相关专科

四、报告；

41、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

42、发生针管刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告崇州市疾控中心，必要时报四川省疾控中心，寻求预防用药方案，实施暴露后药物预防等措施。

43、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

医院感染突发事件应急措施 篇4

一、医院感染暴发的定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

三、应急处置

1、隔离诊治病人

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;

（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;

（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;

（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3、流行病学调查

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（2）进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。

（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。

5、制定控制措施

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。

（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

（6）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

四、各部门分工

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术 *** 作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4、医院感染管理科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，。

5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。

6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。

7、防保科；做好疫情控制和调查评估等相关工作

8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

物联网相关技术：
1信息感知技术
超高频和微波RFID：积极利用RFID行业组织，开展芯片、天线、读写器、中间件和系统集成等技术协同攻关，实现超高频和微波RFID技术的整体提升。
微型和智能传感器：面向物联网产业发展的需求，开展传感器敏感元件、微纳制造和智能系统集成等技术联合研发，实现传感器的新型化、小型化和智能化。
位置感知：基于物联网重点应用领域，开展基带芯片、射频芯片、天线、导航电子地图软件等技术合作开发，实现导航模块的多模兼容、高性能、小型化和低成本。
2信息传输技术
无线传感器网络：开展传感器节点及 *** 作系统、近距离无线通信协议、传感器网络组网等技术研究，开发出低功耗、高性能、适用范围广的无线传感网系统和产品。
异构网络融合：加强无线传感器网络、移动通信网、互联网、专网等各种网络间相互融合技术的研发，实现异构网络的稳定、快捷、低成本融合。
3信息处理技术
海量数据存储：围绕重点应用行业，开展海量数据新型存储介质、网络存储、虚拟存储等技术的研发，实现海量数据存储的安全、稳定和可靠。
数据挖掘：瞄准物联网产业发展重点领域，集中开展各种数据挖掘理论、模型和方法的研究，实现国产数据挖掘技术在物联网重点应用领域的全面推广。
图像视频智能分析：结合经济和社会发展实际应用，有针对性的开展图像视频智能分析理论与方法的研究，实现图像视频智能分析软件在物联网市场的广泛应用。
4信息安全技术
构建“可管、可控、可信”的物联网安全体系架构，研究物联网安全等级保护和安全测评等关键技术，提升物联网信息安全保障水平。
关键技术相见《2020物联网技术部署》

医院突发事件应急预案

第一节总则

一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指：

1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

第二节人员准备

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

第三节报告制度

一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

1、病、伤人员数量。

2、病伤情况。

3、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1、突发事件的性质。

2、病、伤人员数量及病、伤状况。

3、参与救治科室。

4、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的'患者、病源携带者以及疑似病人。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

第四节突发公共卫生事件应急预案

一、主要责任科室：

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。

二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、传染病预警机制

1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制

2、预警分级

①三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。

②二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。

③一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。

四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。

九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。

十一、在市、区CDC人员到来之前，医务科人负责流行病学调查，划定对象，实施监控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

一、主要责任科室

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。

六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带）。

八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。

九、和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第六节保障工作

一、人力资源保障

1、派出人员的统计及分类管理。

2、调配院内人力资源。

3、兑现奖惩。

二、信息保障

1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。

2、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。

3、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。

三、设备保障

1、总务科保证重点部门设备完好，随时可用。

2、随抢救进程及时提供所需设备。

3、随时进行抢救设备的现场维修。

四、后勤保障

1、总务科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

2、保证电力、热力、通风、水源的供应。

3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

4、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

5、保证临时设施的建设。

6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。

7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。

五、安全保障

1、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

2、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。

3、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

六、生活保障

1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。

2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。

第七节突发事件医疗救助实施细则及流程

一、突发事件医疗救助实施细则

突发事件为：

1、化学物品中毒；

2、批量消化系统中毒（食物）；

3、批量呼吸系统传染病；

4、批量消化系统传染病。

5、批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸等；

突发事件地点：

1、本市本区；

2、本市外区；

3、外地；

4、本院。

突发事件的抢救分类：

1、院前抢救；

2、院内抢救。

突发事件的通讯系统手段：

1、电话2、手机3、网络4、人工。

突发事件的交通工具：

1、救护车（120）；

2、本院车辆；

3、出租车；

4、社会车辆。

突发事故的信息传递系统：

1、总值班；

2、医务科；

3、急诊科；

4、主管副院长；

5、院长；

6、各级卫生局／CDc;

7、其它医院：

8、政府相关部门；

突发事件的指挥系统：

1、院长；

2、主管副院长；

3、医务科、护理部；

4、各科主任；

5、各级医师；

6、医疗、护理、行政职能部门；

7、上级指挥部。

突发事件的物资准备：

1、药品；

2、物资器械（气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器。

3、救护车；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。

突发事件的外派医疗队：

1、领队：院长／副院长／医务科／科主任。

2、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生5人、护士3人。

3、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。

4、按专业不同分别确定派出人员名单。

5、院内接到通知后应在不超过30分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。

6、随时与医院指挥部联系通报情况。

7、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。

8、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡；

突发事件的外派医疗队：

1、化学物品中毒：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师l一2名、外科系统医师l一2名。

2、消化系统（食物）中毒、消化系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（l临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

3、呼吸系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：l人（临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

医院突发事件应急预案（三）

---