一、心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
二、临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
三、根据典型的临床表现，特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难，无痛的病人，诊断较困难，凡年老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。
四、此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。
五、在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。心梗急性期药物治疗以溶栓治疗为主,如果身体状况允许也可以进行支架或者搭桥手术心肌梗塞预后与梗塞范围的大小,侧支循环建立的情况及治疗是否及时有关在急性期第一周病死率最高,如并发心律失常,心力衰竭或休克,死亡率要比无合并症者高2－3倍,恢复期病例亦可因心律失常而死亡急性期之后主要还是药物治疗为主,改善心肌的供血
阿弥陀佛。这个病是杀业和饮酒感召的，得这个病的人应该深深的忏悔。
佛说这个世间有刀兵劫，刀兵劫就是战争，战争的起源在哪里？就是杀生。要想世间永远没有战争，佛说了一句话，"除非众生不食肉"，一切众生都不吃肉了，这个世间没有战争。
不知为善。后受殃罚。
只知道作恶，只知道杀害这些众生，满足自己的口腹，不晓得后果不堪设想。我们也见了不少，富贵人家杀业最重，为什么？每一餐都要吃活的，这还得了！果报不要到来生，现前就看到。看到什么果报？就是今天所讲的老人病，那一口气不断，躺在床上，人事不省；一躺，躺个七、八年，十几、二十年都有，他那个福报在那里躺着享，他不死，一天要请三班护士日夜照顾他，一年不晓得花多少钱，叫他在那里享受。
一个人得了老人病，一家都不安，精神上都要受刺激，这就是他的“花报”。这是“五痛”，不知道这个病从哪里来的，现在称老人病。
你们仔细再观察，穷人决定不害这个病，害不起！这种病只有钱的人、富贵人家他才会生这个病。你要知道他的根源，就是杀业太重，每一天每一餐杀害动物，所以他得这个果报。
想详细了解因果病，请看《摩诃止观》第八卷。
五戒十善、吃素食、念佛是一切病的药。
目前治疗心梗的方法有两种，急诊冠脉介入治疗和溶栓治疗。急诊冠脉介入治疗是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要的方法，也是首要的一个选择，并且这个方法经过医学界反复地验证，结果证明支架治疗是对急性心肌梗死治疗效果最好的。并且成功率和治疗效果也比溶栓治疗的要好。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，全程视频讲解，网上有下载
急性心梗的治疗方法，大概有哪些方面呢？
休息
首先应该要做的一个就是要休息，不要来回动，要绝对的休息，休息有什么好处呢？我们知道这个冠心病它是缺血性心脏病，说它缺血有很多病人不明白，说这个缺血是不是血少？补点血就好了。不是的，它是由于冠状动脉，你身上的血可能并不少，是由于冠状动脉的狭窄，相对的少，你的供需出现了矛盾，现在需要血，心脏需要很多血，但是你供不进去，有了堵塞。
休息的目的就是减少氧耗，既然现在供是供不来了，路堵了，那就想办法让它消耗低一点，你这样一动它的氧耗就要大，那么心肌梗死面积就要加大，病情就要加重，甚至就可能危及生命，所以休息是非常重要的，这个心肌梗死的抢救，休息比任何药大概都要重要，都要有效。
抢救心梗因为是一个非常要命的病，在家里是抢救不未的，如果你有硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油，有的能缓解，有的可能就缓解不了，在家里能做的也就是如此了。
我们现在中国的家庭不备氧气，在一些发达国家到处都备有氧气，我们现在没有这个条件。那么在没有的情况下怎么办？打120。一旦发病赶快打120，专门医生专业人员来抢救，那是非常及时的。
那么到了医院怎么抢救？它有一个程序，常用三种方法：
外科搭桥，适用于三支病变，病情特别危重的急性心肌梗死患者；
放支架，适用于急性心梗合并心衰、休克、严重心律失常的急危重患者，如果能在发病90分钟内就放入支架最为理想；
药物治疗，适用于大部分急性心梗且没有严重并发症的患者。主要有西药的溶栓和中药的活血化瘀等。但目前的状况是该搭桥的没有搭，该放支架的因为病情危重也没有放，而部分病情稳定不该放支架的却放了，这样对患者不利，一是造成过重的经济负担，再者支架后的并发症也很多。
恢复恢复期的治疗，个人认为，中药是起着非常重要的作用。
有的病人或者有一些大夫说，你这个心梗，给你已经放了支架了，你没问题了，和正常心脏一样。但根据临床经验，很多心梗的病人从心梗开始到他心脏功能彻底恢复，最少平均都要在一年左右的时间，因为什么呢？心肌不论你是穿壁性的、全面的坏死也好，还是周灶的坏死也好，这些坏死的心肌如果要能够恢复，就是在心肌瘢痕里长上血管，要再生，它的功能才能够恢复。
见过一个病人，心梗以后当时放了两个支架，过了没有半年时间，放支架那个地方又堵了，这个医学上叫支架后再狭窄，堵了以后就又给放了支架，就放了四个支架，最后又发现另一支血管又堵了，又给放了，一共放了六个支架，放了这么多支架，按说应该是比较安全保险了，结果连一年时间不到，他的心脏变得很大，心脏扩大，射血分数，即心功能急剧下降，这就是我们医学上说的心室重构，出现了心衰，最后这个病人还是没有救过来。
急性心梗恢复期的治疗要谨防心室重构，在这方面用中药治疗有独特的防治效果。在心肌梗死以后的恢复期，经常给病人讲，不管你放了支架也好，没有放支架也好，你都可以用中药来治疗，这个中药的治疗在促进微循环建立，促进血管再生，促进心脏功能的恢复，防止心室的重构方面起着非常重要的作用，是一些西药不能解决的问题，这个时候有很多病人是受到明显的益处的。
预防在心肌梗死的一级预防方面，中医中药也有着重要的作用。所谓一级预防就是没有得心肌梗死之前我们进行预防，防患于未然，这就是一级预防。一旦得了心肌梗死我们再进行预防，就叫既病防变，在西医叫二级预防。在治疗这个心肌梗死和冠心病的过程当中，我们临床上把它分为这么几个阶段，第一个阶段叫气病，二个阶段叫血病，三个阶段叫络病，第四个阶段叫脉病，也就是气血络脉四个阶段。
气病，就是功能性失常，比如说出现了血脂增高、血压增高，或者是心率有点儿快、心律失常等，这个时候我们就开始调整，以免它进一步发展，这个时候我们中医治疗根据它的辨证，气虚的我们要补气，气滞的我们要疏肝理气，气逆的要降气，中医这个治疗手段很多。
如果气病不好，它就要转到血病，就影响到血，那么在这个过程当中，可以出现血液的淤滞，出现血压的增高，血液的黏稠，这个时候虽然没有梗死，但我们要早早地治疗。
中药治疗血病，根据是血虚、还是血凝、还是血瘀，来应用药方，比如说血府逐瘀汤，还有当归补血汤等，这都是我们临床上常用的药。如果在这个阶段还不好，就要影响到微血管，那个时候就叫络病。络病我们中医界讲的非常多，比如说通心络，这些药能够缓解这个血管的痉挛，络脉的瘀滞，能够阻止这个疾病的发展。如果这个病再不好，那就可能影响到脉，大的血管，甚至影响心脏的功能，那就出现了脉病，这个时候我们就通脉补气，要进行辨证治疗，中医在治疗方面它是有明显的特长的。
冬天气候寒冷，为什么老年人得心梗或者冠心病的发病就会增高 ？
很多冠心病患者都是由于他本身有病，有冠状动脉的斑块，本身就不通畅，有狭窄，或是冠状动脉的痉挛和狭窄，在寒冷的季节，这个血管一收缩、一紧张，就很容易堵塞，这样就容易出现心梗，就会使这个冠心病、心绞痛发作次数增加，心肌梗死及梗死以后的心绞痛也容易增多，所以老年人在冬季气候寒冷的时候一定要注意，注意保暖，让他最好是有一个逐渐适应的过程，该添衣服一定要添，然后让自己的心脏有个逐渐地适应这种寒冷季节的这么一个过程，适应了这个过程，慢慢就不会出现这种突发性的痉挛。
从您监测的血压看，主要是舒张压略高，可以改为缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）或者加用一片吲达帕胺。阿乐建议改为20mg。早搏的因素很多，可以加用参松养心胶囊、门冬氨酸钾镁片。（西京医院李妍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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