人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的你母带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。
无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
RH阴性血又叫熊猫血
是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型。其实,血型远不止这四种类型,而是有数十种类型或系统,十分庞大和复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。
种类
RH阴型血又可分为:
RH阴性A型
Rh阴性B型
Rh阴性O型
RH阴性AB型
在中国,汉民族和其它少数民族,RH阴型血的人约占0.3%。
血型与输血密切相关
血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是不能随便相互输血的。举例来说,B型血的人的血清中除有B抗原外,还含有抗A型血的A抗体,它能与具有A型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。若误将A型供血者的血输给B型受血者,A型红细胞上的A抗原就会与B型受血者的A抗体起免疫反应,使A型血红细胞发生凝集而引起溶血反应,这是十分危险的。为了避免免疫和溶血反应,供血者和受血者血型要相同。
Rh阴性血型的血液十分珍贵
在我国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。
Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到1%。据了解,在某市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。
稀有血型血源供给机制需完善
稀有血型者的不断流动也造成血液采集困难。一些原先在血液中心资料库中登记备案的稀有血型者在变动了住址和联系方式后,仍然会跟血液中心保持联系,但部分稀有血型者在一段时间后就很难联系上。
由于稀有血型血源供给难以得到保证,一些地方的稀有血型者自发建立了“稀有血型之家”和“稀有血型联盟”之类的公益组织,倡导稀有血型者互帮互助。
今年7月,江苏省的一名稀有血型产妇遭遇胎死腹中、产后大出血的险情,在当地媒体向Rh阴性血爱心俱乐部成员发出紧急求救信号后,其得到救助并转危为安。
稀有血型者虽然所占比例不大,但也是一个不容忽视的群体,全国每年有上万例稀有血型孕产妇,怎样帮助她们化解可能遇到的生命危机是一个重大的社会问题。
因为信息不畅,稀有血型资源共享被制约,临床救治效率大大降低,这对于急需用血的人来说无疑是拿生命当赌注,政府应当尽快建立一个国家级稀有血型数据库,在全国范围内实现稀有血型信息共享,可以在很大程度上缓解因血源稀缺引起的生命安全问题。
另外,专家认为,目前我国血站采集血液的机制也有待完善,大多数血站采取“守株待兔”的方式被动地等待献血者前来献血,而缺乏一个长期有效的供给机制。
许多民间组织长期以来一直在宣传稀有血型知识,联系稀有血型人群,鼓励人们献血,尽自己的最大努力挽救需要帮助的生命,政府在此方面应该可以有更大的作为。
目前在很多地方,稀有血型血液的价格偏高,这极为不合理,政府应当重新考虑稀有血型血液的定价,真正给稀有血型者提供关怀和实惠。
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者,为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人钟,Rh阴性血型人约占15%在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
备注:输血时,RH和ABO血型都要检验
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。
二、Rh(-)属稀有血型吗?
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五,中国人群中;新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
三、Rh血型是如何遗传的?
Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的你母带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。
四、Rh(-)有何意义?
第一、Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其第一次接受Rh阳性者血液后,输入的红细胞不会发生凝集反应,但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后,能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后,当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后,输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应,而产生凝集现象。所以,临床上在给病人重复输血时,即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。
第二:Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚,该妇女孕育的必定是Rh阳性胎儿,当胎儿红细胞因某种原因进入母体后,导致母体产生抗Rh凝集素。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时,母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液,导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。 如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液,则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。
五、Rh(-)者如何自我保护?
Rh阴性者第一次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液,但大约3个月之后血液将产生抗Rh凝集素,此时血液只能同型输注,即A型Rh(-)患者只能输A型Rh(-)血,B型的只能输B型Rh(-)血,假如您生病或手术需要输血时,您一定要将您是Rh(-)血型的情况告知医生,以便医生及早和市血站联系,组织您所需要的Rh(-)血源。假如您是未婚女性,请您做好计划生育以避免人工流产,若您已有流产或输血史,妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查,以防止今后新生儿溶血病的发生。
六、您知道血型工作者已经为您做好了哪些工作吗?
紧急情况时能否及时向Rh(-)患者供应同型血液是一件生命攸关的大事,血站的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的输血安全为己任,常年不懈地对数以万计的供血人群进行Rh(-)血型筛选,一旦筛选到Rh(-)血,这袋血就立即做上特殊的标记并保存在4℃冰箱中以备急需。
七、Rh(-)者输血供应有保障吗?
尽管输血工作者防患于未然已竭尽全力,但紧急情况时Rh(-)者可能缺乏同型血而危机生命的潜在危险依然存在。其实,消除这一困扰的方法很简单:即所有Rh(-)者同舟共济,在随时作为可能的受血者的同时,也随时作为一名高尚的供血者,这样您和所有的Rh(-)者的生命都将得保障。
总之这种血很少见,就是熊猫血!!!
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