全国HIS行业的出路在哪里？

中国HIS行业发展分析

2003年:[以下数字均出自于中国计算机世界的2003年医疗行业应用趋势分析报告]

HIS在建设和启动建设是46%

医保建设快完毕 6.7%

由于医保和HIS远程维护和上网流行，所以Internet建设 10.7%

由于HIS建设，所以硬件购买升级 17.3%

分析：

医保完成了，INTERNET建设仍然会保持10%以上的建设率

HIS升级高潮已经快完成，硬件购买需求会在2004年下降，大家会在医生工作站和临床系统中建设投入

OA是建设的一个亮点 18.7%

分析：OA建设，由于INTERNET的建设推动，仍然会保持这个发展速度

临床和影象建设分别为16%,13.3%，共29.3%,说明这些医院已经换完系统，进一步上新的系统

分析：由于HIS已经完成，所以这些都会成为2004年的信息化投资热点

收费，药房这些HIS基础模块分别是2.7%,4%，说明大家都已经上完了

分析：这些基础模块建设会随着HIS建设完成，而继续下降

电子病历和远程医疗分别为5.3%,2.7%，说明这些还未在信息化建设日程上，处于实验阶段

分析：由于电子病历的前提：医生工作站和临床系统2004年才进入信息化日程上，所以电子病历和远程医疗2004年仍处于实验阶段，2005年估计会有缓慢提升，但要有一定规模的应用，必须HIS厂商，卫生部的标准，医院建设进程互相配合。HIS厂商在2004和2005都会在临床系统中竞争，电子病历产品在2006会出现一定的量，但还只是实验阶段，真正成型会在2007年，2008年成规模应用，2009年由于医院的应用反应，卫生部估计会有标准草案出现，2010年在各家HIS厂商中开始电子病历的成规模竞争

综观HIS发展历史：

90年以前，由于中国IT还未成规模影响力，一切都在默默摸索阶段

原始的HIS探索，医院信息科自己写软件的，一些还能称的上“系统”的自编软件出现。没有HIS行业。这是1992-1995阶段

先是收费，药房的竞争，单机DBF和网络版大型数据库的竞争，DOS和WINDOWS的竞争。这是出现有实力的HIS厂商的产生和扩张时代。这个时代从1995-1999

再是医嘱，完整解决方案的竞争，三层，WEB，WINDOWS的这些技术竞争并没有带来大的竞争点，所以大家都在营销上下工夫，宣传和渠道由于产品的特殊性，所以在营销方面不怎么突出，而产品的易用稳定实施规范由于在营销上影响力不足，所以没有提高，由于营销需要，所以大家在GUI界面和产品包装上下了工夫。这是有实力的厂商巩固生存的攻坚阶段。这个时代从1999-2003

2003年，HIS基础软件由于竞争完成，HIS厂商都在医生工作站和检验报告系统和影象系统中开始新一轮开发和推广。这是发展到临床信息时代的一个过渡带。这一过渡带将持续2003-2005。由于医院竞争的加剧经营策略需要不断变化，引起软件的日益复杂和大规模客户定制，使实施周期和成本都急剧上升，因此这一轮的竞争有力点是实施标准化、产品稳定和可扩展，所以HIS厂商需要数据库设计验证工程师、设计模式和组件设计师，丰富经验的实施工程师，来使产品可扩展，稳定，实施规范化。过渡性产品的竞争是一条主线，但基础HIS也在发展，在功能方面，由于医院逐渐的市场化，精确核算的HIS，成为2003-2004的开发重点，2005-2006年更重视如何与病人保持长期友好的联系以争夺病人，如何方便地自动化地快速地给病人提供诊疗反馈信息，如何从多年积累的海量数据中抽取出对经营决策有指导意义的信息来。随着病人的生活质量的提高和要求医疗的及时性，家庭病床、私人医生的核算和信息记录，医院网站的与病人交互，手机短信与病人交互成为HIS外围功能的扩展点。随着internet的接入，各种病毒的日益蔓延，医院使用电脑的人员越来越多，HIS软件的安全，应急系统，也会成为医院的需求重点。

这时的HIS系统会更加功能细腻，统计系统会逐渐成为医院需求的重点，但是由于风险资金的不流畅和竞争的生存攻坚战，HIS软件商仍然没有实力来使产品做的功能既强，又稳定又易用又实施规范，产品是会有所提高，但还不能达到用户的所期望的，这个矛盾将会在2006年有望解决，因为随着现在的各种设计模式软件工程书籍的出版和人们的重视和人们逐渐利用这些知识去制造产品再磨练产品，估计需要这么多时间才能有好的产品露头。

2005-2006，临床系统也没有歇着。他们由于客户的应用需求，在加深自己产品的专业性的同时，也在和HIS厂商合作。但是这是合作是试探性的，如果资金通畅并且行业比较理性发展的话，医疗仪器厂商、HIS软件厂商、临床系统厂商会彼此合作合并或并购

由于临床系统的医学专业性，这一块也会成为许多HIS厂商的门槛。这也引起了HIS厂商需要有信息化经验的医护人员的加盟。医护人员的加盟是最困难的一点，但是由于现在的医院竞争是，使二级医院不上不下，一些不景气的二级医院有可能会被沦为社区医院，这些医护人员最有可能会加盟HIS厂商。随着软件工程还有一代胜出一代的新程序员和模型驱动的大型开发工具、越来越相似的虚拟机和架构技术，技术不会是HIS软件发展的障碍，技术不再是一个HIS软件厂商的核心竞争力，虽然近几年出现了.Net,WebService,J2EE，这些也不会受到HIS厂商的关注。

2006年，由于多年的软件工程积累，由于大量的程序员涌入这个行业，由于WTO的进一步的深化，资金更通畅，经营更灵活，使软件行业真正形成了工业，有了软件工人和中级设计和项目管理人员，还有高级经营人员。

2006以后,医生工作站和临床系统和影象系统的建设已经进入成熟期，过渡带的迅速扩张的时代已经快过去，临床专业系统的建设成为医院关注的重点，另外由于医疗集团，全科医生，社区医院，民营医院，外资医院、第二代高速internet的建设热潮，医保病人在任何一家医院都可看病，医保IC大容量存储卡的出现，医院间的医生，费用、病人信息的交换和传递越来越多，电子病历的萌芽开始更新一轮的竞争

回顾一下，发现1999年以前还是技术带动应用，所以程序员非常热门，但是从1999年后已经转变成了以需求带动应用，这时候有丰富行业经验的工程师开始走红。虽然在2003-2006阶段，HIS行业急需一些架构设计工程师，但毕竟职位少，所以不能成为职位需求的主流，而有丰富行业经验，能管理和推进了项目进度和质量的工程师开始成为职位需求主流。

过去医院签单，先拼关系，再拼价格，再拼产品，再拼服务。随着失败的案例越来越多，随着医院越来越偏向经营性和民营性转型，医院的用户也开始理性的消费了，这是一个好趋势，所以这个行业也让人有些憧憬，许多人前赴后继地投入，希望能在其中捞一杯羹。

永远都有市场机会，机会也是陷阱，就看你如何玩的惊心动魄。当然倾家荡产坐牢逼债的我也见过，赚的眉开眼笑的我也见过，只是你的机会在哪呢？

最后一想，惊讶于其他行业软件发展和HIS行业的发展和竟然如此相似，实在有借鉴的意义。

SQLServer Oracle数据库。根据查询北大医信资料得知，北大医信his系统,用的SQLServer Oracle数据库。使用Oracle和SQL Server数据库的HIS占了绝大多数，67.2%的医院HIS基于Oracle数据库，25.9%的HIS基于SQL Server数据库，而使用SQL Server数据库的，几乎全部为采购的HIS产品。

网上搜了一篇论文，希望对你的论文有帮助

概述

医院信息系统（Hospital Information System简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。HIS是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现HIS的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。

为了满足我国医院发展的需要，为了使祖国医学早日与世界科技接轨，大连汇源电子系统工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鉴国内外HIS的先进经验，并结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求，开发了该医院管理信息系统， 2001年《汇源医院管理信息系统》被大连市信息产业局认定为软件产品，该产品是真正适合我国国情的医院管理信息系统，是唯一能在中国境内与IBM医院信息系统解决方案平分天下的有自主知识产权的医院信息系统。

系统设计概述

该系统的实施将在整个医院建设企业级的计算机网络系统，并在其基础上构建企业级的应用系统，实现整个医院的人、财、物等各种信息的顺畅流通和高度共享，为全院的管理水平现代化和领导决策的准确化打下坚实的基础。该系统具有成熟、稳定、可靠、适用期长、扩充性好等特点，可以根据各医院各自的特点度身制作。该系统已成功地运行在普兰店市第一人民医院、庄河市第一人民医院、大连市中山医院、盖州市中心医院、蓬莱市人民医院、丹东市中医院、抚顺市中医院、铁岭中医院、铁岭县医院、黑龙江省呼兰县中医院、大连大学附属医院、瓦房店第一人民医院等一系列三甲、三乙、二甲等医院，为各医院取得了良好的社会效益与经济效益，同时也受到客户的广泛好评。

应用软件功能

（一）、医院各职能部门微机配备表

整个系统由一台服务器和若干台工作站构成一个网络，各个子系统在网络上协调运行，部门间业务查询灵活，又提供严格的权限控制。每个子系统提供一个公用查询功能，每个子系统在此功能下只能使用它有权调用的功能。网络间共享的数据是实时的，避免造成部门间数据不一致的现象。

（二）、医院管理子系统功能视图

医院管理子系统（HIS）通常包含门诊、住院两部分，而管理的主线则为药品和收款金额。

1、视图说明：

以上为医院的各职能部门的功能视图。方框内的部门为配备计算机的部门；平行线内的部门为医院内相关部门。各部门间传递的是数据信息。由于人事科、总务科等相对功能独立，所以未包括在内。

2、功能详细设计见附录

硬件平台系统设计

硬件是系统实施的基础，在设计方案中，我们考虑到系统实施的各种要求及特点，同时兼顾医院的实际情况，硬件选型时必须符合系统需求，兼顾系统性能，以性价比最高为原则，使系统达到最优、也最经济的方案。

1.服务器（SERVER）

主服务器是系统的心脏，系统中所有工作站都必须与其进行信息交换，所以必须保证其速度快、稳定、质量可靠。

2.工作站（WorkStation）

工作站的选用是以保证网络的高速度运行、高可靠性为标准。同时考虑到医院的具体实际情况，达到系统的要求并为医院自身节省有限的资金。

3.打印机（PRINTER）

我们选用打印机主要以打印速度快、耐用、运行成本低为主。世界著名的打印机生产商产品完全符合其要求。

4.配电电源（UPS）

电源中断时，如果网络正在运行，可能导致数据丢失、设备损坏从而造成无法弥补的损失。因此，必须保证机器的不间断运行，但仅能提供一段很短的时间，并发出警报。

网络设计

医院管理系统是一个综合性的系统。因此，在设计方案中，大连汇源电子系统工程有限公司考虑到管理面广、部门多、信息交换要求及时等特点，同时兼顾医院的实际情况，网络采用国际标准的星型的网络拓扑结构，其具有扩充灵活、维护方便、运行稳定、互连性好、性能价格比合理等特点，是计算机网络系统采用的最优、也最经济的方案。

1. 综合布线

缆线是计算机网络的生命线，是传送信息的动脉，线路如因质量问题而造成损坏，将会使网络全部瘫痪，而停止工作。因此，我们在设计中采用楼宇自动化的综合布线方案，严格按照综合布线的技术要求，以此提高线路的质量和稳定性。同时可用于语言传输，便于用户自由选择，根据现场情况，线缆可连接于RJ-45插座于墙面上，也可用RJ-45插头直接连工作站,这样便于维护和扩充

2. 网络设备

网络设备主要是交换机（Switch HUB） 和集线器（HUB） ，它们是连接主服务器和工作站的中间设备。交换机（Switch）是网络中的核心设备，它提供服务器、工作站之间的交换式的快速连接，网络中还有一个硬件设备，就是网络适配器，又称网卡，用于连接每一个工作站与线缆。因为网卡是每一个工作站与网络连接的主要设备，为了使工作站稳定的工作，兼容性好、可靠性高的网卡是一定要保证的。

3.网络管理

我们使用以上的网络方案是为了充分利用网络资源，便于管理与维护。在规划中我们使各工作站不互相依赖， 但又互相联系。即一个工作站的运行状态的好坏并不影响其它工作站的正常运行，提高了网络的可靠性。

数据库系统和系统管理平台

1、 数据库系统

医院管理信息系统因其数据量巨大、实时性强，所以在数据库系统选型时必须选择高效、稳定的大型数据库系统。

2、 网络 *** 作系统

网络 *** 作系统是网络硬件设备基础上的一层软件平台，没有网络 *** 作系统将不能构成合理的计算机网络系统。 网络 *** 作系统是网络的重要组成部分，因其稳定并与数据库系统配合紧密。

工程服务

1.网络安装

大连汇源电子系统工程有限公司负责网络工程安装，遵循EIA/TIA568B布线标准，安装内容如下：

● 提供网络拓扑设计图

● 安装服务器及网络适配器

● 安装工作站及网络适配器

● 安装Switch HUB 、HUB

● UTP 及所有接头

● 安装服务器网络 *** 作系统

● 安装工作站应用软件

2.网络调试

按照标准调试每一个节点，保证每一个工作站能正常运行，并进行严格的安装后测试，减少每一个点的不良隐患，使网络能稳定的运行。

3.网络管理

大连汇源电子系统工程有限公司在工程完工后，保证定期派工程技术人员对网络进行管理和维护，定期对使用人员提供技术指导。

培训服务

1.网络系统管理人员培训

网络管理人员是高级 *** 作人员，网络正常运行必须由网络高级管理人员随时维护，因此对高级 *** 作人员要求有一定的网络知识及网络维护水平。本公司提供对网络管理人员为期两个月的技术培训，使其达到能独立维护保养网络的能力。

2.工作站管理人员培训

工作站管理人员是维护管理应用系统软件的中级人员，必须能够管理整个系统及各部门子系统的衔接和调用。本公司对中级人员提供30天的培训，使其能够了解各部门子系统的调用，及时为各部门提供维护和系统的正常运作。

3.工作站使用人员培训

工作站使用人员培训是单机工作站的 *** 作人员，只能了解本部门的子系统的 *** 作，不必也不能接触其它子系统，本公司提供30天的培训，学习单机单系统、本部门的相关 *** 作。

系统维护与支持

大连汇源电子系统工程有限公司提供用户网络及硬件设备一年质保，软件系统自交付使用后一年内免费维护。对网络和软件系统提供终身技术支持，我们承诺并保证24小时时刻响应用户的呼叫，及时提供完善周到的技术支持和服务。

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