MDF/MDS格式的光盘镜像文件是支持多区段多轨道的,因此估计这个视频教学不是个软件,而是VCD盘。
医院的发展战略:汇聚精英创一流,打造协和新品牌。
医院的医疗准则:准确诊断、规范治疗、合理收费。
医院的员工精神:忠诚敬业,和谐创新。
医院的服务理念:技术精湛,服务温馨。
2012年,是沭阳协和医院值得欣喜的一年。
这一年,该院“国家二级综合性医院”、“蚌埠医学院教学医院”同时揭牌。
这一年,该院被市妇联评为“三八”红旗集体。
这一年,该院徐晓丽、吴新立的两项科研成果通过市级鉴定,并分别处于国内领先、省内领先。蚌埠医学院的硕士研究生和本科生进入该院,开创了市内县级医院培养研究生的先河。
这一年,解放军第八二医院副院长、沭阳协和医院院长夏志学大校荣获市首届群众满意“十佳院长”荣誉称号;副院长徐晓燕获市首届群众满意“十佳医生”荣誉称号;护士长沈惠获市首届群众满意“十佳护士”荣誉称号。
这一年,沭阳协和医院全体员工用自己的智慧和诚信,再次书写了医院新的篇章。
院长夏志学(中)、副院长徐晓燕(左)、护士长沈惠分别荣获宿迁市首届群众满意“十佳院长”、“十佳医生”、“十佳护士”荣誉称号。
学科建设凸显优势
在2012年的年度工作中,沭阳协和医院明确提出了由扩容增量向内涵提升转变的工作思路。一是明确了“三力”的目标:即重点打造儿科、脑科、内分泌科的号召力;重点建设骨科、普外科、妇产科、心内科、肾内科、影像科的影响力;重点关注肿瘤内科、泌尿外科、功能检查科、普内科、检验科的竞争力。通过一年实践,目前,儿科的优质品牌市内独占鳌头,脑科的专利技术威震一方,心内科的心脏介入魅力渐现,妇产科的腔镜技术造福民众,内分泌科的学术研究初显规模,其它各类学科建设已经在县内外产生一定的共振效能。二是采取不同形式广招精英、聚贤纳才。在人才发展战略上继续秉承“用好现有人才、培养后备人才、引进必需人才”,坚持凡进必考的原则,用政策、平台、情感留人。2012年引进了多名高中级人才,补齐了眼科、皮肤科,壮大了骨科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普外科、护理专业的综合实力,为医院的发展注入了生机和活力。三是采用外送内培的方式不断提高综合实力。持续不断加强医疗、护理队伍“三基”、“三严”的“人机”对话学习训练考核,提高了医护人员“三基”学习的自觉性,打牢“三基”理论、 *** 作基础。同时选送中高级管理人员外送北大、清华高等学府培训深造,让他们拓展视野、掌握先进理念,为医院发展规划谋略。
科研工作喜获丰收
2012年,是医院全面开展新技术、新项目,开展课题研究工作的关键之年。一是先后召开了科研工作研讨会、推进会、阶段性工作总结会,确定课题项目,修订奖惩细则,保障科研经费,重奖有功之臣,进一步调动科研工作的积极性。二是解放军第八二医院的肿瘤、内分泌、检验、病理、功能科等多科室主任联合,为医院的科研项目顺利推进献计献策,大大提升该院科研课题的前瞻性和实用性。三是借助蚌埠医学院的科研平台促进科研工作开展。去年蚌埠医学院儿科硕士研究生、本科生实习正式进院,院院联手、院校结合的科研发展模式进一步促进医院科研工作再上新台阶。该院在年度启动运行的17项新技术、新项目科研课题中,先后在国家级核心期刊发表论文28篇,两项科技成果通过市科技局、省市专家的评审鉴定,其中徐晓丽的“护理干预对食道支架患者生存质量的影响”的科技成果在国内处于领先,吴新立的“微创穿刺抽吸术联合腰大池外引流治疗破入脑室系统脑出血”的科技成果在省内处于领先;5篇论文获市自然科技进步三等奖。通过大家的不懈努力,医院的科研工作强势出击,喜获丰收。
公益事业浓墨重彩
该院始终坚持公益发展方向的建院方针,积极完成沭阳县委、县政府交给的各项任务。一是当年医院筹资400余万元成立铭和爱心救助基金,为弱势群体、特困家庭、复转军人、孤寡老人等解决后顾之忧,进一步明确了公益事业“质”问题。二是党支部发挥堡垒作用,工会积极组织。去年累计组织员工义务献血达40000毫升,为县红十字会、残联、社会福利院等捐款5.3万余元,使爱心救助活动保持常态化、务实化。三是医院积极组织送医、送课下乡活动。全覆盖38个乡镇、街道、社区,举行160多学时、1700人次社区医生的卫生防病、专业知识讲座授课,组织70余期次大小型免费义诊,受惠群众6万人次。体检中心、门诊部为2000余名县“两会”代表委员、600余名妇代会代表免费体检,保证公益性永不褪色。四是与乡镇医院建立帮扶互助合作关系,积极开展双向转诊、培训、帮扶等工作,使乡镇医院实力增强、病人受益。这一系列举措,从根本上保证了公益事业永远姓“公”的问题。
“军民共建”彰显魅力
该院与解放军第八二医院“军民共建”的新模式,实现了医疗卫生事业改革的成功探索。一是专家交流更加广泛、深入、实用。医院共分2批、30人次、20学时、多专业人员赴八二医院学习、交流;10人次医疗骨干赴八二医院内分泌科、消化科、病理科、肛肠科、麻醉科等进修深造,进一步提升该院的综合保障实力。八二医院共派出王加林、山顺林、仇学明、蔡丽萍和赵亚平等一大批知名医疗专家、主任多次来院,参加58人次160学时的门诊坐诊,40人次80学时的医疗查房,举办4人次8学时学术交流,开展53人次的远程医疗会诊,从根本上提升了该院的规范化管理和诚信服务等问题,为军民共建续写新的辉煌作出了积极的贡献。
优质服务全面展开
在2012年中,该院根据市、县卫生局的文件精神和工作要求,机关职能科室联手,有计划、有针对性地开展“三好一满意”、“抗生素合理应用”、“讲医德、讲医术,构建和谐医患关系”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范病区”、“平安医院创建”等系列活动,进一步强化了医德医风建设,规范了抗生素的合理使用,增强了服务意识,激发了员工的工作热情,提升了病人的满意度。
回忆过去,沭阳大地医疗行业百花齐放;展望未来,军民共建沭阳协和医院生机勃勃。我们深信,在全县医务人员的)共同努力下,进一步深化医疗卫生改革力度,沭阳医疗卫生事业发展形势会更加美好、更加辉煌。
目录1 拼音2 英文参考3 基本信息4 前言5 标准正文 5.1 1 范围5.2 2 规范性引用文件5.3 3 术语和定义5.4 4 管理要求 5.4.1 4.1 医院5.4.2 4.2 相关部门管理职责与要求5.4.3 4.3 消毒供应中心 5.5 5 基本原则5.6 6 人员要求5.7 7 建筑要求 5.7.1 7.1 基本原则5.7.2 7.2 基本要求5.7.3 7.3 采用院外服务的要求 5.8 8 设备设施5.9 9 耗材要求5.10 10 水与蒸汽质量要求 6 附录 6.1 附录A(资料性附录) CSSD信息系统基本要求 6.1.1 A.2 CSSD信息系统技术要求 6.2 附录B(资料性附录)压力蒸汽灭菌器蒸汽供给水与蒸汽冷凝物质量指标 7 标准全文 1 拼音WS 310.1—2016 yī yuàn xiāo dú gòng yìng zhōng xīn dì 1bù fēn :guǎn lǐ guī fàn
2 英文参考Central sterile supply department (CSSD)一Part 1:Management standard
3 基本信息ICS 11.020
C 05
中华人民共和国卫生行业标准 WS 310.1—2016 代替WS 310.1—2009《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》(Central sterile supply department (CSSD)一Part 1:Management standard)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布,自2017年06月01日起实施。
4 前言
本部分4.1.2、4.1.5、4.1.7、7.2.1、7.2.6、8.6、10.2为推荐性条款,其余为强制性条款。 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
WS 310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度,对医院消毒供应中心
的管理、 *** 作、监测予以规范的标准,由以下三个部分组成:
——第1部分:管理规范;
——第2部分:清洗消毒及灭菌技术 *** 作规范;
——第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。
本部分为WS 310的第1部分。
本部分按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本部分代替WS 310.1—2009。除编辑性修改外主要技术变化如下:
——在适用范围中,删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工
作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求;
——增加了关于CSSD信息化建设的要求(见4.1.5),并提供了资料性附录A;
——补充了植入物与外来器械的管理要求(见4.1.6);
——增加了对采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求(见 4.1.8):
——增加了对建立植入物与外来医疗器械专岗负责制、定期进行工作质量分析的要求(见4.3.2); ——增加了对工作区域化学物质容许浓度的要求和采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院收集、暂存、交接区域的建筑要求(见7.2.7、7.3);
——增加了对水处理设备和环境有害气体浓度超标报警器的要求(见8.4、8.6);
——增加了最终灭菌包装材料符合YY/T 0698的相应要求(见9.8);
——增加了第10章对灭菌蒸汽用水和蒸汽冷凝物质量指标的要求,参照GB 8599的要求,提供了资料性附录B。
本部分工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79:2010医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南( ANSI/AAMI ST79:2010 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities).
本部分主要起草单位:国家卫生计生委医院管理研究所、广州市第一人民医院、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、浙江省疾病预防控制中心、四川大学华西医院、浙江大学邵逸夫医院、北京大学第三医院、北京大学口腔医院、北京大学人民医院、泰达国际心血管病医院、广东省中山市小榄人民医院、北京市卫生监督所、煤炭总医院、北京朝阳医院。
本部分主要起草人:巩玉秀、冯秀兰、付强、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、张宇、周彬、么莉、黄靖雄、胡国庆、黄浩、王亚娟、袁晓宁、刘翠梅、武迎宏、赵云呈、姜华、裴红生、钟秀玲、李保华。
本部分所代替标准历次版本发布情况为:
——WS 310.1—2009。
5 标准正文医院消毒供应中心第1部分:管理规范
5.1 1 范围WS 310的本部分规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department.CSSD)管理要求、
基本原则、人员要求、建筑要求、设备设施、耗材要求及水与蒸汽质量要求。
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
5.2 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准
GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装
GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限制 第1部分:化学有害因素
WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术 *** 作规范
WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料 第2部分:灭菌包裹材料 要求和试验方法
YY/T 0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料第4部分:纸袋要求和试验方法
YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料 第5部分:透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法
YY/T 0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分:蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法
5.3 3 术语和定义WS 310.2、WS 310.3界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1
消毒供应中心 central sterile supply department;CSSD
医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
3.2
CSSD集中管理 central management
CSSD面积满足需求,重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式;如院区分散、CSSD分别设置,或现有CSSD面积受限,已在手术室设置清洗消毒区域的医院,其清洗、消毒或灭菌工作集中由CSSD统一管理,依据WS 310.1~WS 310.3进行规范处置的也属集中管理。
3.3
去污区 decontamination area
CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。
3.4
检查包装及灭菌区 inspection,packing and sterilization area
CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。
3.5
无菌物品存放区 sterile storage area
CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
3.6
去污 decontamination
去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
3.7
植入物 implant
放置于外科 *** 作形成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30 d或者以上的可植入性医疗器械。 注:本标准特指非无菌、需要医院进行清洗消毒与灭菌的植入性医疗器械。
3.8
外来医疗器械 loaner
由器械供应商租借给医院可重复使用,主要用于与植入物相关手术的器械。
5.4 4 管理要求5.4.1 4.1 医院4.1.1 应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.2 内镜、口腔器械的清洗消毒,可以依据国家相关标准进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒和(或)灭菌。
4.1.3 CSSD应在院领导或相关职能部门的直接领导下开展工作。
4.1.4 应将CSSD纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应;应将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。
4.1.5 宜将CSSD纳入本机构信息化建设规划,采用数字化信息系统对CSSD进行管理。CSSD信息系统基本要求参见附录A。
4.1.6 医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求:
a) 应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理、交接 和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。
b) 使用前应由本院CSSD(或依据4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构)遵照WS 310.2和WS 310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测;使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。
c) 应与器械供应商签订协议,要求其做到:
1)提供植入物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数);
2) 应保证足够的处置时间,择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD,急诊手术应及时送达。
d) 应加强对CSSD人员关于植入物与外来医疗器械处置的培训。
4.1.7 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
4.1.8 采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院,消毒供应管理应符合以下要求:
a) 应对提供服务的医院或消毒服务机构的资质(包括具有医疗机构执业许可证或工商营业执照, 并符合环保等有关部门管理规定)进行审核;
b) 应对其CSSD分区、布局、设备设施、管理制度(含突发事件的应急预案)及诊疗器械回收、运 输、清洗、消毒、灭菌 *** 作流程等进行安全风险评估,签订协议,明确双方的职责;
c) 应建立诊疗器械、器具和物品交接与质量检查及验收制度,并设专人负责;
d) 应定期对其清洗、消毒、灭菌工作进行质量评价;
e) 应及时向消毒服务机构反馈质量验收、评价及使用过程存在的问题,并要求落实改进措施。
5.4.2 4.2 相关部门管理职责与要求4.2.1 应在主管院长领导下,在各自职权范围内,履行对CSSD的相应管理职责。
4.2.2 主管部门应履行以下职责:
a) 会同相关部门,制定落实CSSD集中管理的方案与计划,研究、解决实施中的问题;
b) 会同人事管理部门,根据CSSD的工作量合理调配工作人员;
c) 负责CSSD清洗、消毒、包装、灭菌等工作的质量管理,制定质量指标,并进行检查与评价;
d) 建立并落实对CSSD人员的岗位培训制度;将消毒供应专业知识、医院感染相关预防与控制知识及相关的法律、法规纳入CSSD人员的继续教育计划,并为其学习、交流创造条件。
4.2.3 护理管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门还应履行以下职责:
a) 对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查与评价;
b) 发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析,提出改进措施;
c) 对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议;对清洗消毒与灭菌设备的配置与性能 要求提出意见;
d) 负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度;
专人负责CSSD设备的维护和定期检修,并建立设备档案;
e) 保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量,定期进行设施、管道的维护和检修;
f) 定期对CSSD所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验,并记录备查。
4.2.4 物资供应、教育及科研等其他部门,应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行相关职责,保障CSSD的工作需要。
5.4.3 4.3 消毒供应中心4.3.1 应建立健全岗位职责、 *** 作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
4.3.2 应建立植入物与外来医疗器械专岗负责制,人员应相对固定。
4.3.3 应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录。
4.3.4 应定期对工作质量进行分析,落实持续改进。
4.3.5 应建立与相关科室的联系制度,并主要做好以下工作:
a) 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点;
b) 对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈、落实,并有记录。
5.5 5 基本原则5.1 CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS 310.2和WS 310.3的规定。
5.2 诊疗器械、器具和物品使用后应及时清洗、消毒、灭菌,再处理应符合以下要求:
a) 进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 灭菌;
b) 接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒;
c) 被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行 WS/T 367的规定。
5.6 6 人员要求6.1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
6.2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能:
a) 各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能;
b) 相关清洗消毒、灭菌设备的 *** 作规程;
c) 职业安全防护原则和方法;
d) 医院感染预防与控制的相关知识;
e) 相关的法律、法规、标准、规范。
6.3 应建立CSSD 工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开展培训,更新知识。
5.7 7 建筑要求5.7.1 7.1 基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建,应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证。
5.7.2 7.2 基本要求7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室之间有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。
7.2.2 周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。
7.2.3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定并与医院的规模、性质、任务相适应,兼顾未来发展规划的需要。
7.2.4 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
7.2.5 工作区域划分应遵循以下基本原则:
a) 物品由污到洁,不交叉、不逆流;
b) 空气流向由洁到污;采用机械通风的,去污区保持相对负压,检查包装及灭菌区保持相对正压。
7.2.6 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求;照明宜符合表2的要求。
表1 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求
工作区域
温度/℃
相对湿度/%
换气次数/(次/h)
去污区
16~21
30~60
≥10
检查包装及灭菌区
2023
30~60
≥10
无菌物品存放区
低于24
低于70
4~10
表2 工作区域照明要求
工作面/功能
最低照度
lx
平均照度
lx
最高照度
lx
普通检查
500
750
1000
精细检查
1000
1500
2000
清洗池
500
750
1000
普通工作区域
200
300
500
无菌物品存放区域
200
300
500
7.2.7 工作区域中化学物质浓度应符合GBZ 2.1的要求。
7.2.8 工作区域设计与材料要求,应符合以下要求:
a) 去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
b) 去污区与检查包装及灭菌区之间应设物品传递窗;并分别设人员出入缓冲间(带)。
c) 缓冲间(带)应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
d) 检查包装及灭菌区设专用洁具间的应采用封闭式设计。
e) 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均应 为弧形设计;电源插座应采用防水安全型;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏应采用防返溢式;污水应集中至医院污水处理系统。
5.7.3 7.3 采用院外服务的要求采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院,应分别设污染器械收集暂存间及灭菌物品交接发放间。两房间应互不交叉、相对独立。
5.8 8 设备设施8.1 清洗消毒设备及设施:医院应根据CSSD的规模、任务及工作量,合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备设施应符合国家相关规定。
应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水q、压力气q、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。
应配备机械清洗消毒设备。
8.2 检查、包装设备:应配有器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备及带光源放大镜、压力气q、绝缘检测仪等。
8.3 灭菌设备及设施:应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌及相应的监测设备。各类灭菌设备应符合国家相关标准,并设有配套的辅助设备。
8.4 应配有水处理设备。
8.5 储存、发放设施:应配备无菌物品存放设施及运送器具等。
8.6 宜在环氧乙烷、过氧化氢低温等离子、低温甲醛蒸汽灭菌等工作区域配置相应环境有害气体浓度超标报警器。
8.7 防护用品:根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。去污区应配置洗眼装置。
5.9 9 耗材要求9.1 医用清洗剂:应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类,选择适宜的清洗剂,使用遵循厂家产品说明书。
9.2 堿性清洗剂:pH >7.5,对各种有机物有较好的去除作用,对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。9.3 中性清洗剂:pH 6.5~7.5,对金属无腐蚀。
9.4 酸性清洗剂:pH<6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去除作用,对金属物品的腐蚀性小。
9.5 酶清洗剂:含酶的清洗剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
9.6 消毒剂:应符合国家相关标准和规定,并对器械腐蚀性较低。
9.7 医用润滑剂:应为水溶性,与人体组织有较好的相容性。不应影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。
9.8 包装材料:最终灭菌医疗器械包装材料应符合GB/T 19633的要求。皱纹纸、无纺布、纺织品还应符合YY/T 0698.2的要求;纸袋还应符合YY/T 0698.4的要求;纸塑袋还应符合YY/T 0698.5的要求;硬质容器还应符合YY/T 0698.8的要求。
普通棉布应为非漂白织物,除四边外不应有缝线,不应缝补;初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆。 开放式储槽不应用作无菌物品的最终灭菌包装材料。
9.9 消毒灭菌监测材料:应符合国家相关标准和规定,在有效期内使用。自制测试标准包应符合 WS/T 367的相关要求。
人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级(FDA) 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器
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5.10 10 水与蒸汽质量要求10.1 清洗用水:应有自来水、热水、软水、经纯化的水供应。自来水水质应符合GB 5749的规定;终末漂洗用水的电导率应≤15 μS/cm(25℃)。
10.2 灭菌蒸汽:灭菌蒸汽供给水的质量指标见附录B的B.1。蒸汽冷凝物用于反映压力蒸汽灭菌器蒸汽的质量,主要指标见附录B的B.2。
6 附录6.1 附录A(资料性附录) CSSD信息系统基本要求A.1 CSSD信息系统基本功能要求
CSSD信息系统基本功能包括管理功能和质量追溯功能。
管理功能内容如下:
a) CSSD人员管理功能,至少包括人员权限设置,人员培训等;
b) CSSD物资管理功能,至少包括无菌物品预订、储存、发放管理、设备管理、手术器械管理、外来医疗器械与植入物管理等;
c) CSSD分析统计功能,至少包括成本核算、人员绩效统计等;
d) CSSD质量控制功能,至少包括预警功能等。
CSSD质量可追溯功能内容如下:
a) 记录复用无菌物品处理各环节的关键参数,包括回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存发放、使用等信息,实现可追溯;
b) 追溯功能通过记录监测过程和结果(监测内容参照WS 310.3),对结果进行判断,提示预警或 干预后续相关处理流程。
6.1.1 A.2 CSSD信息系统技术要求A.2.1 对追溯的复用无菌用品设置唯一性编码。
A.2.2 在各追溯流程点(工作 *** 作岗位)设置数据采集终端,进行数据采集形成闭环记录。
A.2.3 追溯记录应客观、真实、及时,错误录入更正需有权限并留有痕迹。
A.2.4 记录关键信息内容包括: *** 作人、 *** 作流程、 *** 作时间、 *** 作内容等。
A.2.5 手术器械包的标识随可追溯物品回到CSSD。
A.2.6 追溯信息至少能保留3年。
A.2.7 系统具有和医院相关信息系统对接的功能。
A.2.8 系统记录清洗、消毒、灭菌关键设备运行参数。
A.2.9 系统具有备份防灾机制。
6.2 附录B(资料性附录)压力蒸汽灭菌器蒸汽供给水与蒸汽冷凝物质量指标B.1 压力蒸汽灭菌器供给水质量指标参见表B.1。
表B.1 压力蒸汽灭菌器供给水的质量指标
项目
指标
蒸发残留
≤10 mg/L
氧化硅(SiO2)
≤1 m g/L
铁
≤0.2 mg/L
镉
≤0.005 mg/L
铅
≤0.05 mg/L
除铁、镉、铅以外的其他重金属
≤0.1 mg/L
氯离子( Cl)
≤2 mg/L
磷酸盐(P2O5)
≤0.5 mg/L
电导率(25℃时)
≤5 μS/cm
pH
5.0~7.5
外观
无色、洁净、无沉淀
硬度(堿性金属离子的总量)
≤0.02 mmol/L
B.2 压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝物质量指标参见表B.2。
表B.2 蒸汽冷凝物的质量指标
项目
指标
氧化硅(SiO2)
≤0.1 mg/L
铁
≤0.1 mg/L
镉
≤0.005 mg/L
铅
≤0.05 mg/L
除铁、镉、铅以外的重金属
≤0.1 mg/L
氯离子(Cl)
≤0.1 mg/L
磷酸盐(P2O5)
≤0.1 mg/L
电导率(25℃时)
≤3 μS/cm
pH
5~7
外观
无色、洁净、无沉淀
硬度(堿性金属离子的总量)
≤0.02 mmol/L
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