病历书写中系统回顾是否要写

若是书写完整病历则是必须写的。住院病历是不用写的。完整病历一般由有实习医师书写的。系统回顾是按照各个系统来梳理患者的症状， 避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。 主要是针对现病史，不是既往史。

系统 回顾读音：xì tǒng huí gù

释义：系统性地、完整地回顾病人的资料。

目的：作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。

儿科大病历不需要写系统回顾。病历书写除了主诉和现病史外，还要写：过去史（包括与现病史有关的疾病，、有无手术外伤史、传染病史、药敏食敏史）、个人史（个人史包括母孕史、出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史）、家庭史、体格检查。

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