中医讲究望闻问切，具体的这四个步骤指的是什么？

望闻问切是中医上的用语，以前学习历史的时候了解过，像我们现在身体不舒服去看中医，其实也一直有这四个步骤的，只是有些人没注意到。那么这四个步骤具体指的是什么呢？

望诊

望诊顾名思义就是对病人的神、色、形、态、舌苔等进行观察，可以知道其内脏是否发生异常。相信去看过中医的人基本上都有这个经历，就是医生会让你伸舌头给他看看。

望诊首先是望神，一个健康的人的神态是有神的，目光明亮、神志清楚的，而表情淡漠、精神萎靡、目光晦暗的人基本上就是身患疾病。还有察色，面部的颜色和光泽也可以看出气血盛衰和疾病的变化。

闻诊

闻诊包括了听声音和嗅气味两部分。患者声音高低、强弱、清浊、缓急都能够反映出其体内是否有问题，有什么样的问题。嗅气味也是一样的，把患者身上气味分为酸甜咸香臭，可以反映其身体的健康状况。

问诊

问诊是指询问患者症状，了解起病原因、发病经过，痛苦所在和自身感觉等以及过往病史和家族病史。古中医有这样一首问诊歌诀：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六问胸，七聋八渴及睡眠，九问旧病十问因，再看服药参机变，妇女应问经带产，小儿麻疹斑疹牵”。再想想之前去看中医的过程，就会知道原来这一过程是医生在进行问诊。

切诊

切诊就是我们去看中医时最为熟悉的摸脉象，用手指来触按患者的身体了解病情的一种方法。有五摸四触的说法，五摸是指：一摸脉、二摸腹、三摸脊柱、四摸头、五摸腿，四触是指：一触头、二触交脚、三触颅骨、四触尾骨。

望闻问切从古到今一直被沿用，说明其在中医诊断病情上是有着非常好的作用的。

在我们优秀的传统文化当中，中医是我们的国粹之一，而且中医距今已经流传了数千年了，已经形成了一套属于自己的非常完善的问诊体系和治疗的体系。中医与西医所秉持的治理观念是不一样的，而且也会采用不同的方法来对病人进行医治。在中医的治疗体系当中，望闻问切就是四个非常重要的步骤，望闻问切又是中医的四诊，通过观察病人的外部特征，询问一些基本的情况来做出正确的诊断。

一、望闻

望闻问切当中的望闻就是通过对于患者外表特征的一些观察来形成一个大致的判断。望就是要去观察病人的一些情况，比如说可以看病人的眼神是不是有神，在询问的过程当中去观察病人的语言能力，包括反应能力是否有迟缓，闻就是在与患者交谈的过程当中，可以对患者的口气进行分析，包括患者所散发出来的咳嗽声，还有呼吸声是否沉重，都能够对患者的病情进行一个大致的诊断。

二、问切

在中医医生对患者的病情有了一个大致的了解之后，他就会对患者进行一个非常详细的询问，包括患者的饮食，还有患病的时间，以及身体所感觉到的一些不舒服的地方来稳固自己心目当中的判断。而切指的就是诊脉，这也是中医经常会用到的一种诊断的手法，通过外部的观察再加上耐心的询问和科学的诊断，最后就能够确定患者的病情，并且对症下药。

三、国粹

中医是我们的国粹，在一开始的时候，西方的一些医学并没有传入我们的国家，所以我们有很多的先人都是通过以身试药的方式来判断哪一种药草是具有什么样的特性的，有很多人因为这一种方式而付出了生命。虽然现在我们大部分在生病的时候都会选择西药，就是因为西药见效快，但是在医治一些身体内部的问题的时候，还是要选择中药，采取一种比较温和的方式来治疗病情。

中医问诊包括问寒热、问汗、问头身、问胸胁、问胃脘、问腰腹、问饮食、问睡眠、问情志、问二便，还包括妇女、小儿某些情况的询问。

1.问寒热：即询问病人有无寒、热的感觉。寒热感可为确定疾病的表里寒热虚实提供依据。

2.问汗：汗是津液的组成部分，正常的出汗有调和营卫、滋润皮肤等作用。一般外感内伤均可引起出汗失常，询问病人出汗异常情况，可鉴别疾病的表里寒热虚实。

3.问头身：疼痛是常见的临床症状。问明疼痛发生的部位、时间，伴发症状等，可辨别阴阳、表里、寒热、虚实证候。

4.问胸胁：胸部是心、肺所居的部位，问胸部的异常感觉可了解心肺的病变。问胸部应着重问胸痛的性质和牵引的部位。

5.问胃脘：胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷，寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而出现脘部异常症状。问诊时应着重了解胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。

6.问腰腹：腰部是肾脏所居的部位；腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。问腰腹应着重了解疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。

7.问饮食：问饮水多少与口渴与否，可了解津液的盛衰和输布情况，以及病性的寒热虚实。应根据口渴的特点、程度，饮水的多少及喜热饮或喜冷饮进行查询。

8.问睡眠：睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有密切关系。在机体阴阳失调时，阳不入阴则失眠，阳不出表则嗜睡，阴阳失调必然影响心神，神志不安则导致失眠。问睡眠情况，应着重了解有无失眠、嗜睡、多梦现象及有无伴随症状。

9.问情志：根据神情反常表现及其伴随症状进行查询。若病人并非年老体衰却健忘，伴有精神疲乏，多属精血虚衰；病人自诉心烦，自觉怒火欲发，伴有小便短赤，多属热扰心神。

10.问二便：大便的排泄与脾胃的腐熟运化、肝的疏泄等关系密切，小便的排泄与肾的气化、脾肺的转输肃降、三焦的通调关系密切，因此问二便的情况，可了解消化功能、水液代谢是否正常，也可为判断疾病寒热虚实提供依据。问二便应着重询问大小便是否顺畅，了解排泄次数和时间、排泄物性状及伴随症状。

11.问妇女：根据妇女的生理、病理特点，凡引起月经、带下、妊娠、产后的异常变化，一般均可诊为妇科疾病。问妇女尤其着重于问月经，其中包括初潮年龄，月经周期，行经期，月经的色、质、量，末次月经的时间，行经时有无伴随症状，绝期年龄等。

12.问小儿：除了解一般情况外，还要结合小儿的生理病理特点进行查询。因小儿不能准确诉述，因此主要靠向小儿父母等询问。一般应着重问出生前后情况以了解小儿先天状况同时应询问预防接种情况、传染病史以及与现在病症有关的情况。

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