心理治疗的方法

心理治疗的方法有很多，常见的有：精神分析治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗和森田治疗。

1.精神分析治疗：医生通过特殊的治疗设置，根据精神分析理论，采用精神分析技术，如治疗联盟、自由联想、移情、反移情、梦的解析等，对患者潜意识的心理冲突和不成熟防御方式的理解和调整，达到缓解症状，完善人格的治疗目标。适合神经症性障碍患者，如焦虑障碍、强迫症、躯体化障碍、人格障碍等。

2.行为治疗：以行为学习理论为基础，按一定程序帮助患者消除或建立某些行为，从而达到治疗目的。行为治疗的不同技术都有相应的适合患者，如厌恶疗法对于露阴症、恋物症和酒精依赖等有一定的效果；系统脱敏疗法对于各种恐惧症患者有效；暴露与反应预防疗法对强迫症患者有效。

3.认知治疗：根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知干预技术，从改变患者的不合理想法和观念入手，改变认知结构，逐步达到缓解症状目的的一类心理治疗方法。主要适用于抑郁障碍、焦虑障碍、人格障碍、精神分裂症、性心理障碍等。目前应用较多的是认知行为治疗，即注重认知因素与行为之间的互动关系，增加对内在心理过程的干预，具有较好的效果。

4.家庭治疗：以整个家庭为对象规划和进行治疗，把焦点放在家庭成员之间的关系上，而不是过分关注个体的内在心理构造和心理状态。适用于儿童、青少年期的各种心理障碍、夫妻与婚姻冲突等。

5.森田治疗：是专门针对神经性障碍的心理治疗方法。

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建立咨询关系、收集资料

良好咨询关系的建立是有效咨询的前提。

所谓良好有效的咨询关系，是指咨询者与求助者之间存在一种相互信赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定人际关系。这种友好、相互信赖的关系，从第一次见面时就应开始培养。

首先，米悦心理咨询者应给求助者良好的第一印象。要服饰整洁、仪态大方、举止得体、热情关切。

其次，咨询者要体会到求助者的处境。咨询者应帮助求询者使他得到充分的鼓励与支持，愿与咨询者接近、交谈，申诉他的心理问题，并使他觉得有希望改善他的问题，对心理咨询感兴趣。

再次，在圣安米悦首次咨询中，咨询者的耐心倾听尤为重要。耐心细致的听求助者叙述自己的苦闷，本身就是对他的鼓励和安慰。

收集资料的目的是为了弄清求助者的问题背景，以便决定从何入手分析他们的问题。

首先，要明确收集的主要内容。

① 求助者的基本情况。如姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭地址、所在学校及班级等。

② 前来求助的主要问题及要求。包括心理问题及行为问题的表现、产生的时间、对学习和生活的影响、希望得到何种帮助。

③ 求助者的家庭境况。如父母的姓名与职业、文化程度、教育方式、宗教信仰、个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。

④ 求助者在校表现。如在校的学习情况、人际关系及参加集体活动时的表现等。

⑤ 成长经历。要了解求助者从初生到现在的基本情况，尤其是特殊事件或经历更好仔细了解。

⑥ 身体发育及健康状况。如是否得过大的疾病、是否容易疲劳、容易生病、吃饭与睡眠情况等。

其次，要了解收集资料的基本方法。

基本方法主要有：填表法、观察法、谈话法、调查法等。

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分析诊断

① 确定求助者是否适宜作心理咨询。心理咨询的主要对象是心理正常和有轻微心理疾病的学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者为他们提供帮助，那些有严重心理障碍和精神异常的学生是不适宜作心理咨询的，应当推荐给精神学家治疗。

② 确定求助者问题的类型、形成的原因及深层心理机制。首先要区分其心理活动是属于正常还是异常。判断的标准是：心理活动是否真实地反映客观现实；心理活动是否完整和协调；个性心理结构是否完整、协调和稳定。其次要进一步弄清问题形成的原因及深层心理机制。要求咨询人员通过对掌握资料的系统分析，形成整体性的认识，在此基础上找出问题的症结所在，弄清问题的来龙去脉。

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确定咨询方案

在咨询师对求助者的问题类型和严重程度，对造成问题的原因有一个诊断以后，咨询师会合求助者协商心理咨询解决问题的先后顺序，首先解决哪个问题，然后再解决那个问题，与求助者介绍采用的心理咨询技术和方法，协商心理咨询的时间、周期、费用等问题。与求助者达成一致。如果能够达成一致，就进入心理咨询阶段，如果不能达成一致，咨询活动就终止。确定咨询方案一般需要15 －30 分钟。

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咨询与治疗

① 确立咨询目标

对于学生心理咨询来说，最一般的咨询目标有以下几种：协助求助者获得准确积极的自知，激发求助者的自尊与自信；协助求助者调整认知方式，重建认知结构；协助求助者调整情绪，改善情绪的动力模式；协助求助者采取建设性的意志行动，获得健康的行动方式和生活方式；向求助者提供自我心理训练技术和方法；协助求助者家庭、学校、社会有关方面帮助求助者调整外部环境。

② 选择咨询或治疗的方式方法支持。前来咨询的学生大都受某种心理困扰，不仅自己无力解决，周围的人际环境也往往对他们不利，这时他们最需要别人的理解、支持与帮助，以恢复自信。咨询者通过提供一种对求助者有利的外在环境和良好的人际关系，通过真诚的赞扬、鼓励、支持等方式就可以减轻对方的焦虑，促进其积极行为的增长。

了解与领悟。虽然一般人都相信自己知道自己在做什么，可在有些情况下，人们对自身的行为和深层心理机制可能就不太清楚。咨询者通过帮助求助者进行内心的探索或帮助，使其了解心理问题的深层心理机制，就会减弱求助者的心理负担，明确解决问题的基本方向。促进自然痊愈与成长。学生心理有很强的可塑性，尽管由于种种原因出现了某些发展上、行为上、情绪上的障碍，但通过咨询者的帮助及周围人际关系的改善，他们自己就会慢慢地从心理困扰中恢复过来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他们有机会成长，从过去的经验中学习新经验，从新知识中获取克服困难的本领。

③ 实施咨询

咨询目标与咨询方式、方法确定后，就要与求助者一起研究制定咨询方案。方案中要有明确的咨询目标、步骤、咨询活动的形式、时间安排、会见次数等。咨询方案的确立应是由咨询双方共同完成的，或者至少要得到求助者的认可和同意。在咨询过程中既可以是指导性的建议，也可以是认识上的疏导或规劝，还可以是治疗措施的落实或逐步实施。在实施咨询的过程中，咨询者要鼓励、协助求助者实践新的行为。

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结束咨询

① 综合所有资料，作总结性解释。

在咨询过程中，咨询者随时从求助者那里了解其性格特点、应付挫折的方式及形成心理困扰的深层心理机制，并不时地给求询者以解释、说明，以使求助者了解自己的行为方式，学习新的行为反映。这种综合性的评语、建议，容易使求助者铭记在脑子里，可以诱导他掌握处事待人的方法，帮助他继续成长。

② 帮助求助者举一反三，学习应用咨询获得的认识、经验。

心理咨询的最高目的是希望求助者能把在咨询过程中学习到的新知识、新经验应用到日常生活之中，促其发展、成长。在咨询结束阶段，咨询者应有意识地引导求助者将在咨询中提高的对某一事物的认识扩展到其它事物，帮助求助者真正掌握咨询中学到的新东西，以便在日后脱离了咨询者仍可自己应付周围环境，自行处理所遇到的困难。

③ 帮助求助者愉快、自然地结束咨询。

当求助者对自己有信心后，既可结束咨询；也可采取渐次结束的办法，即渐次减少会谈的次数，在不声不响中结束咨询；还可明确决定停止咨询日期，隔一段时间，再同求助者进行短期会谈，追踪咨询结束后的适应情况如何。

沙盘游戏提供了一种方法，使无意识中的材料变得可见，被治愈并融入意识中，从而使生活以一种更加有意识和真实的方式生活。相关的神经生物学研究支持以下事实：情绪记忆和创伤性感觉体验与非言语感觉体验（例如图像，身体感觉和情感）一起存储在大脑的边缘系统和右半球。

诸如沙盘游戏之类的非语言疗法是访问和释放这些“无意识”的感觉和经历并使它们进入意识的最有效方法，可以使它们得到治愈。沙盘游戏还为心理发展和变得完整提供了视觉和非语言的途径。这是建立与更大自我的内在联系的直接方法，卡尔·古斯塔夫·荣格鼓励这是健康心理发展的重要步骤。

沙盘游戏疗法

鼓励治疗中的人们以自己选择的方式在沙中使用微型玩具，小雕像和物体，而治疗师观察并随后分析该人的相互作用。治疗人员可以向沙子中加水，并将微缩模型以任何顺序放置在沙盘中。沙盘的设计由他们的想象力和潜意识指导。结果是他们内心世界的缩影。

沙盘中的世界是通过象征和隐喻来表达的，甚至对于创建它的人来说可能甚至没有直接意义。但是在治疗师的帮助下，一个正在治疗的人（甚至是一个孩子）可以开始认识沙子中的创造物与其内心世界之间的关系。

客户将微型小雕像放在小沙盘中，以表达复杂的感觉和情感体验。创建心理内容的视觉表示，并揭示无意识的关注，而其他任何方式都无法解决。当潜意识中包含的物质以视觉和象征性的方式出现时，它就会融入人的自我意识中，并可以被激活以引发行为改变。

只要有足够的时间和理解，沙盘游戏的经验就能将客户带入有意识的口头和长期忘却的体验层次。在安全的环境中，通过托盘中有形的个人和原型符号的出现，客户将获得一种平衡和整体感。

沙盘游戏疗法的有效性来自对荣格心理学的理解，以及出现在沙桶中的原型和个人象征意义。象征语言的知识不仅为沙盘游戏治疗奠定了基础，而且为梦境分析和涉及艺术和游戏的所有非语言疗法奠定了基础。

沙盘疗法通常与沙盘混淆，沙盘是一个通用术语，描述沙盒如何与小玩具一起用作儿童游戏疗法计划的一部分。沙盘游戏和沙盘的基本原理和治疗用途非常不同，尽管两种方式都使用了象征性图像和沙盘。

沙盘游戏是在自由和受保护的空间中创建的，治疗师在该空间中不会解释，干扰或指导客户的象征性表达。沙盘治疗师保持接受和接受的态度，这样服务对象就可以无意识地将潜意识的材料带入意识中。它遵循了卡尔·罗杰斯以客户为中心的治疗原则，并允许心理发展为自然和基本的整体状态。

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