心电监护仪的使用步骤是什么？急救！！

心电监护 *** 作程序。

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. *** 作程序如下：

3. 连接心电监护仪电源。

4. 将患者平卧位或半卧位。

5. 打开主开关。

6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

7. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现

8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 —设置报警限 — 测量时间 。

( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

有五个电极安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。

左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。

1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。

3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。

4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。

5. 观察 T 波是否正常。

6. 注意有无异常波形出现。. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：

2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。

3. 是否电极或探头脱落。

4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。

5. 要排除干扰： _

6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。

7. 监护仪要离墙放置。

8. 病床及病员要离开墙壁。

.9 其他电器与监护仪要有一定距离。

10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。

11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

心电监护时的注意事项

一、心电监护时的注意事项：

1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可

2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：

a．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。

d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

二、血氧监护时的注意事项：

1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。

2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。

3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。

4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样

三、血压监护时的注意事项

血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。

1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。

2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。

3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动d。

4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。

5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。

6．一般而言，第一次测压值只做为参考

五、外接电源的注意事项：

1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。

2．以电源供应不间断、稳定为原则。

meijiao7758521,你好：

我看过一本书，书名为《急危重症护理学》,很详尽。该书结合国内外最新资料和编者丰富的临床经验，从临床和教学实际出发，强调以病人为中心的整体护理理念而进行编写的。全书共十三章，重点介绍院前急救，心肺脑复苏，重症监护，常见急危重症的病情评估、救治原则与护理重点及危重症病人的营养支持，对常用救护技术也做了详细介绍。

该书是在《急救护理学》基础上，对内容进行了更新、充实。从临床和教学实际出发，强调了以病人为中心的整体护理理念。全书重点介绍院前急救、心肺脑复苏、重症监护、救治原则等内容，对常用救护技术也做了详细介绍。供护理专业师生使用。作者：周秀华主编，出版社：人民卫生出版社。

另一本书可能更适合，书名为《急危重症监护》，作者：谢天麟，出版社：人民卫生出版社。

我将该书的目录摘下，也许是你需要的内容：

第一章 绪论，第一节 概述

一、概念；二、急危重症监护的发展史；三、急危重症监护护士的必备素质；四、学习目的与要求。

第二节 急危重症患者的健康评估

一、急危重症病史采集的方法 ；二、急危重症病史采集的要领；三、体格检查

第二章 院前急救管理，第一节 概述

一、院前急救的任务；二、院前急救的功能；三、院前急救的重要性；四、院前急救的原则；五、院前急救的特点；六、院前急救的内容；七、急救的功能评价。

第二节 院前急救管理

第三节 院前急救护理

一、院前急救的组织体系；二、现场紧急救护；三、院前急救常用的护理措施；四、急救患者的运送、监护；五、伤病员的交接。

第三章 急诊科管理与护理，第一节 概述

一、我国急诊科现状；二、急诊科设置与布局原则；三、急救绿色通道；四、急诊科具体设置与布局；五、急诊科的人员组成。

第二节 急诊科管理

一、急诊科的管理制度；二、急诊科的设备管理；三、急诊科医院感染管理。

第三节 急诊科的工作

一、急诊科的特点；二、急诊护理的任务与工作流程；

三、急诊护士的职责四、急诊护士与急诊患者及家属的沟通。

第四节 常见症状的分诊

一、发热；二、胸痛；三、腹痛；四、呼吸困难；五、意识障碍。

第四章 重症监护病房的管理，第一节 概述

一、ICU的任务；二、ICU的设置要求；三、ICU的护理T作要求；四、ICU的T作制度；五、ICU的护理文件

第二节 急危重症患者的监护程序

一、接诊要求；二、病情判断；三、ICU患者的护理。

第三节 急危重症患者的监护技术

一、体温监护；二、心电监护；三、血流动力学监护；四、呼吸功能监护；五、肾功能监护；六、神经系统功能的监护；七、输液监护。

第四节 急危重症患者的置管护理

一、气管内插管患者的护理；二、气管切开患者的护理；三、脑室引流管患者的护理；……。

第五章 现场急救、运送及护理

第六章 心搏骤停与心肺脑复苏患者的护理

第七章 急性肺水肿患者的护理

第八章 休克患者的护理

第九章 危重心脏病患者的护理

第十章 呼吸衰竭患者的监护

第十一章 急性肾功能衰竭患者的护理

第十二章 上消化道大出血患者的护理

第十三章 多器官功能障碍综合征患者的护理

第十四章 急性中毒患者的护理

第十五章 创伤患者的护理

第十六章 小儿惊厥患者的护理

第十七章 心脏直视术后患者的护理

第十八章 器官移植术患者的护理

祝你成功。

分类: 医疗/疾病

解析:

心电监护仪使用中易忽略的问题

随着ICU科监护仪器的普遍应用，监护技术的日益提高；大部分护理人员在 *** 作中均会按照厂家所规定的程序使用。但笔者在多年的监护仪使用中发现许多细微末节厂家未提示，应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方面做一简单陈述。以期引起同行注意，避免使用中的不妥；使监护仪更好地服务于临床。

1 血压监测中易忽略的方面

1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。

1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。

1.3 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。

1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。

1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。

1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。

2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面

2.1 尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。

2.2 注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。

3 体温监测中易忽略的方面

3.1 肛温探头应用时病人颇感不适；非必须时可用水银体温计。

3.2 不用时，与监护仪及时分离。严格清洁消毒。

4 心电导联监测中易忽略的方面

4.1 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。

4.2 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。

5 做好患者、亲属的解释工作

5.1 笔者在多年的ICU工作中发现：大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。

5.2 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。

总之，监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确 *** 作，细微方面的保养、使用、爱护，相信会给医护人员带来吏多的方便。

心电监护仪使用常规

( 一 ) 使用对象：

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。

( 二 ) 心电监护 *** 作程序。

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. *** 作程序如下：

3. 连接心电监护仪电源。

4. 将患儿平卧式半卧住。

5. 打开主开关。

6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。

7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 )— 按 ALARM( 报警 ) 。

8. 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按 NIBP-START 〈测量〉 —ALAR( 报警限 )— 按 TIME( 测量时间 ) 。

( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

有五个电极安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。

在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。

1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。

3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。

4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。

5. 观察 T 波是否正常。

6. 注意有无异常波形出现。

( 四 ) 注意事项

1. 若存在规则的心房活动，则应选择 P 波显示良好的导联。

2. QRS 振幅应 >0.5mV ，以能触发心率计数。

3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析 ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。

血压监测：

1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为 5 分钟。机器在这 5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。

2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖带，以免因充气压力差别而影响测量值。

经皮血氧饱和度监测：

1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指 ( 趾 ) 端，监测到患儿指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患儿安静，以免报警及不显示结果。第二，因为探头为红外线或红射线，所以照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

( 三 ) 注意事项

1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：

2. 是否电源线发生故障，或是患儿心跳停止。

3. 是否电极或探头脱落。

4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。

5. 要排除干扰： _

6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。

7. 监护仪要离墙放置。

8. 病床及病员要离开墙壁。

9. 其他电器与监护仪要有一定距离。

10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。

11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

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