器官移植到整个过程就是一台十分复杂的手术,移植后通常会发生,过敏和发热等症状。
器官移植的过程是什么?
移植器官一旦植入接受者体内,一定要立即与毛细静脉接通,以修复输送营养物质的血液,使体细胞存活下来,这就规定了一套普外技术,不同于一般的外科缝合机构,这种健全的动静脉的 *** 作比较复杂。
割去的石蜡切片缺血器官,在常温状态下,短时间短则数分钟,多不超过1小时就会死亡,不能用作移殖。在这么短的时间里想做移植手术是不太可能的。因此,要想办法维持一个器官的生命,它就是器官储藏。方法为减温和的持续灌流,因其可降低体细胞对营养物质的需求,从而延长石蜡切片存活时间,灌流可提供必需营养物质。
器官移植后会出现什么反应?
由于移植器官移植患者手术前即普遍存在器官功能不全,创伤较大的手术治疗,手术后一定要使用免疫抑制用药,手术后的初期,很容易出现传染性并发症和整容手术的技术相关并发症。近几年来,随着手术治疗技术和围术期治愈率的提高,术后初期并发症发生率和致死率早已明显下降。器官移植患者一定要终身注意的一个问题就是排斥反应。在临床上,基本采用免疫抑制剂进行预防。
术后早期多为排斥反应发生的时间,通常需要联合使用大剂量免疫抑制剂来进行预防,随着移植时间的延长,出现排斥的风险会逐渐降低,从而逐渐降低免疫抑制水平。由于移植后的免疫抑制药物使用情况不同,其治疗方案也普遍存在很大差异,其中肝移植后发生排斥反应的发生率和程度都较低,且程度较轻,所以使用后使用的免疫抑制剂最少。
1、子宫内膜的准备。
子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。
(2)激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。
3、移植胚胎。移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。
4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。
5、确认妊娠。一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
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