变性手术的过程

　(一)、手术指征:目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:①术前诊断要明确②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:

1.易性癖的诊断正确无误

2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程

3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年

4.术前接受心理、精神治疗不少于1年

5.术前必须有一年以上的激素治疗

6.必须没有以其解剖学性别结婚

7.精神病专家证明其精神状态正常

8.必须同意术后随访

9.年龄大于20岁

10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史

11.无过于显著的男性或女性化行为体征

12.患者和术者对手术有统一的意见

13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份z上的性别

14.至亲家属无反对意见

15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备

16.无任何外科手术禁忌症。

(二)、现代男-女易性癖病外科治疗的基本要求: 随着现代整形外科技术的不断发展，人们对手术效果的要求不断提高，以形态学和解剖学研究为基础，结合临床我们认为现代男-女易性整形术的基本要求应该是:

1.再造的女性外阴形态生动、逼真:

2.术后阴道具有足够的深度和宽度

3.阴蒂、阴道具有灵敏的性感觉功能

4.乳房形态自然，和谐对称

5.喉结、胡须消失，颅面部轮廓形态女性化

6.术后疤痕细小而隐蔽

7.无术后并发症

8.术后患者生理和心理完全统一，并成功地以女性身份亏巧激生活、工作和学习。

(三)、男--女易性整形术手术方法：主要包括:阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨

骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然，对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行，通常根销袜据实际情况选

择几项。

(四)、手术步骤:

1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术：

患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下进行手术。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。 ⑵阴囊、阴茎皮瓣形成。

⑶睾丸及附睾切除。解剖分离出双侧睾丸及附睾后切除。

⑷尿道海绵体分离并保留足够长的尿道以备重新定位。⑸保留神经、血管蒂的岛状部分龟头组织瓣再造阴宽基蒂。⑹阴茎海绵体切除。 ⑺再造阴道。

⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条，术区敷料塑形包扎。

进行变性手术啊！变性手术为整形外科之最，这一点也不过分。首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便于手术后在最短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更 复杂了

不管是“男变女”还是“女变男”，由于手术程序多，手术时间长，一般手枯槐术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者，手术的费用也是一个需要面对的问题。由于患者的身体状灶败做况不一，变性的具体要求不同，手术程序和所用材料也有较大差异。比如，同样是隆胸，一般性材料几千元，而好的材料则达一两万隐衡。再比如，有些患者考虑到保密，要求住宾馆式的单人间，费用肯定要增大。就一般情况而言，“女变男”应该在4万元上下，“男变女”则应在3万元左右。不过，这是西安地区正规医院的收费，如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做，费用则会成倍翻番，有的要达到十几万元甚至20万元

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