甘露醇的作用

甘露醇作为渗透性利尿剂和脱水剂，临床比较常用，有以下几个方面的作用。

一，组织脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防治脑疝。

二，降低眼内压，可以有效的降低眼内压，应用与其他降压药无效或者眼底手术前的准备。

三，渗透性利尿，用于鉴别肾前性因素或者急性肾功能衰竭引起的生命，亦可用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

四，作为辅助性措施治疗肾病综合征，肝硬化腹水。

五，对于某些药物中毒，特别巴比妥药物，本品可以促进上述药物的排除病毒性。

六，作为冲洗剂，应用与经尿道前列腺切除术。

七，术前肠道准备，肠镜检查前需要排空肠道，甘露醇是一种不吸收的肠道药物，能够促进肠的内容物的排出。

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂，那么甘露醇的作用与副作用你知道吗?下面是我为你整理的甘露醇的作用与副作用的相关内容，希望对你有用!

甘露醇的作用

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。

甘露醇注射液(Injectio Mannitou)作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积 烧伤 后引起的水肿， 肾功能 衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

作为片剂用赋形剂，甘露醇无吸湿性，干燥快， 化学 稳定性好，而且具有爽口、造粒性好等特点，用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂。此外，也用于醒酒药、口中清凉剂等口嚼片剂。

甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄积。被吸收后，一部分在体内被代谢，另一部分从尿中排出

甘露醇因溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造，其颗粒型专作直接压片的赋形剂。

甘露醇的副作用

(1)水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时)，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢 神经 系统症状。

(2)寒战、发热。

(3)排尿困难。

(4)血栓性静脉炎。

(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

(6)过敏引起皮疹、 荨麻疹 、 呼吸 困难、过敏性休克。

(7) 头晕 、视力模糊。

(8)高渗引起口渴。

(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

甘露醇的药理毒理

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。

(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。

(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺 动物 实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%～20%和4 %～5%而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

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甘露醇是一种六无醇，是以海带为原料，经浸取、蒸发、脱盐等工艺提纯生产的。醇是烃分子上的氢原子被羟基（-OH）取代后的衍生物。甘露醇是醇的一种，是重要的脱水剂，在医药方面具有重要的用途，用20%的甘露醇溶液进行静脉注射可产生利尿作用，可用于治疗脑水肿，颅内压增高和其它各种水肿，亦可用于治疗青光眼，以降低眼内压

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