1.叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊
2.先检查前胸,其次检查侧胸,最后为背部
3.叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则
具体叩诊点及部位:
前胸:
第2、3肋间两侧胸骨旁线上、锁骨中线、腋前线上各1个对称点。
第4、5肋间两侧锁骨中线、腋前线、腋中线上各1个对称点。
第6、7肋间两侧腋前线、腋中线上各1个对称点
背部(让病人坐起):
肩胛上区:两侧脊旁线、肩胛线上各1个对称点
肩胛间区:两侧各3个对称点(板指与脊柱平行)
肩胛下区叩2个肋间(第7、8,或第8、9肋间):两侧脊旁线、肩胛线、腋后线上各1个对称点。
二、肺野听诊
1.听诊顺序由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸、背部
2.左右两侧对称部位进行比较
3.每处至少听1~2个呼吸周期
4.要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽
具体的听诊部位:
首先在前面听诊两侧肺尖(两侧锁骨上窝靠近胸锁关节)
接着,在第1肋间两侧胸骨旁线、锁骨中线各听1个对称点
其他的听诊部位可同上面的叩诊点。
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