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1001666 ▲〖赢得商机③〗▲
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7687592 健康传媒
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10322770 China★华山论药
10417871 准医生联盟
10451645 药吧串串联盟
10511788 华南医药窜货群2
我也就这么多了，全和你共享了，呵呵！
作者：申海晶 来源：健识局（jianshiju01） 医药行业巨变已来。 在5月20日的疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作启动视频会议上，国家医疗保障局公布参与DRG试点城市名单，北京、天津、上海等30个城市入选。 北京市、天津市、河北省邯郸市、山西省临汾市、内蒙古自治区乌海市、辽宁省沈阳市、吉林省吉林市、黑龙江省哈尔滨市、上海市、江苏省无锡市、浙江省金华市、安徽省合肥市、福建省南平市、江西省上饶市、山东省青岛市、河南省安阳市、湖北省武汉市、湖南省湘潭市、广东省佛山市、广西壮族自治区梧州市、海南省儋州市、重庆市、四川省攀枝花市、贵州省六盘水市、云南省昆明市、陕西省西安市、甘肃省庆阳市、青海省西宁市。新疆 *** 尔自治区和新疆生产建设兵团均指定乌鲁木齐市为试点城市。 此次公示名单既是对2018年12月国家医保局《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》的落实，也是5月17日总理对全国医改工作电视电话会议作出批示，要求推动药品采购使用、医保支付、分级很了等改革取得新突破之后，国家医保局用行动作出的回应。 作为医保支付方式改革的重要组成部分，我国对DRG的研究由来已久，北京、上海、浙江金华、广西柳州等地都曾对其进行过探索，尽管中间也出现过曲折，但这些探索都证实了这种医保支付方式的控费实力。 DRG方式兼顾了患者、医疗机构、医保等多方利益，本质上是将药械内化成医疗机构成本项，进而通过总额预付，结余留用等手段，激发医疗机构内部控制成本，提高服务质量的积极性，以达到控制医疗费用不合理、过快增长的问题。 结合带量采购等新政，分析人士认为，医保支付杠杆威力将真正释放，「 ”以药补医”时代彻底完结，我国医药行业全面颠覆即将到来。 三年完成DRG剑指医疗服务质量、价格双控 公立医疗机构自主控费的时代来了。 根据DRG付费国家试点工作启动视频会议内容，试点工作按照「 ”顶层设计、模拟运行、实际付费”分三年有序推进，通过试点实现「 ”五个一”的目标，即制定一组标准、完善一系列政策、建立一套规程、培养一支队伍、打造一批样板。 会议强调，要充分认识DRG付费国家试点重要意义。健全医保支付机制，是党中央、国务院的重大战略决策。要充分运用大数据的方法，通过支付方式改革，促进医疗服务供给侧改革，强化医保标准化、精细化管理，完善对医疗服务的激励和约束机制，更好的保障人民健康水平。 作为更为复杂、精细化程度更高的按病种付费模式，DRG在具体 *** 作中，需要根据住院患者病情的严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗（成本）程度以及合并症、年龄、住院转归等因素，将患者分为若干「 ”疾病诊断相关组”，进而以组为单位打包确定价格、医保支付标准等。 在总额预付，结余留用的前提下，DRG被认为是行之有效的激发医疗机构控费积极性的方法。以往试点也证实了这一点。 在北医三院、北大人民医院等北京六家大型三甲医院的试点中，DRG曾助力所选108个病组的医疗成本支出平均下降19%。 上海申康医院发展中心的DRG试点整合了6000余万例个人档案、2.3亿份检验检查报告，形成了653个疾病诊断分组，且每个分组都有难度系数。实施数年后，该中心所管辖的37家三级医院，不断提升对难度系数高的病种诊疗率，患者住院天数和费用均实现降低。 金华市中心医院在落实改革试点后，药品、耗材在医疗费用中的占比大幅降低，670多个病种得到优化，均次出院患者药占比降至30%以下。而金华市区49家试点医院2018年7月-12月，实现均次住院费用由9147元至8830元的下降。 广西柳州的DRG改革推进两年后，当地医院实现了由遭医保扣罚2000万-3000万元，到医保盈余4000万-5000万元的大逆转。 从这个意义上讲，分析人士认为，国家DRG试点推开后，结合医改「 ”腾笼换鸟”——降低药械费用，提高医疗服务价格的改革方向，未来三年时间内，参与试点的30个城市的大批医疗机构提高医疗服务能力，降低药品、耗材费用的积极性将极大提高，进而实现医疗服务质量、质量的双控。 统一规则，医保杠杆威力、监督作用将发力 按照规定，各试点地区要加强组织领导，贯彻实施相对统一的DRG分组规则、支付政策和经办管理规范，完善医保信息系统，提高医院管理水平。建立逐级培训、定期评估、定期报告和沟通协调机制，做好宣传等工作。 也就是说，此前各地分头试点的局面已经结束。取而代之的是，相对统一的DRG模式。同步，通过定期评估、报告机制，医保对试点的监督作用也将充分发挥。 根据2018年12月，国家医保局关于开展DRG国家试点申报工作的发文，通过此次国家DRG付费试点城市深度参与，共同确定试点方案，探索推进路径，制定并完善全国基本统一的DRG付费政策、流程和技术标准规范，最终将形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果。 这也意味着，三年后试点结束之时，统一的DRG模式或将在国内全面推开。结合即将全面推开的带量采购，业界分析，我国医药领域的颠覆性变革可能比预想的来得更快。 医保支付，作为医保局的重要职能，也是国家医保局组建后的重要任务。而其价值不仅在于控制医疗费用的不合理增长，更在于对医药营销模式的变革——2018年底，国家医保局通过带量采购，已经向行业释放出信号——通过挤掉中间环节费用，彻底消灭带金销售。 而在这一过程中，医保支付方式、医保支付标准，将对药品价格梯度下降形成压力，进而使得更多药企改变现有营销模式。事实上，进入2019年以来，已经有多家知名药企调整销售团队，甚至已有本土龙头明确将减少销售预算。随着第二批带量采购的落地，将有更多企业面对变化做出应对。 同时，需要看到，DRG试点城市中的北京、上海、天津、重庆，以及辽宁沈阳、陕西西安等，同时也是4+7带量采购试点城市，分析人士相信，两项改革的相互作用效果也将很快显现。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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