空肠破裂

（一）治疗

？对于术前胰腺损伤的程度，部分更难以准确估计，怀疑胰腺损伤的腹膜刺激，明显的腹膜刺激的需要，积极开展手术探查受伤较轻的患者可行保守治疗，除了主张。结合手术治疗是治疗胰腺损伤的最重要和及时的手术探查是减少并发症，提高治愈率的关键

？全身麻醉，以确保广泛为腹内勘探的全身麻醉下腹部肌肉充分放松，也可以保证手术充满氧气和有效的气体交换，也是必要为一些危重创伤患者，应使用患者怀疑胰腺损伤

？胰腺癌外伤患者手术前准备相同的，如果严重的腹部外伤患者创伤失血性休克，术前存在应给予积极的抗休克治疗，包括快速的晶体和胶体溶液胰腺损伤腹部大静脉损伤的可能合并上腔静脉系统血管输液是最好的，如果可能的话，应在同一时间举行，确保在上腔静脉插管输液速度监控中央静脉压，积极缓解手术后休克，以提高手术的安全性休克没有取得更好的或反而加重，也应紧急手术可能存在的内部出血处理

？应该开始术前使用广谱抗生素，以帮助防止术后腹腔感染和败血症

探索胰腺外伤手术是上腹正中切口或腹直肌切口，这些切口可向上和向下的方向延伸到术中腹直肌切口，以确保充分勘探的最佳选择吗？可以更容易地扩展到胸部和腹部切口其优点，但有时在有些不便胰腺损伤部位的对侧腹部脏器损伤，腹部体征和影像学研究的最明显的部分应根据提示选择上腹部横切口的可能合并切口下腹部脏器损伤检测和处理像使用不便

？的胰腺损伤胰腺外伤手术探查手术探查，包括三个方面的内容，一般勘探直接勘探胰腺和胰腺损伤的判断

？（1）一般的探索：进入腹腔，腹部创伤的原则和程序应遵循的一般勘探，以满足一般勘探过程中不能忽视下一步在胰腺的直接勘探已发现肝，脾损伤或中空器官，当胰腺损伤中首次发现的探头也不能放弃整个腹腔的一般勘探需要注意是否合并存在的其他器官损伤，如合并胰腺损伤的头，十二指肠损伤的胰体尾损伤脾损伤，以及结肠和胰周血管损伤，尤其是勘探，见胰腺出血明显，腹腔积血更多，更要注意多器官功能损害的问题

可在勘探过程中错过了吗？（2）：由于上腹部脏器行剖腹探查十二指肠破裂损伤胰腺直接勘探发现以下现象表明胰腺损伤手术探查后胰腺损伤的可能性或腹腔各部分胰腺直接勘探的需要：①腹部血性液体或褐色液体，但还没有找到出血源;②大网膜或肠系膜脂肪坏死皂化斑;（3）横结肠挫伤根横向肠系膜或肠系膜根部血肿;④十二指肠旁腹膜后血肿，水肿，或看到当地胆汁黄染，积气

？胰腺癌手术揭示了几种类型，根据需要使用或结合，揭示了胰腺血液凝块，控制出血直视下吸净，仔细检查是否胰腺损伤和损坏程度多伤害和其他伤害，首先切断肝结肠韧带胃结肠韧带右侧的前侧的脾（胃结肠韧带方式通过）的胃了横结肠被推倒，并可以与肝曲满意冒号，然后到胃窦此时分裂结扎血管商场的权利，如果前表面揭示所有胰腺胰头损伤或十二指肠旁血肿当地胆汁黄染，积气，需要削减十二指肠侧腹膜用手指钝（科克切口）全免费十二指肠和落后，直至在整个十二指肠和胰头前的腹主动脉胰头被推倒，转向内部和底部的左结肠肝曲继续肠系膜钝性分离十二指肠水平前部和背部，也可在直视下全面检查检查胰腺深部组织的头部和胆总管十二指肠和胰头双重触诊方法被削减之前的胰腺囊表面下的胰腺囊血肿清除血肿清除胰体尾损伤损伤需要削减腹膜后胰体尾部上下边缘的胰体和尾巴完全松散的检查后续的表面，必要时脾脏连同自由移动切口，有时能分离到网膜从探头边缘横结肠腔胃下垂的患者肝胃韧带网膜横结肠最方便的方式充分揭示整个胰腺前上下

附近弯侧横结肠系膜和十二指肠血肿水肿，积气和当地胆汁黄染胰十二指肠损伤下一首歌曲的间接征象下胰十二指肠根褶皱探索的过程中要特别注意？可能来自胰十二指肠损伤十二指肠侧腹膜后血肿，也可能是右肾裂伤腹腔勘探性能应切断，以避免遗漏致命的十二指肠损伤

？（3）胰腺损伤程度的测定：测定胰腺损伤的程度是主要的打字判断是指胰腺损伤的临床病理，包括一个大胰腺癌的直接影响手术的合理选择胆管损伤，以确定胰管损伤和患者在决定手术预后，因此必须正确判断大型胆管损伤患者看到下列情形之一的，可视为一个大胰管损伤：①胰腺完全横断;②在胰腺断裂表面可以清楚地看到，大胰管⑤胰腺组织裂伤或破裂;③胰腺破裂撕裂大于胰腺直径，特别是在上骨折的胰体胰颈部1/2;④穿透伤的胰腺中心;接近碎片严重裂伤，有时手术胰腺胰腺癌伴随着一个大的胆管损伤严重挫伤明显肿胀奖往往是非常困难的，如胰腺挫伤，包膜下血肿和胰腺出血，很难确定是否大胰腺癌胆管损伤;或只看到肉眼胰腺包膜下血肿，但也是一个大的胰腺管破裂不能确定大胰管损伤是否可以加入正常胰腺4毫升生理盐水注射亚甲基蓝亚甲基蓝（亚甲蓝）1毫升如果仍不能判断可以减少肝脏和胰腺的十二指肠球部十二指肠降部前壁插入一个小的塑料管或硅胶管注入稀亚甲蓝观察溶液是否组织损伤胰管溢出损坏的远程溢出注意泄漏现场往往可以清除胆管损伤是否大，有时可以通过稀释的造影剂注射术逆行胰胆管十二指肠插管

2胰腺外伤手术治疗的基本原则

胰腺伤口止血：（1）胰腺损伤术后继发性出血，因此手术止血的最常见的并发症，必须失去活力的组织（深色出血）被删除，并暴露了每个出血点出血的血管？胰腺的微细血管壁薄胰腺组织的血液供应丰富，是更脆弱的胰腺出血点不能钳止血，不能大块结扎不能吸收比间断的细线，褥式缝合伤口平行浅缝合打结不能过紧或结扎往往容易分裂胰腺组织深缝合容易误伤大型管，并应采取避免小出血点可用电凝止血，出血，有时可导致并发症可以用纱布止血肠道胰液消化迅速融化不适用于胰腺外伤

？（2）合理切除胰腺组织已经失去了它的活力：在手术中必须考虑充分清创，并尽可能保持胰腺功能两个方面，如果清创不彻底离开从胰腺组织已经失去了它的生命力，必须发生后胰瘘胰腺脓肿等并发症，有时是严重的胰腺损伤，需要切除部分胰腺后死亡的直接原因，但考虑到胰腺的分泌功能，保护范围广泛的内部和外部的可伴有胰腺切除术（在右侧的肠系膜上静脉切除的胰体尾）暂时或永久的胰腺功能不全时不能充分考虑到了彻底的清创切除胰腺组织已经失去了它的生命力更重要的是防止致命术后胰瘘和胰腺脓肿

？（3）足够的胰周引流胰腺损伤，必须有一些小胰管破裂手术探查是非常详细和一个小裂伤还是引起胰瘘及胰液渗漏的形成，如果周围或密闭后，可形成胰腺假性囊肿或脓肿胰腺损伤严重，由于胰液和十二指肠液消化液的强烈刺激，可引起剧烈腹痛和腹膜后渗出和炎症反应，加上手术创伤不可避免地发生各种严重的继发感染和胰性腹水瘘，胰腺损伤并发症和死亡是手术后最外溢和继发性腹腔感染的充分和有效的腹部和胰周间隙排水，以确保引流治疗的关键措施之一，以防止并发症的胰腺损伤和胰液不能防止胰瘘，胰周的积累，但可以减少减少外溢胰液腐蚀是可以预防的严重腹腔感染和胰腺脓肿和胰腺囊肿胰液，在他们的组织消化发生，可以使一个小的早期胰瘘封闭免除再次手术治疗

？类型和排水的方法，有时需要使用一些排水通常在一个较大的硅胶管或双管引流片或多片可应用于胰腺损伤的部位和手术引流管引流放置在胰十二指肠切除术，胰体和尾巴上下边缘或肝脏后部隔膜下及盆腔，等确定后反复冲洗用生理盐水引流管通畅，必要时，决定保留引流管根据引流液时胰周引流的特点和排水管保持至少5至7天，如果怀疑胰瘘瘘或胆瘘发生胰瘘的治疗可以保留引流管进入再若已发生胰瘘的引流管，它有时可能需要几个月，直到它可以保持胰瘘完全封闭或决定手术治疗，直到排水管轮应分级单独拔掉每一个排水的管道也应分级，也可以使用真空抽吸，以促进液体排出，但真空吸引力逐步取消不宜过大的负压，使引流管开口在组织接近闭塞适得其反负压引流过大，容易造成局部出血技术已被发现有腹腔或腹膜的差距是一个严重的感染，放在旁边的另一在双套管细导管或输液塑料管，有效的抗生素溶液，冲洗脓肿，控制感染

？（4）胰腺损伤更严重，应辅以胆道减压手术：胆总管和主胰管往往是一个“共同通道”，以降低胰管压力，防止胆汁在胰腺回流管激活胰蛋白酶诱导的学者主张胆囊口腔手术或胆总管T管引流胰腺和胰十二指肠切除受伤的头部严重创伤性胰腺炎，十二指肠憩室手术胆总管T管引流，此过程中经常使用胆汁旁路的一个组成部分，导致在体外可以减少胰液的分泌，肯定是有利于胰腺损伤的愈合胆囊胆道减压不准确的胆管扩张胆总管T管引流的情况下，有时可以有时会造成晚期胆管狭窄，因此需要权衡两者的优点和缺点

？（5）正确处理合并其他内脏器官和血管损伤：胰腺损伤往往伴有腹部脏器损伤，如肝，脾或胃肠道破裂和血管损伤（如脾静脉，门静脉优越肠系膜上静脉下腔静脉和肝动脉等）腹部内出血及休克;如果治疗不及时，因失血性休克死亡，从而及时处理内脏合并伤血管损伤失血性休克早期合理的治疗是防止早期在与危重病人死亡

如果胰腺损伤腹部多器官损伤可能损害结扎或在肝脏和脾脏破裂修补或切除的血管损伤的修复，如出血留在第一笔交易的最终处置和再处理的严重污染？腹部胃肠破裂胰腺损伤

？（6）：一些患者手术治疗的时机延迟可能危重因伤害和延误诊断，以及其他原因，在创伤后几天接受开放手术探查胰腺组织是脆弱的炎症充血水肿，并与周围组织广泛粘连轻微分离会出现严重的出血，使得它不可能摆脱胰腺不能做这个复杂的手术后可能会损坏去除坏死组织，并罚款细致止血线褥式缝合胰腺休息线程，并在当地两轮引流管放置术后胰瘘的管理后，这几乎是不可避免的，保持引流通畅，调节水和电解质的平衡，以加强营养支持治疗胰瘘愈合可能发生胰瘘经久不愈可行的再次手术

？胰腺癌手术创伤选择

？（1）选择手术胰腺轻度挫伤：胰腺轻度挫伤（Ⅰ胰腺损伤）发生较大的胰胆管损伤封装生产所谓的轻度上腹部挫伤外伤性胰腺炎，手术探查，以确定是不相关的，如果其他可用于器官损伤，但它应该只在仔细探查和排除胰腺囊破裂或表面裂伤的胰腺被膜裂伤损伤部位的胰周引流细丝线发现在胰腺被膜下小血肿需要削减罚款线程胶囊清除血肿，局部止血，如果在控制出血不一起胶囊明显的胰腺组织缺损，但没有大胰管损伤，仅做适当和有效的排水（图2），不论胰腺的损害，然而在胰周或小网膜腔引流轻伤是必要的单纯引流治疗后，在某些情况下可能发生胰瘘，但只要充分引流胰瘘时可行手术治疗期间可以治愈多6个月不愈

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？（2）选择手术胰腺严重损伤：胰腺严重损伤包括胰腺严重挫伤（Ⅰb型胰腺损伤）和胰腺部分或完全断裂（ⅠC胰腺损伤）胰腺严重挫伤可有或无大胰管损伤，一般应难以确认胆管损伤治疗胰腺破裂的情况下，通常与胰腺不同程度的损害，甚至完整胰管破裂有关

？（1），主要涉及：严重的胰腺损伤胰尾，包括胰腺严重挫伤胰尾部分或完全骨折受伤，部分或完全破裂，胰体尾交界发生严重胰腺损伤胰尾须用于胰尾切除手术缝合（图3）此过程结束加上胰腺方头是容易，并发症少

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？头胰腺部分胰腺一侧或切断胰腺组织表面的一部分可能会严重挫伤的活力，如处理不当，术后胰瘘和假性适当的清创，唯一的损失，因此应该是头部胰腺胰腺部分的基本原则仍然可以用同样的方法清创指尖掐压在胰腺胰体和控制活动性出血的部分，坏死和胰腺组织坏死，挽救侧不损坏和胰腺组织清除过程的血液供应，可以找到向上和向下的主胰管单独的细丝线结扎后胰管甚至更好的大多是小小的手术是不容易的解剖，明确活动性出血的细丝线结扎近端胰腺部分或清创缝合边用细丝线褥式缝合中断

？如果与更明显的胰体挫伤犯罪嫌疑人已损坏，完整性和胰腺外侧段管胰液同时头可行胰尾切除十二指肠引流残端和空肠头胰腺侧吻合，以避免胰瘘

？密切相关的传统解剖胰腺和脾脏，胰尾切除或所有脾胰体尾切除术的尾巴，将在近几年中删除，脾切除术的发现可能会导致严重的感染（OPSI）免疫脾暴发由重视功能的目的或恶性不由于在争取保留脾脏的胰体尾切除胰腺的尾部保留脾脏胰腺或胰体尾切除术的尾部有两个基本的手术，所有可能的条件下，脾动脉和静脉结扎，切断，结扎两个程序

？②主要累及胰腺的身体，严重的胰腺损伤和严重伤害了广泛的胰体胰尾，胰体尾部组织胰体尾部只有多发性骨折挫伤胰体尾切除术和胰腺方头结束的缝合或添加的车身线条胰腺的残端侧头部和空肠Roux-en-Y吻合（图4）挫伤（严重限制胰腺颈部受伤是沉重的，但仍然比它的前身）和部分损坏后方交会可以尝试做一个完整的胰腺颈体破裂和胰腺颈部以下的身体与参考胰腺原则的一部分，然后发生在胰体或胰颈部和胰体交界处，由于突发暴力外电报道肠系膜上血管破裂过程完全骨折或受伤的左侧将拥挤胰腺类型造成脊柱胰腺损伤占全国的85％已报道胰腺颈部破裂的身体40％的外科手术的各种选择如下

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？？胰管胰腺破裂修补缝合吻合：如果破裂的地方组织裂伤和理想的手术吻合胰腺颈体胰管严重破坏缝合修复，恢复胰腺防止胰腺吻合连接发生狭窄或胰液外溢可以一种薄薄的塑料管或硅胶管，在另一端切方孔的导管末端放置胰管进入十二指肠，通过胆胰壶腹通过腹壁引出体外（图5），马丁已用于胰腺癌此两例成功的儿童手术治疗颈部破裂，但不胰管阻塞状态非常精细插管难以成功，因此该过程的技术难度大胆管内置管这项技术的成功，效果良好

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？B。胰腺方头结束的胰体尾切除缝合：最简单，安全，并发症少的方法胰腺方头骨折的远端部分切除术，胰腺（胰体尾切除）胰管结束双重结扎丝线间断缝合此过程中部分是简单而有效的，但如果删除由胰腺分泌功能的内部缺乏引起的胰腺组织的功能外，一般认为，健康的胰腺切除的70％，不会影响功能胰腺，但也考虑到胰岛胰体，尾的胰体尾侧保留70％，30％的胰腺头侧可能导致胰腺内分泌胰腺组织，胰瘘，感染后保留的不足，主要分布在其他慢性炎症胰腺分泌功能障碍是不可避免的，这种技术不应该作为首选手术胰腺颈身体破裂

？C。胰体尾侧残端和空肠Roux-en-Y吻合：这种类型在目前的文献胰腺损伤的胰腺残端缝合端头推荐使用的胰腺方头残端缝合的胰体尾侧残端胰空肠Roux-EN-Y吻合（图6）申请处理体内胰腺颈部断裂Letton和威尔逊在1959年，这项技术的第一次报告的报告胰颈部完全破裂侧两起案件结束将是胰腺的胰管结扎头进行残端缝合后顺利此后该技术被广泛应用于胰体尾手术后的残端行胰空肠Roux-en-Y吻合的一面胰体尾部与空肠Roux-en-Y吻合胰腺外科手术应用1胰腺颈体破裂 *** 作程序应注意以下几个问题：（一）胰腺组织胰腺方头结束，可能有更严重挫伤组织部分已经失去了它的生命力，这需要认真清创是最好找到主胰管是胰腺部分单独用丝线间断褥式缝合结扎;（二），以防止发生胰腺空肠胰瘘吻合术在胰体尾侧部分将是主胰管释放插入硅胶管通过空肠腔刺穿肠壁及腹壁导致身体;胰腺空肠吻合以下，并应遵循是由两个硅胶引流管，通过左侧腹壁相当于腋前线导致

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？D。胰体尾两端吻合胰腺残端缝合的胰体尾侧残端和十二指肠升部侧吻合端头（图7）内的排水方法是简单的胰腺损伤

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？E。胰体尾侧残端吻合：胃癌前部和后部沿长轴的胰体尾侧残端通过在胃腔植入胃壁切口后胰腺残端缝合端头丝线胃后壁，胰腺吻合，然后缝合胃前壁（图8），这种技术出现胆管逆行感染

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上述几种手术的胰体尾侧树桩和一些学者的消化道内引流相信，胰瘘及其他并发症的风险仍然发生后，胰腺残端缝合建议方头？骨折双方胰腺，胃肠道手术引流线结束胰腺吻合手术入侵和难以适用于同时胰腺组织方头有一个近端胰管返流更严重挫伤可能会受到影响，简述如下3种手术的文献时，可以看出：弓与血管的空肠无节（既结束切保留近端肠系膜）段空肠和胰体尾侧残端行结束结束吻合和空肠远段上胰腺方头把行结束结束结束吻合和空肠空肠端侧吻合（双空肠Roux-EN- Y吻合术图9）; B在标准的胰体尾侧残端和空肠Roux-en-Y式吻合之间增加胰腺方头端侧吻合的基础上结束，这比遥远的侧壁肠袢（图10）; C一种空肠循环将插入胰腺空肠残端之间的两端封闭使用在同一水平，胰腺吻合双方的两端（图11空肠）

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？③胰腺严重损伤累及胰头：简单的头部胰腺损伤的处理，是罕见的十二指肠损伤涉及的仅看到上述简单的涉及严重挫伤了胰头胰腺头轻度损害和胰体尾损伤困难和复杂的下面的方法比在胰腺骨折治疗头：

？？主胰管损伤，如果可能的话，最佳匹配的维修和胰腺组织修复和胰管胰腺颈体吻合修复断裂的经历是相同的，以防止胰腺清创止血，胰腺挫伤头已被证实一个狭窄的胰管或胰瘘是一种薄薄的塑料管或硅胶管放置在体外的导管铅十二指肠腔（图12）由于严重创伤胰蛋白酶腐蚀消化和炎症水肿和术后胰瘘胰腺组织和胰胆管，胰管狭窄，并发症多，手术技术，这一技术的成功是非常困难的，不容易裂伤伤口在前面背胰腺组织胰腺位于无损伤，可在空肠行胰腺空肠Roux损害-en-Y吻合（图13）

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？B。胰腺损伤，伤口渗血形成血肿，有时很难判断损害的程度，在清创过程中，也不清楚是否在主胰管损伤或缺乏对病情严重，各种手术条件的情况下用缣帛的患者，甚至胰瘘合作胰腺局部地方排水详细，但仍有某些情况下可能自愈，不能治愈胰瘘的治疗

？C。胰腺分裂的严重损伤胰腺损伤难以修复，而不涉及十二指肠切除残端线结扎近端胰体尾侧胰腺的行头，最胰空肠Roux-en-Y吻合的头

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介入手术是指在皮肤上切很小的创口，通过血管等通道，在b超、ct等引导下到达需要治疗的部位进行治疗。

微创手术范围更广，泛指所有的小创口手术，包括介入手术，还包括腹腔镜、关节镜等。

在谋杀一个未诞生的孩子，堕胎医生必须首先确定胎儿母亲的怀孕时间。堕胎医生唯一要做的是确定胎儿能活多久、并选择一个最有效的灭杀方法。整个妊娠过程被分为三个阶段（三个月为一个阶段，即大约九个月的时间）。孕初期是前十二周，孕中期从第十三周至第二十四周，孕末期就是剩余到婴儿出生前的时间。堕胎的方式因孕期而各异。

怀孕初期（头三个月）

(1)最普遍的初期堕胎，采用真空抽吸法，用一个类似吸尘器的抽吸机把胚胎从子宫吸出来，可以是手动（有手柄）或电动 *** 作。目前电动抽吸机较为常用。通常，手动抽吸机多用于杀死小于六周的胎儿。除非是最早期的堕胎，母亲的宫颈将被扩到足够大、以使抽吸管插入子宫。用塑料制成的中空抽吸管被一个弯曲的橡皮管连接到手动或电动泵。当抽吸机设置好后，医生沿着子宫表面 *** 控抽吸管的末端、把胎儿吸出来——要么是整个胎儿、要么是碎块。抽吸刮除术用抽吸机把胎儿吸出、残留部分则用一个外科器械——刮匙、从子宫刮除。接下来，医生用抽吸机把胎儿的所有剩余部分从子宫清理干净。

(2)第二个方法是扩张及刮除术。这个过程中，母亲被注射麻药，宫颈被扩张、刮匙沿着子宫把胎儿清除出母体，因此无需再采用抽吸。

(3)一些孕初期堕胎不经过外科手术，而是使用药物。整个程序开始于母亲使用米非司酮或甲氨蝶呤。米非司酮会导致胎儿从子宫分离，而甲氨蝶呤实际上是直接杀死胎儿的毒药。一旦胎儿被剥离或者死亡，母亲就被注射引起宫缩的催产药物、然后排出死胎。这一方法仅适用于前九周的孕期。

怀孕中期（第二至三个月）

(1)扩张及拔除术是孕中期最常用的方法。在这个过程里，母亲的宫颈必须要被扩张得大于孕初期（的尺寸），最简单的原因就是此时的胎儿已大到无法用抽吸机吸出。在宫颈充分扩张后，医生开始扩张和拔除程序——先破裂包住未出生胎儿的羊膜囊、继而肢解胎儿的身体、拔出碎片。为了完成这个步骤，医生需要使用抽吸机和外科手术钳（基本上，这个钳子就像一把老虎钳）。医生把这个器械插入子宫、开开合合直到胎儿或胎盘被抓住，然后扯下一片片碎块、再从子宫拔出，这个过程不断重复直到医生清理完为止。

有时胎儿的头颅太大以致于无法从子宫拔出，医生就得首先用手术钳把它夹碎。当胎儿崩裂的脑浆从子宫流淌出来时医生就知道头颅已被充分捣碎，医生们称之为「颅骨信号」，意味着头颅将更容易被移除。等到医生觉得清理得差不多了，便用刮匙刮除任何附着在子宫壁上的残留物。之后，抽吸机吸掉仍然留在子宫里的残骸。在扩张和拔除程序中，所有从胎儿身体逐一肢解下来的碎块会被摆放在托盘里、重新拼凑，这么做是为了确保整个胎儿已被全部清除出来。

八周大被堕胎儿，请注意其手指骨头、脊柱、肋骨的形成。

通常，执行此项程序的前一天还有一项额外步骤，就是医生用长长的穿刺针锥穿母亲的腹部直刺胎儿的心脏，注入异羟洋地黄毒苷促使胎儿死亡，这种化学制剂会软化胎儿的身体，让分解和移除的过程更容易，然而此方法的使用逐步下降，因为化学制剂毒性甚大，医生就得非常谨慎——针头只能刺入胎儿而非母亲；有时医生在注射毒药前会先用针头戳住胎儿、看到胎儿悬空挣扎，程序就继续进行。打个比方，就像用鱼叉叉鱼那样。

(2)扩张和拔除术的变体叫做完整扩张和拔除术，在此程序中，胎儿不是被肢解成碎块而是整个被移除。一般而言，医生会用一种堕胎化学药物先杀死胎儿或者确定胎儿的位置以便能挤碎头颅。可是某些案例，胎儿竟然在这个程序里存活下来！堕胎行业把劫后余生的情形称为可畏的复杂状况。当这种情况出现时，奄奄一息的胎儿只是被随意地放在一边任其死亡。堕胎业称之为「安抚护理」。一些个案中，有医生会采用「积极」的方法诸如溺死、压碎胎儿气管或者掐住胎儿的颈部。

(3)孕中期另一个堕胎方法是灌注法。医生会用一个长长的注射器穿过母亲腹部、刺入羊膜囊，抽出羊水，再用含盐或尿素的液体灌注以取代羊水。试想，胎儿吞吐这种可怕的液体会怎样！这个残酷的手段往往需要长达数小时的时间慢慢折磨胎儿致死，许多孕妇感觉到胎儿在腹内剧烈扭动却无处可逃！胎儿排出母体后，他们整个脆弱的身体上都呈现出触目惊心的严重灼伤（被化学液体烧伤）！

一旦谋杀的程序开始，母亲就被注射引产药物、最终排出死亡的胎儿。当发生胎儿依然存活的情况，一些医生会在胎儿排出母体前将其注射药物致死，确保排出的是死胎，总之就是不能活着出来！（尿素的作用在于能软化胎儿、加速胎儿的肢解和移除）。

(4)孕中期堕胎还有一个方式是引产。母亲先被注射前列腺素或后叶催产素、催产，与此同时，医生会杀死胎儿，保证排出的是死胎。有时候，还没等医生动手、催产药物就足以谋杀胎儿。一般而言，引产是催生出活着的胎儿，然后在完整扩张和拔除手术中的胎儿都难逃死亡的厄运。此外，如果胎儿活着出来，最普遍的反应就是把他们扔在一旁听任其死亡，或者，医生干脆直接杀死他们。

(5)孕中期的最后一个堕胎方式是子宫切除术。每年全世界有相当部分的胎儿因此而丧命。在所有堕胎程序中这个较为罕见，主要因为母亲的并发症或死亡几率高于其他孕中期堕胎术。子宫切除术进行时，母亲的整个子宫（包括胎儿在内）被摘除，胎儿因此死亡。切除术有些类似剖腹产的某个部分，所不同的是在剖腹产中，医生不摘除子宫，只是切开子宫、取出婴儿。如果子宫切除术后胎儿依然存活的，往往都被丢弃在一边等死！

婴儿就是被这样残酷的凌迟处死，因果报应，丝毫不爽，所以为什么堕胎的医生及护士往往感召恶报。

你好，其植发手术过程如下：

1、术前毛囊检测，通过专业的术前毛囊检测，可以确定植发手术所需要的毛囊单位数量及手术的方案。

2、提取毛囊单位，在植发前会对患者实施局部麻醉，利用国家专利器械将患者自身后枕部的毛囊组织提取出来。

3、处理毛囊单位，为了提高毛囊的存活率，手术中会有专业的医护人员将提取出来的毛囊单位进行培养和处理，以备用。

4、种植毛囊单位，利用国家专利器械将处理好的毛囊单位种植到脱发的部位，手术结束。

意见建议：植发手术只是一种头表皮的微创伤手术，植发手术后患者即可离开，不需要住院，术后第5天就可以使用温水清洗，术后第7天就可以正常清洗，不会影响到正常的工作和生活。但是植发机构和植发技术的选择直接影响到植发的效果，所以在选择时，一定要多加注意。

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