外科医生能给患者做针灸么

医院有康复理疗科，针灸都是康复理疗科的医生做的。

外科医生的工作内容：

1、通过分析病人的病史、药物过敏反应、身体条件和检查结果，确认做手术的必要性，并制定施行手术的方案，实施手术；

2、对化验和检查报告及结果进行分析，做出诊断，并确定是否必须施行外手术和组织器官移植治疗；

3、术后观察病人病情变化并采取相应的治疗措施；

4、开具处方，进行药物治疗、化学治疗、输血、补铁等辅助治疗；

5、实施介入方法、穿刺技术及其它诊断程序；

6、询问和检查病人，书写病历记录病案。

已经被西化的国人对中医不了解甚至误解，针灸既然可以治病也当然可以致病，所以针灸无副作用和不良反应也是不对的，行针的手法错误，程序错误，位置偏差都会引起不良的反应的！

虽然每种治疗方法都有一定副作用，但是如果一种治疗方法不但能解除病症缓解痛苦反而引起其他不适显然是不合适的，应该停止该治疗方法寻找其他更适合的治疗方案！

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一般临床上针灸治疗的频率一般是每日1次，也有的医生主张每日2次。慢性病需要维持治疗时可以每周2-3次。

针刺得气后留针与否以及留针时间久暂，应视患者体质、病情、腧穴位置等而定。如一般病症只要针下得气并施以适当补泻手法后，即可出针，或留置10～20min。但对一些特殊病症，如慢性、顽固性、痉挛性疾病，可适当延长留针时间。某些急腹症、破伤风角弓反张者，必要时可留针数小时。而对老人、小儿患者和昏厥、休克、虚脱患者，不宜久留针，以免贻误病情。

针的结构：

针尖、针身、针根、针柄、针尾。

规格：临床以15-35寸长度和26-30号粗细的毫针为常用。根据穴位的不同可选用不同长度及规格的毫针。

刺法

1、单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。

2、双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。常用的是夹持进针法。

指切进针法：又称爪切进针法。以左手拇指或

食指的指甲，切掐于所刺腧穴部位，

右手持针将针紧靠左手指甲缘,刺入皮下。

多用于短针进针。

夹持进针法：或称骈指进针法，用左手拇、食两指夹持消毒干棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。（此法适用于长针的进针）

提捏进针法：左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针

l舒张进针法：左手五指平伸，食、中二指分开置于所刺处。右手持针从食、中二指之间刺入。对于皮肤松弛或有皱纹的部位，可用食、中二指(或拇、食二指)将皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针快速刺入。

适用于长针深刺法。

得气

定义：

古称“气至”，近又称“针感”

是指毫针刺人腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。

得气的表现：

患者：针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；

少数还会出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹,带或红、白线状现象。

医者：刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。如鱼咬钩。

针刺练习

1．纸垫练针法：

用松软的纸张，折迭成长约8厘米，宽约5厘米，厚约2－3厘米的纸块。用线如“井”字形扎紧，做成纸垫。练针时，左手执垫，右手拇、食、中指前后交替地捻动针柄，穿透纸垫，反复练习。

2．棉团练针法：

用棉花做衬，用布将棉花扎紧,成直径约6－7厘米的棉团。

练针方法同纸垫练针法。

所不同的是棉团松软，可做提插、捻转

等多种基本的练习。

自身练习

前提：通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了

一定的指力和手法后，可以在自己身上

进行试针练习。

目的：以亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、

行针的手法等。

目标：能逐渐做到：进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺人顺利，提插、捻转自如，指力均匀，手法熟练。

针刺注意事项

1、治疗室经常保持清洁、安静、光线充足，温度适宜，定期进行通风和空气消毒。

2、针刺前做好解释工作，使患者消除紧张恐惧心理。选择合理的体位，注意保暖。

3、严格执行 *** 作程序，准确取穴，正确运用进针方法。针刺中严密观察患者的反应，出现意外，应紧急处理。

4、起针时要核对穴位及针数，防止将毫针遗留在患者身上，发生意外。

5、患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。体弱者不宜过强刺激，尽量采用卧位。

6、对胸胁腰背部的腧穴，不宜直刺、深刺、以免刺伤内脏。

7、对于某些穴位也需要避开血管再施针。

8、孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通络的腧穴，禁止针刺。

小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。

9、皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者，不宜针刺。

10、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。

禁针穴歌

禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭。络却玉枕角孙穴，

颅囟承泣随承灵。神道灵台膻中忌，水分神阙并会阴。

横骨气冲手五里，箕门承筋并青灵。更加臂上三阳络，

二十二穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阳交内亦通论。

石门针灸应须忌，女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾，

列缺主客人莫深。肩井深时人闷倒，三里急补人还平。

晕针的处理方法

轻度晕针：应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸。

将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低，静卧片刻即可。

如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。

重度晕针：立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。据我们多年体会，此类病人可于百会穴艾灸有较好的效果，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。

晕针的原因

体质原因：临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。

其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。

心理原因：多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。

病理原因：平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。

刺激原因：穴位刺激过强，可致晕针。

所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法。

在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。

其他原因：体位原因、环境原因。

晕针的症状

先兆期：头部各种不适感，上腹部或全身不适，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。

这一时期十分短暂，有些患者可无先兆期。

发作期：轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。

重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。血压迅速下降，脉搏变缓，每分钟减缓至40～50次。少数可伴惊厥发作。

轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期，而无发作期。

晕针大多发生于针灸过程中，但也有少数病人在取针后数分钟甚至更长时间始出现症状。被称为延迟晕针，值得注意。

断针的处理方法

嘱患者不要紧张，不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。

1如断端还在体外，可用于指或镊子取出；

2如断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端暴露体外，用镊子取出；

3如针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。

断针的原因

1针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀损坏；

2针刺时，针身全部刺入；

3行针时，强力捻转提插，肌肉强烈收缩或患者改变体位；

4滞针和弯针现象未及时正确处理。

断针的预防

1认真检查针具，不用不符合质量要求的针。

2选针时，针身的长度要比准备刺入的深度长5分。

3针刺时，不要将针身全部刺入，应留一部分在体外。

4进针时，如发生弯针，应立即出针，不可强行刺入。

5对于滞针和弯针，应及时正确处理，不可强行拔出。

施针建议

1、阴雨天及大变天气不宜施针；

2、孕妇及经期不宜施针；

3、留针时间以症状减轻或者减小为依据，同时脉象趋于平稳；

4、治疗时要在患者较为舒服的状态下，效果更优；

5、行针者一定要心态平和，不急不躁。

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中国针灸源远流长，针灸国医大师入选为中医针灸代表性传承人全世界仅有四位：程莘农、贺普仁、郭诚杰和张缙，本文将对四位国医大师的拿手绝活做个简要介绍，希望对你有所启发。

针灸已传承至少5000年

，遍布全球160多个国家和地区，全世界20余万的针灸师。

确定的中医针灸代表性传承人全世界仅有四位：程莘农、贺普仁、郭诚杰和张缙(jìn)。

他们都有哪些绝活？他们能治哪些疾病？他们都在哪里出诊？

经常成为人们打探的焦点问题。

郭氏治乳腺增生的一绝。

张缙

还刚开始学针灸，只好先回去翻书，第一次在老太太的睛明、鱼腰、瞳子髎、合谷四个穴位上行针，停留了一个多小时，出针后，她眼睛的肿痛感就大有好转。第二天，他又用同样的方法行针，不适的症状几乎完全消失，第三天，再次施针结束后，老太太的眼睛就完全好了。

程莘农教授

在天津急腹症医院经络研究所授课，下午五点左右，医院妇产科病房一位产妇妊娠子痫发作，产妇已经昏迷。产科主任立即找到了程老，程老当时为其急行针治，还开了一个中药方，让住院医生给产妇在18:30将头煎药服下，23:00将第二煎药服下，当夜23:30，产妇开始出现腹痛，胎动自然产下，后痊愈出院。

贺普仁

接到通知，赶忙前去救治。原来，田中角荣患有高血压，但又贪杯，事后血压升高，人昏眩，头疼。贺普仁给他在曲池、合谷、阳陵、足三里处扎针，然后，在田中角荣的百会穴上，他又用了三棱针进行放血治疗。一放完血马上测量，田中角荣的血压下降了20mmHg，立刻见效。

郭诚杰，97岁，陕西中医学院教授、主任医师，我国著名针灸专家和中医乳腺病专家。2010年被国家中医药管理局确定为全国名老中医药专家。现任中国针灸学会荣誉常务理事，全国首批名老中医学术指导老师。

一枚软软的皮肉针，嵌入相应穴位的浅表皮肤里，不痛不痒，活动自如，而之前疼痛的乳房肿块，被刺入的针与相配的药联合强攻，仿佛风干的杏儿，逐渐缩减直至全无，这就是郭氏治乳腺增生的一绝。

一组是胸穴，一组是背穴。

“针灸治疗乳腺增生不可能一次治好，得治很多次，但是你不能老用胸穴，它也需要休息。”郭老说。假如这个人情绪不好，脾气很大，乳腺很疼，你可以加上

阳陵泉

。

脾气一发容易有肝火，阳陵泉能疏通肝气，消除肝火。

2010年11月16日，联合国教科文组织批准中医针灸列为“人类非物质文化遗产代表作名录”时，

一枚软软的皮肉针，嵌入相应穴位的浅表皮肤里，不痛不痒，活动自如，而之前疼痛的乳房肿块，被刺入的针与相配的药联合强攻，仿佛风干的杏儿，逐渐缩减直至全无，这就是

同事的母亲得了急性结膜炎，老太太坚决要求针灸。当时

一次，

1972年，时任日本首相的田中角荣访华。一天晚宴之后，田中角荣血压骤然增高。

郭诚杰：皮肉针治乳腺增生第一人

擅长：针刺治疗乳腺增生、神经肌肉损伤、内科疑难杂症等

八十高龄时仍专心科研，年逾九十依然每周两次门诊，92岁时穿着一袭大红中式马褂登上甚火的养生堂节目过了把电视瘾，这就是针灸治疗乳腺增生第一人郭诚杰。

乳腺增生，简单来说，就是乳房内长了个小桃核样的肿块，是典型的“情绪病”。宋代《妇人大全良方》里这样解释了它的成因，“妇人久郁，乳内结核杏。”“核随喜怒消长”。可见，精神因素对乳腺增生影响很大。郭老做过统计，500例病人中，情绪不好的人的人得乳腺增生的占了90%。

而郭老从七十年代就与这个病“过招儿”，一手针药并举、针到块消的绝活儿将这个妇女常见病“收拾”的服服帖帖，这套方法，也被确立为国家认可的标准方案。

郭老的这个皮肉针，是专门自己制作，“为了减轻病人负担，让病人能够花最少的钱得到最好的治疗。”电话里，郭老 *** 着浓重的陕西口音，对记者耐心的解释道。皮肉针也就是嵌针，将针由内向外平刺入皮肤下，包好，用胶布固定，让病人活动一下，不痛就可以让病人回去了，对外地患者非常适合。

择针之后是定穴，选穴也是郭老历经多年心血确立的两组独特穴位。

而用“话疗”消火解郁，通常是郭老给患者看病时首先要做的“准备工作”。“很多乳腺增生患者前来就诊时都焦虑的很，郭老就先给他们吃个定心丸，宽宽心。” 陕西中医学院郭诚杰名老中医工作室负责人雷阵全说。

“别担心，不算多严重，我治过这种情况很多了。”这是郭老安慰患者的口头禅。这一说，患者还真放下心来。因为，针到病除，郭老就是有这个十足的把握。

早在1975年，郭老就首次尝试针灸治疗乳腺肿块，1988年，郭老发表《针刺治疗乳腺增生病114例观察及机理探讨》，结果显示针刺组有效率达到935%。

要说针法到底有多灵，且不说众多慕名而来的国内外患者，单是中国医学科学院药用植物研究所许扬教授的亲身经历足已证明——按照郭老的方法诊治一个黄豆大小乳房硬结，针刺一次，膈俞放血一回，复诊时就没有了。“针之灵，诚不虚。”许扬感叹。

张缙：24种毫针拿下寒症

张缙，曾任中国针灸学会针法灸法分会主任委员、中国针灸学会资深常务理事、东北针灸经络研究会会长、黑龙江省中医研究院研究员、博士研究生导师。

擅长治疗：五官、妇科、脾胃等疑难杂症。

“四个人里，我应该是最年轻的吧。”清晨七点多，记者的电话中传来一个洪亮的声音，透过马路上嘈杂喧闹的人流车流声，底气十足、分外清晰，很难让人相信，电话那头是位83岁的老人。这位长者就是张缙，世界非物质文化遗产中医针灸传承人之一。

针灸，在大家眼里很神奇，除了针到病除的疗效，还有现如今各式各样的针具，有一米多长的蒙针、能通电的电热针、烧得通红的火针，而张缙教授却谈起了最不起眼、最普通的毫针。

因为，越简单的越难掌握！

毫针，大约在所有的针灸科都能找到，去针灸科看病的病人有90%以上，都扎毫针，但是用起来的效果可不一样，“比如说腰疼，同样的穴位，有的医生扎一个月也不好，有的医生一针就能见效，为什么差别这么大，这就是针刺手法的不同”，张缙教授举例，他用了近五十年来研究毫针的针法，“几乎每天都和毫针做伴儿，比和家人的时间还长”，他提出了24式单式手法及烧山火、透天凉、飞经走气和气至病所的复式手法。

“力贯针中，力在针前，针随力入”

，按照这套程序进针，针入穴内，可立刻得气，在治疗寒证时用烧山火的手法，热症时用透天凉手法。

妇人血寒之证（痛经）在关元或气海穴上行取热之法，其热可下传到会阴部位，

收到奇特的疗效。用针取热取凉的手法，就是针灸中的绝技。常见的痛经，是典型的寒证，用此法一两次就好了。热证的典型症状就是发烧，1岁以上的孩子，用这个方法退烧非常安全。

农（1921824—201559），

中国针灸界第一位中国工程院院士，中国中医科学院

名誉首席研究员、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首都国医名师、国医大师。

持针按指一个动作，不消半秒，就轻巧地将针送入。针刺一个病人，从针第一个穴位，到最后一穴得气，一般不超过五分钟。

作为针灸界的泰斗，程老有“快针”的美名。

三才，取意天、人、地三才，即是浅、中、深，进针时先刺1~2分深，通过皮肤的浅部，再刺5~6分深到达肌肉，三刺3~4分深，进入筋肉之间，然后稍向外提，使针柄和皮肤之间有一定距离。

点穴、押指、穿皮、送针等动作揉和在一起，在一两秒内完成，得气（即感觉）极为迅速且效果良好，具有快速无痛、沉稳准确的特点。

将气功、武术和针灸三者集为一体，开创独特的快速无痛针刺手法

，

并将较少有人问津的火针疗法重新挖掘出来，被同道和业内赞为“天下第一针”。

“贺氏针灸三通法”，即微通法（用毫针针刺）、温通法（用火针或艾灸）和强通法（用三棱针放血）。

贺普仁尤为推崇温通法，即我们现在常说的火针疗法。

火针疗法是将05毫米粗、耐高温的金属针在酒精灯上烧，至通红，对准穴位，快进快出，不留针，整个时间不超过05秒

，

针刺后患者皮肤上出现一个小的白点，感觉一点点疼。目前，贺老的火针疗法在治疗下肢静脉曲张、中风、风湿性关节炎、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡等病上均有显著疗效。

听起来挺复杂，简单来说，就是把针扎到相关的穴位上，医生手指一用力，整个针就成为力的载体，用针力去激发穴内的经气。这时穴内的经气可沿经传至相关部位，机体就会自我进行调整达到治疗的目的。针刺手法关键在于“力”的运用，要

如

但是孩子扎针，会不会很疼啊？相信这是很多父母担心的。“用速度克服疼痛”，张缙教授通过多年的临床实践，探索研究出四种快速进针法，在极短的时间内进针，就像武侠小说中的剑客，看不见出剑，就能取胜一样，这样的速度，自然是感受不到疼痛。

扎了五十多年针的针灸科大夫，张缙教授的“出身”竟然是外科医生，改行的缘由也是他看到了针灸的神奇。

在沈阳中国医科大学毕业后，他到东北军区某外科当大夫，偶然得到一本针灸家朱琏写的《新针灸学》，细细读来非常感兴趣。一次他同事的母亲得了急性结膜炎，“老太太特信针灸，坚决要求我为针灸，说实在的，针灸治眼病我想都没想过，只好先回去翻书，第一次在老太太的睛明、鱼腰、瞳子髎、合谷四个穴位上行针，停留了一个多小时，出针后，她眼睛的肿痛感就大有好转，第二天行针后，不适的症状几乎完全消失了，第三天再次施针结束后，老太太的眼睛就完全好了。”由此，一位年轻的外科医生踏入了博大精深的中医领域，一干就是半个多世纪，并成为了成绩斐然的大家。

程莘农：三才针法起死回生

程莘

擅长治疗：中风、半身不遂、血崩、慢性咽炎、面神经麻痹、偏头痛、三叉神经痛等病症。

“我三下就到位了，就像针扎到豆腐上那么快。”对于自己扎针的特点，程老曾这样形象的比喻。

为什么扎三下呢？这可是程老潜心研究几十年所得方法，被誉为“程氏三才进针法”，是程氏针灸的技术基础。

由于吸取了中国传统针法与管针进针法的长处，将

当年巴西的一位大使夫人患坐骨神经根炎多年，疼痛难忍，都没办法下床活动，试了很多方法，都难以缓解。听闻程老的神奇医术，专程邀请程老到巴西大使馆出诊。见到患者后，程老一言不发，屏息调律，切住病脉，沉思片刻后便取出四根银针，扎针半小时后，大使夫人的疼痛骤减，竟然能下床活动了，在场的人无不感叹针灸的神奇。

有一次，程老在天津急腹症医院经络研究所授课，下午五点左右，医院妇产科病房一位产妇妊娠子痫发作，产妇已经昏迷，胎死腹中。束手无策下，产科主任立即找到了程老，程老当时为其急行针治，还开了一个中药方，让住院医生给产妇在18:30将头煎药服下，23:00将第二煎药服下，当夜23:30，产妇开始出现腹痛，胎动自然产下，后经连续治疗，竟然痊愈出院了。

程老于2015年去世，他的技术传承代表有长子程红锋，擅长采用梅花针治疗青少年近视、远视、儿童弱视，耳穴电脉冲治疗失眠、头痛、三叉神经痛及莫名疼痛等；长孙程凯，擅长使用“程氏针灸三才针法”治疗女性月经不调、痛经、卵巢早衰、功能性不孕、更年期综合征等；弟子杨金生，擅长以程氏针灸治疗各种痛症；弟子王宏才，以“程氏消渴三调法”全面防治糖尿病及其并发症等。

贺普仁：火针享誉天下第一针

贺普仁（1926520—2015822），国医大师，全国名老中医，北京中医医院原针灸科主任，教授，中国针灸协会高级顾问、北京针灸学会终身名誉会长。

擅长治疗：下肢静脉曲张、中风、风湿性关节炎、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑等。

提起中医针灸大师贺普仁，不得不说到他

在长达五十余年的从医生涯中，贺普仁博采众家之长，用全新的治疗思想，创立了

贺普仁的学术继承人、北京中医医院针灸科主任医师程海英讲了一个贺老的病例：她跟贺老出诊时，有一个病人是被家属搀着进来的，而且呲牙咧嘴，看上去很痛苦。贺老一看就说，这肯定是腰椎间盘突出。一问，果不其然，拍过片子了，就是这个病。

贺老当时说，“行吧，让病人跪在床上”。患者家属一听，很惊讶，“跪着？！”贺老说，“没错，跪着，坐在脚后跟上。”然后吩咐取穴——伏兔穴（在大腿前面，当髂前上棘与髌骨外侧端的连线上，髌骨上缘上6寸）。程海英说她当时也很迷惑，贺老解释说，只有这个体位才能取到这个穴。扎完这一个穴位后，过了一会儿，病人自己就能慢慢下床了。

提起贺老还有一个不得不说的故事。1972年，时任日本首相的田中角荣访华。一天晚宴之后，田中角荣血压骤然增高。贺普仁接到通知，赶忙前去救治。原来，田中角荣患有高血压，又贪杯，事后血压升高，人昏眩，头疼。贺普仁给他在曲池、合谷、阳陵、足三里处扎针，然后，在田中角荣的百会穴上，他又用了三棱针进行放血治疗。一放完血马上测量，田中角荣的血压下降了20毫米汞柱，立刻见效。

田中角荣的夫人也患高血压，见此状也要求一治，于是贺普仁也依样给田中角荣夫人放血，快速让她的血压降了下来。田中角荣非常满意，从此后，在日本国内大力推广中医针灸。

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