ABC区为一二三区,以省份进行划分。
国家按照一区、二区确定考生参加复试基本分数要求,一区包括北京、天津、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖北、湖南、广东、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、江西、重庆、四川、陕西等21省(市);二区包括内蒙古、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等10省(区)。
报考地处二、三区招生单位且毕业后在国务院公布的民族区域自治地方就业的少数民族普通高校应届本科毕业生,或者工作单位在民族区域自治地方范围的少数民族在职人员考生,方可按规定享受少数民族照顾政策。
扩展资料:
临床医学考研要求规定:
1、对教育学、历史学、医学和农学学科门类(仅限于参加统考或联考的考生)的调入和调出,在考试科目要求方面可适当放宽。
2、初试成绩符合复试调剂基本分数要求但在原报考单位没有复试资格,可以申请调剂。调剂复试的具体要求均以初试结束后教育部发出的当年硕士研究生录取工作通知的规定为准。
3、在接收调剂生的过程中,研招办主要负责接收考生的调剂申请并转到相关学院,由学院进行考核,发出复试通知,复试合格的考生再由学院报给研招办。
参考资料来源:百度百科-考研
从医学上分析,血液中含氧量大于等于95,为正常指标;每分钟脉搏在60-100次之间,为正常指标。如果您检测下来的数值均不符合上述两大指标,请于不同时间点分别检测2-3次,3天的连续检测,建议您去医院详细求症。在线血氧检测结果仅供参考,不可用于判断低血氧风险,请以医用血氧仪检测指标为准。如有呼吸不畅等情况,请立即前往医院就医。
CS就是C#语言源代码文件。就好像txt是记事本文件,C是C语言源程序代码文件一样。CS文件扩展名是一个源代码文件类型,C#编写的编程语言。C#是一种面向对象的编程语言,它读作C“锋利”。C#是使用的编程语言是NET框架。各类从简单的桌面应用程序,为分布式环境下的应用程序可以使用C#编程语言进行开发。VisualC#中通常用来编辑CS文件扩展名。如VisualC#是它的一个组件的MicrosoftVisualStudio软件与CS文件相关联。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 基本信息 4 前言 5 标准正文 51 1 范围 52 2 规范性引用文件 53 3 术语和定义 54 4 放射性核素内污染医学处理总则 55 5 放射性核素内污染量的确定和受照剂量的估算 551 51 内污染检测 552 52 内污染受照剂量的估算 56 6 放射性核素的阻吸收 57 7 放射性核素的加速排出 6 附录 61 附录A(资料性附录)放射性核素的阻吸收和促排药物 7 参考文献 8 标准全文 1 拼音
WS/T 583—2017 fàng shè xìng hé sù nèi wū rǎn rén yuán yī xué chù lǐ guī fàn
2 英文参考Medical management standard for internal contamination of radionuclides
3 基本信息ICS 13280
C 57
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 583—2017《放射性核素内污染人员医学处理规范》(Medical management standard for internal contamination of radionuclides)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2017年10月27日发布,自2018年05月01日起实施。
4 前言
根据《中华人民共和国突发事件应对法》制定本标准。
本标准按照GB/T 11—2009给出的规则起草。
本标准由GB/T 18197—2000《放射性核素内污染人员医学处理规范》转化而来,与GB/T 18197—2000相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下:
——在“规范性引用文件”中,增加了GB 18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准;GBZ 96 内照射放射病诊断标准;GBZ 129职业性内照射个人检测规范;GBZ/T 269尿中总α和总β放射性检测规范;WS/T 467核和辐射事故医学响应程序(见第2章);
——增加了摄入量、特殊监测、放射性核素阻吸收和内污染医学处理的定义(见32,34,35和37),修改了年摄入量限值的定义(见33,2000年版的32);
——原标准的51修改为内污染检测(见51,2000年版的51);
——原标准的52修改为内污染受照剂量的估算(见52,2000年版的52);
——原标准的第8章内容移至46(见46,2000年版的第8章);
——原标准资料性附录A中的表A1修改为放射性核素的阻吸收和促排药物(见附录A中表A1,2000年版的附录A中表A1);
——增加了表A2药物给药方法和剂量(见附录A中表A2)。
本标准起草单位:中国医学科学院放射医学研究所、中国医学科学院医学实验动物研究所、中国疾
病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、四川省疾病预防控制中心。
本标准主要起草人:刘强、张良安、焦玲、樊飞跃、王彦、孙全富、何玲、杜利清、徐畅、王芹。
5 标准正文放射性核素内污染人员医学处理规范
51 1 范围本标准规定了放射性核素内污染医学处理的原则和方法。
本标准适用于放射性核素内污染人员的医学处理。
52 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准
GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范
GBZ 96 内照射放射病诊断标准
GBZ 129 职业性内照射个人检测规范
GBZ/T 269 尿中总α和总β放射性检测规范
WS/T 467 核和辐射事故医学响应程序
53 3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
31
放射性核素内污染 internal contamination of radionuclides
人体通过吸入、食入或皮肤(包括伤口)等途径摄入放射性核素超过其自然存在量而产生的体内污染。一般可以通过空气、生物样品检测或体外直接测量对其进行测量和评价。
32
摄入量 intake
通过吸入、食入、伤口或经由完好皮肤进入体内的放射性核素的量。
33
年摄入量限值 annual limits of intake
在一年时间内,控制体内特定放射性核素的摄入量在限制量以下,其所产生的内照射待积有效剂量不高于放射工作人员的有效剂量限值。
34
特殊监测 special monitoring
为了说明某一特定问题,而在一个有限期间内进行的个人监测。例如,在进行辐射源事故处理时,对事故应急处理人员所进行的个人监测。伤口监测和医学应急监测属于特殊监测。
35
放射性核素阻吸收 preventive absorption of radionuclides
能阻止放射性核素由进入部位吸收入血的措施。非特异措施有催吐、洗胃和缓泻。特异性措施指对特定放射性核素有阻吸收作用的医学措施。
36
放射性核素加速排出 acceleration elimination of radionuclides
对进入人体内的放射性核素所采用的医学措施。包括用药物和其他措施加速体内放射性核素排出或阻止放射性核素沉积于体内。
37
内污染医学处理 medical treatment for internal contamination
对受到意外体内污染人员进行的剂量监测、医学观察、治疗、医学干预和随访。其原则是:减少进入部位放射性核素的吸收和加速自体内的排出,降低内照射剂量,预防或减轻近期和远期可能的健康危害。
54 4 放射性核素内污染医学处理总则41 疑有放射性核素内污染,应收集样品和资料,进行分析和测量,以确定污染放射性核素的种类和数量。
42 对放射性核素内污染应进行及时的医学处理:应查出和清除引起内污染的污染源;阻止人体对放射性核素的吸收;加速体内放射性核素的排出,减少其在组织和器官中的沉积。
43 对放射性核素摄入量可能超过2倍年摄入量限值的人员,宜估算其摄入量和待积有效剂量,除采取加速排出治疗措施外,并对其登记,以便追踪观察。
44 在进行放射性核素加速排出处理时,应权衡利弊,既要减少放射性核素的吸收和沉积,又要防止加速排出可能给机体带来的毒副作用。特别要注意加重肾脏损害的可能性。
45 根据不同核素的性质,不同器官的沉积,采用不同的药物和处理措施。46 放射性核素内污染伴有其他损伤或症状时,作相应的医学处理。
55 5 放射性核素内污染量的确定和受照剂量的估算 551 51 内污染检测511 当疑有内污染发生时,应立即进行体内外污染检测,收集有关样品,对放射性核素摄入量作初步估计,摄入量估算参照GB/T 16148的规定执行。
512 对污染物(例如,衣物、口罩、皮肤、食品、空气等)进行检测,做鼻拭子的检测,并应在淋浴前进行这类检测。当检测结果发现异常时应进行特殊监测。
513 收集和处理尿样,进行总α和总β的测量,并对污染放射性核素进行分析。具体参考GBZ/T 269执行。
514 当体内污染超过年摄入量限值时,对能进行体外(全身或局部)直接测量的放射性核素,应进行体外直接测量。年摄入量限值参考GB 18871中的相关条款。
552 52 内污染受照剂量的估算如果需要,应按GB 18871、GBZ 129和GB/T 16148规定的方法进行放射性核素摄入量及待积有效剂量的估算和评价。
56 6 放射性核素的阻吸收61 减少放射性核素经呼吸道的吸收。首先用棉签拭去鼻孔内污染物,剪去鼻毛,鼻咽喷洒血管收缩剂。然后用大量生理盐水反复冲洗鼻咽腔。必要时给予祛痰处理。
62 减少放射性核素经胃肠道的吸收。首先进行口腔含漱,机械或药物催吐,必要时用温水或生理盐水洗胃,放射性核素进入人体3h~4 h后可服用沉淀剂或缓泻剂。对某些放射性核素可选用特异性阻吸收剂。阻吸收药物见附录A。
63 减少放射性核素经体表(特别是伤口)的吸收。首先应对污染放射性核素的体表进行及时、正确的洗消;对伤口要用大量生理盐水冲洗,必要时尽早清创。
57 7 放射性核素的加速排出71 放射性核素加速排出药物见附录A。药物使用注意事项参考WS/T 467执行。
72 加速排出治疗前、中、后应测量放射性核素的排出量,根据测量结果判断后续的处理措施。
6 附录 61 附录A(资料性附录)放射性核素的阻吸收和促排药物不同放射性核素的阻吸收和促排药物见表A1。
表A1 放射性核素的阻吸收和促排药物
核素
阻吸收药物
促排药物
锕(Ac)、镅(Am)、锫(Bk)、锎
(Cf)、铈(Ce)、铬(Cr)、锔(Cm)、
锿(Es)、铕(Eu)、铟(In)、铱(Ir)、镧(La)、锰(Mn)、镎(Np)、铌(Nb)、钚(Pu)、钷(Pm)、钪(Sc)、钇Y、锌(Zn)、锆(Zr)
吸附剂,抗酸剂
首选CaDTPA(二乙烯三胺五乙酸三钠钙),如无CaDTPA,可用ZnDTPA
锑(Sb)、砷(As)、汞(Hg)、金(Au)、镍(Ni)
吸附剂,轻泻剂
首选二巯基丙磺酸钠
钡(Ba)
硫酸盐
首选硫酸镁或硫酸钠,利尿剂
铋(Bi)、镉(Cd)、铅(Pb)
吸附剂
首选二巯基琥珀酸
钙(Ca)
磷酸钙
首选硫酸镁或硫酸钠,利尿剂
铯(Cs)、铷(Rb)、铊(Tl)
普鲁士蓝
普鲁士蓝
钴(Co)
钴盐
首选CoEDTA(钴乙二胺四乙酸),葡萄糖酸鉆
铜(Cu)、钙(Ga)、钯(Pd)
二甲半胱氨酸
氟(F)
氢氧化铝
碘(I)
碘化合物
碘化钾
铁(Fe)
吸附剂
首选去铁胺,磷酸铝胶体
磷(P)
磷酸铝
磷酸盐
钋(Po)
抗酸剂,吸附剂
二巯基丙磺酸钠
钾(K)
利尿剂
镭(Ra)
褐藻酸钠
首选氯化铵,其次硫酸钡
钌(Ru)、钍(Th)
吸附剂
磷酸铝胶体,适用于食入情况
钠(Na)
利尿剂或09%NaCl
锶(Sr)
褐藻酸钠
首选氯化铵,其次褐藻酸钠
硫(S)
硫代硫酸盐
锝Tc
高氯酸钾
氚(3H)
大量饮水
水利尿
铀(U)
吸附剂
碳酸氢盐
注:表A1药物的选择参考了GBZ 96、WS/T 467、文献[1]和文献[2]。
不同药物的给药方法和剂量见表A2。
表A2 药物给药方法和剂量
药物或治疗方法
给药方法和剂量
去铁胺
静脉输注1g,至少用100 mL生理盐水稀释,缓慢输注[15 mg/(kg·h)];或肌肉注
射1g,然后每4h给予500 mg肌肉注射,两次,之后每12 h一次肌肉注射500 mg,
连用3d
二巯基丙磺酸钠
静脉输注,5 mg/kg,首日每4 h~5 hl次,第2日起每H2次~3次,以后每日1次~
2次,7日为1疗程
磷酸铝胶体
口服100g,含磷酸铝125g
CaDTPA
成人:静脉输注1g,5%葡萄糖溶液或乳酸林格氏液或生理盐水稀释至250mL,静脉滴注30 min以上;雾化吸入:1g,无菌水或生理盐水1:1稀释。
儿童:14 mg/kg,静脉滴注,总剂量不超过1g
CoEDTA
静脉注射06 g(40 mL),缓慢注射后立即注射50 mL高渗葡萄糖溶液
葡萄糖酸钴
09 mg,舌下含服,不能稀释
二甲基半胱氨酸
每日两餐之间和睡前口服,250 mg/次,每日总剂量可达到4g~5 g
氯化铵
口服6g,分3次服用
硫酸钡
单次口服300 g
褐藻酸钠
口服10 g(5g/100 mL)
磷酸盐
以口服片剂每片含250 mg磷为例:成人:250 mg~500 mg,每日4次;4岁以上儿
童:250 mg,每日4次;口服需多饮水
碘化钾
尽量在吸入4h内给予碘化钾口服。
成人>40岁,甲状腺剂量≥5 Gy者;成人18岁~40岁,甲状腺剂量≥01 Gy者;孕妇或哺乳期妇女,甲状腺剂量≥005 Gy者:每日口服130 mg;
3岁~18岁儿童和青少年,甲状腺剂量≥005 Gy者,每日口服65 mg;
1个月~3岁,甲状腺剂量≥005 Gy者,每天口服32mg;
新生儿至1个月婴儿,甲状腺剂量≥005 Gy者,每日口服16mg
普鲁士蓝
成人:口服每次1g,每日3次;
儿童:口服每日1 g~15 g,分2次~3次给药
氢氧化铝
60 mL~100 mL,单次口服。
二巯基琥珀酸
口服,初始剂量:10 mgkg或350mg/m2,1次/8 h,连用5日;
降低剂量:10 mg/kg或350 mg/m2,1次/12h,连用14日。
19d为1个疗程
水利尿
口服,每日3L~4L,分数次饮用
14%NaHC03等渗溶液
静脉缓慢输注250 mL,根据污染严重程度确定持续输注天数
注:表A2中的给药方法和剂量参考了WS/T 467、文献[1]和文献[2]。
7 参考文献[1] NCRP Report No161, Management of Persons Contaminated with Radionuclides,2008
[2] The Radiation Emergency Assistance Center, The Medical Aspects of Radiation Incidents Oak Ridge,2013
8 标准全文医学上acp是指酰基载体蛋白,在脂肪酸的合成中充当酰基的载体。酰基载体蛋白acylcarrierprotein,一般缩写为ACP。由乙酰CoA、丙二酰CoA重合成脂肪酸是由含有多种酶的复合体进行的,而在它的酰基缩合的阶段。
等级医院评审abc等级分别代表优秀、良好、合格。
从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度,共26个国家监测指标,对公立医院开展了监测分析,确定医院绩效考核等级位次。在评价体系上,国家三级公立医院绩效考核评价等级分为ABC三等,A级为最好,次等为B良好,最后为C合格。
简介:
医院是指按照法律法规和行业规范,为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务,以救死扶伤为主要目的的医疗机构。
其服务对象不仅包括有症状的病员和伤员,也包括不能自理或活动受限有医疗护理依赖的老年人,法医评定有医疗护理依赖或病情不稳定需要长期康复经常观察检查的重度病伤员,或有其他特定的情况和人群。
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