afp病例为什么要采集双份标本

因为脊灰病毒具有间歇排毒的特点。

据查医学教育网，afp病例是所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例。因脊灰病毒具有间歇排毒的特点，所以需要采集双份标本。

afp主要用来监测是否存在着原发性肝癌，是人类早期认识、有价值的原发性肝癌和生殖细胞恶性肿瘤的标志物。

是血清癌胚抗原和甲胎蛋白的指标，

1、CEA癌胚抗原（CEA）：大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌，以及胆管细胞癌、甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。

2、甲胎蛋白（AFP）：AFP在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生2~3个月之后基本被白蛋白替代，所以在成人血清中含量很低。目前，AFP是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

3、一些急慢性炎症可能也会造成CEA升高，如胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃炎、肺部感染、糖尿病等，吸烟人士的CEA也会稍微升高。非恶性肿瘤造成的CEA升高，一般不会太夸张。如果指标异常高，那还是要进一步筛查。

扩展资料：

肿瘤标志物虽然升高到一定水平时能提示某些肿瘤的存在，但不代表一定患有肿瘤。而肿瘤标志物正常，也不能排除体检者就没有肿瘤，有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。

肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象，一些体检者的肿瘤标志物升高了，有时可以明确哪个部位的肿瘤，但多数不能单凭借肿瘤标志物来明确，还需要结合其他检查。

参考资料来源：人民网-肿瘤标志物，到底标记了哪些信息

参考资料来源：人民网-肿瘤标志物正常就没事？NO！

2017年医院感染管理工作计划1

2017年以提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定2017年医院感染管理工作计划：

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

一、做好院内感染监测;①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的 *** 作、消毒。

二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。

四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

七、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3-4例)，实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的`发生。

八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

十一、定期自查，结果纳入质量考核。

2017年医院感染管理工作计划2

2017年是我院接受“二甲”复审，谋求新发展的决胜之年。根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求，医院医院感染管理工作，将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度，加强监控力度，落实防控措施。降低医院感染发病率和漏报率，严防医院感染突发事件发生，提高医疗质量，确保医疗安全。现结合医院实际情况特制定2017年工作计划如下：

一、加强领导，严格要求

据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求，继续加强医院感染管理委员会、传染病管理小组建设，加强对院感、传染病的领导;医院感染管理科要以“二甲”复审为契机，加大管理力度，定期召开医院感染管理委员会，传染病管理小组会议，总结工作，交流信息，严格执行医院感染、传染病管理制度，落实防控措施，加大监测、监督、检查力度。

二、加强院感、传染病防治知识培训和教育

按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育，如继续教育、职工大会、质控会、远程网络教育等;专职人员每年外出学习不少于15学时，新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时，其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时，培训后进行测试，要求培训考核合格率达100%，使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高职工的院感、传染病防治意识。要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动，不断提高我院院感、传染病防治水平。

三、切实抓好医院感染、传染病防治综合治理工作。

(一)加强防控网络监控力度，杜绝医院感染暴发、传染病流行事件发生。

充分发挥三级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过早发现、早报告、早治疗，早控制，认真落实传染病、医院感染病例报告和监测制度，严格执行奖罚制度，促进医院感染控制制度、传染病管理制度的落实，杜绝恶性医院感染暴发、传染病流行事件的发生。

(二)继续加强重点科室、部门的医院感染管理。

加强重点科室和部门(手术室、产婴室、口腔科、内镜室、新生儿病房、消毒供应室等)的医院感染管理。各种侵入性 *** 作都是导致院内感染的重要因素，年老体弱、基础疾病复杂、新生儿、住院时间长及其他免疫力低下者，都是医院感染的高危人群。要以科学规范为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌 *** 作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生。2017年质控重点：手卫生、新生儿感染的预防工作。

(三)认真落实监督、监测、检查措施

每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查;各临床科室做好医院感染、传染病人登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录;每月对重点特殊部门进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测;对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进;紫外线灯管强度监测每年一次，发现不合格者，立即更换;积极做好口腔科和内镜室的消毒管理。同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督，对存在的不足，及时加以整改。

(四)进一步加强传染病疫情报告管理

1、坚持每日下临床签收疫情报告卡片，每月对门诊医生就诊工作日志，住院部工作日志，检验科登记本，放射科登记本逐日核对;加强科查、院查、补报、堵漏报措施，防止疫情漏报，提高疫情登记、报告质量。

2、加强腹泻门诊和发热门诊的管理工作：按照《四川省腹泻门诊工作规范》和《急性呼吸道发热病人就诊规定》在组织、人员、措施、药械上做到“四落实”，发挥腹泻门诊、发热门诊在防治肠道传染病和呼吸道传染病流行第一线的作用。

3、强化肺结核病人的管理：确诊或疑诊的肺结核病病人，病情许可的情况下，一录转县疾控中心治疗，转诊率达90%以上;对住院治疗的肺结核病人，一律按正规板式药治疗，出院后转县疾控中心治疗。

4、长抓不懈小儿AFP病管理：各科应严格执行《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》，“XX人民医院(AFP)监测报告程序和工作制度”;认真履行重点医院监测职责，积极参与全国消灭脊灰强化免疫活动，对疑似小儿AFP病例及时报告县疾控中心。

5、继续抓好新生儿预防接种工作：对我院新出生的新生儿接种乙肝疫苗针和卡介苗，24小时接种率力争100%;并加强乙肝疫苗、卡介苗流通过程冷链管理工作，决不可将过期、有质量问题疫苗为新生儿接种。

6、及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，

四、加强临床抗生素使用监测

每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析，结合检验科细菌培养及药敏实验结果，每季度以简报形式反馈到医院各部门。

五、加强医院感染发病率监测

按照《医院感染管理办法》的要求，对全院医院感染率、漏报率、手术切口、气管插管、尿道插管目标性监测、院感病人病原学监测率统计与分析，争取在全面综合监测基础上抓好目标监测工作。

六、加强医院污水监控

污水有专人负责管理，在集中处理达标后排放，每日进行余氯监测2次，有记录。

七、做好一次性用品的管理

一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定，索证齐全有效，日常管理符合有关规定。

八、加强医疗废物处置的管理

继续健全各项医疗废物处置的规章制度，采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况，每月定期检查医疗废物处置登记本，交接均有登记和双签名，安全及时处置率100%。

你好：AFP是甲胎蛋白的英文简称。在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。

问题一：肝癌的检查项目有哪几种 以我院的检查为例，肝癌检查的项目选择包含以下几种：

血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶，血清铁蛋白(SF)，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化检查。

下面是一些参考标准：

(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性，其阳性率为70%左右。

(2)血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高，阳性率为66%肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定，肝癌的阳性率为65%

(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定，肝癌的阳性率为50%

(5)凝血酶原测定，肝癌的阳性率为72%

问题二：肝癌要做什么检查 1、电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径2cm以上的肿瘤 2、超声显像B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤对早期定位检查有较大的价值 3、酶学检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌时柯明显升高GGT-II阳性率可达90% 4、甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一特异性较高 5、放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤 6、其它X线肝血管造影核磁共振像对肝癌诊断有一定价值

问题三：怀疑肝癌需做什么检查确认 你好，如果是怀疑肝癌，应该做甲胎蛋白超声检查、增强CT或者核磁等检查，综合分析确诊石明羽漫漫坚持 如有帮助 望采纳

问题四：预防肝癌检查哪些项目 1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

3、一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。

5、肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。

AFP甲型胎儿蛋白是检测肝癌的肿瘤标记。但医生们指出，没有一种肿瘤标记能兼顾百分之百的特异性及敏感度，因此不能大意，要结合采用其他方法。 目前肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP，多用放射免疫法（RIA）或AFP单克隆抗体酶免法（EIA）快速测定法检测，原发性肝癌患者血清中AFP的含量，本室用电化学发光法测定，阳性率结果为762%，与国内各地的阳性率70%～80%相符合。一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断,但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌〔4〕。由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关，Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞，故AFP含量尚不足以测出，Ⅳ级者由于分化极差，已失去类似胚胎细胞的机能，也不能从血清中检出AFP，Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞，产生AFP阳性率较高，因肝细胞癌的分化程度不同，AFP含量也有差异，特别是约15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高，而糖链蛋白CEA及γ-GT，当肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高，因而三者结合检测更有意义。 AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微（一般<20μg/L），除肝细胞癌可显著升高外，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。 AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。 AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为07-08MoM。 “AFP”的中文全称是“甲种胎儿球蛋白”，简称“甲胎蛋白”。 AFP是与大家所熟悉的丙种球蛋白、前蛋白一样，是一种衡量肝脏肿瘤免疫功能强弱的糖蛋白。在正常人的血清中只有极其微量的AFP存在。 另外，AFP病例又称为急性弛缓性麻痹（AFP），是指将所有15岁以下急性发生的肢体（或腹肌、颈肌）肌肉进行性弛缓性麻痹瘫痪病例急14个病种，这不在此范畴内。

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