颈椎病是一种退行性疾病。尤其长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加,轻者造成患者病痛,重者可致残。
预防颈椎病主要是减缓颈椎间盘退变的进程。不良睡眠体位,工作姿势不当,不适当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变的常见原因。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天性畸形等是颈椎病发病的潜在因素。预防颈椎病可以从以下几方面着手。
一改善与调正睡眠状态。人每天有1/3时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点:
①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。
②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。
③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺,以木板为底的席梦思床为佳。
二纠正与改变工作中的不良体位。颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议:
①定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。
②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。
三自我牵引疗法。当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时,可自我牵引颈部改善症状,其方法为:双手十指交叉合拢置于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右,连续3~5次。
颈椎病的治疗方法:
(一)牵引
1 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行d拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体 *** 练习,颈椎病医疗体 *** 的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体 *** 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
1、跑步之前,先走步,让关节和肌肉热起来。热身约5分钟,让您的关节和肌肉效果达到最好的状态。以轻微的倾斜度缓慢步行,例如以2%的倾斜度步行,让您全身的血液流动,跑前热身将有助于避免肌肉拉伤或对关节的伤害。
2、逐渐提高你的速度。预热几分钟后,加快你的速度慢跑。5分钟后,稍微提高你的速度,继续增加速度,直到你的速度成为冲刺,然后以5分钟的间隔逐渐减速。请翻阅您的跑步机手册,或与您的健身房教练交谈,以了解您的跑步机程序设计中的间歇训练方案。切勿将速度设置超出您的能力内。要低估你在跑步机上的最高速度,以免受伤。
3、每日不同的速度和距离训练。每日改变你的锻炼方案将帮助你保持兴趣,避免对特定的肌肉群造成伤害。如果你今日把注意力放在速度训练上,而你试图在一天内全力冲刺,那就把注意力集中在的距离上,冲刺时间为应为5到20分钟,然后在第二天慢跑20到60分钟。记得开始和结束时要以步行的方式让你的身体热起来和冷静下来。
4、避免抓住扶手。抓住扶手将减轻你的腿和核心的肌肉的锻炼强度。这将减少消耗卡路里,并减少锻炼的激烈程度。如果你需要休息一下,让跑步机慢慢停下来,然后走一会儿。在跑步或冲刺时不要抓住扶手,因为这可能会使您跌倒的机率更大。
1、先把手用温水洗净,进行消毒,用磨砂磨好磨正指甲形状。2、要把每一只手指甲都涂一层薄薄地钙底油。3、沾一些指甲油涂在指甲上,正反面都要涂。4、涂擦指甲的正中,刷头要压开点。5、涂指甲要有顺序,先从左侧开始涂,后在右侧涂,以此类推。6、然后再涂第二边,第二遍可以拿少量点,涂上去有薄薄一层的就好。7、涂完指甲的时候,会有些指甲油会溢出来,这是应该赶紧拿洗甲水用标签把多余的擦走。8、最后一道程序,在每个指甲涂一层亮油,这样会好看点。9、完成了以上的步骤就吹干指甲。在期之间少有手动动作,防止掉色
1 指甲剪 (1)分类:指甲剪有大小之分,其次以前端的形状来分,有平头和斜面两种。 (2)使用方法:在洗净双手之后,先用平头指甲剪剪出所需的长度,如指甲两侧的甲沟太深,且往甲沟方向长,应用斜面指甲剪掉两边的指甲。 (3)注意事项:在剪指甲时不管是用平头指甲剪,还是斜面指甲剪,都不可剪的太深,如经常把指甲剪的较深,那么甲床会变得越来越短,这样会影响指甲的美观,尤其是女性。在修方形指甲时指甲前端的两个角不要剪去。 指甲锉 (1)分类:修指甲锉分钢锉和彩色锉条,也就是通常所说的花锉。 (2)使用方法:将剪好长短的指甲用钢锉或花锉按先两侧后前端的顺序修磨,修磨成所需的形状。 (通常指甲有6种形状:A、方形 B、方圆形 C、椭圆形 D、尖形 E、圆形 F、喇叭形。 美甲师可以根据顾客的手形建议顾客选择适合自己的形状。) (3)注意事项:在使用钢锉和花锉修磨指甲形状时,一定要注意指甲两侧的修磨要精细,前端的形状一定要圆润。 泡手碗 (1)分类:泡手碗有进口和国产两种,专业泡手碗应该刚好是一只手的形状,将手放在上面正好与碗的形状相吻合。 (2)使用方法:将泡手液或温水倒入泡手碗中,先浸泡左手,五分钟后再换右手,这样既可清洁指甲,又可松软指皮。 (3)注意事项:泡手碗里不可放入凉水和太热的水。 指皮软化剂 指皮软化剂是一种乳白色的液体,可加速软化程度。 (1)使用方法:把浸泡过的手用毛巾擦干,将软化剂均匀地涂在指甲表面上。 (2)注意事项:不要将软化剂涂在甲盖上,防止甲盖被软化。 推皮棒 (1)分类:推皮棒分为木推棒、钢推棒和推皮砂棒。 (2)使用方法:在专业美容店用的多为钢推棒,用椭圆扁头的一面将手指上老化的指皮往手心方向推动,以使甲盖显得修长。再用另一头的刮刀刮净残留在指甲上的角质。 (3)注意事项:推指皮时应用力适度,不可用力过猛,以免损伤甲基,否则会影响指甲的生长。 指皮钳 (1)分类:指皮钳一般都用不锈钢材料制成,有剪刀型(弯的指皮剪刀),也有钳子形。 (2)使用方法:用指皮钳剪去刚推完的死皮、肉刺,使手指显得美观整齐。 (3)注意事项:使用指皮钳时应注意不可拉扯,应直接剪断,以免损伤指皮,且不可剪得太深, 美甲按摩油 (1)分类:美甲按摩油也叫营养油或甲缘油,可按成份分为:含杏仁成分的、含维生素A的及含维生素E等营养物质的。 (2)使用方法:取少量按摩油涂在修剪过的双手指皮周围,用手指稍加按摩。它能滋润指皮,防止指甲周围长肉刺,使皮肤柔软,并保护指甲健康、亮泽。 (3)注意事项:营养油每天使用,用量不宜太多,否则会显得太过油腻。 抛光锉 (1)分类:有三面抛光条和四面抛光块两种。 (2)使用方法:一般按照黑,白,灰的使用顺序依次抛光,黑色面可抛去指甲表面的角质,白色面可把指甲表面抛得更细,灰色面可把表面抛亮,经过这三道程序后指甲即会显得晶莹亮泽。 (3)注意事项:如果顾客的甲盖较薄,不可用四面抛光块最粗的那一面抛,否则指甲会越抛越薄。抛光时切勿来回摩擦,因为摩擦所产生的热度会令人不适。 底油 (1)分类:底油有加钙底油和蛋白质底油、保湿底油等。 (2)使用方法:在指甲抛光后上底油。根据顾客的指甲质地来选择底油,如顾客指甲较软即可用加钙油,如需上甲油在涂甲油之前上底油可防止指甲变黄,起到营养作用。 (3)注意事项:专业美甲中涂甲油之前必须涂底油。 甲油 (1)分类:甲油分普通型和快干型。 (2)使用方法:A、深色甲油的涂法:深色甲油一次涂地量不宜太多,否则会显厚重、不均匀。涂2-3 遍,每一遍薄一些,效果会较好。B、浅色甲油的涂法:粉色等浅色甲油系列使用不当很容易露出涂抹不均匀的痕迹, 在涂第一层时需特别注意甲油的蘸取量和刷甲油的倾斜度,并在第一层未干时尽快 涂第二层,这一点非常重要。C、珠光甲油涂法:珠光甲油容易干,在刷上蘸取稍多一些的甲油,尽快涂好。否则 会显得不均匀,因此刷子应直立使用,为避免留下的痕迹,先涂两边,后涂中间。
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