关于血红蛋白尿和血尿介绍

[拼音]：xuehongdanbainiao he xueniao

[外文]：haemoglobinuria and haematuria

家畜血红蛋白尿指尿中存在游离的血红蛋白。血尿指尿中存在红细胞。二者都不是独立的疾病，而是以尿液变红为特征的一类临床综合征。

血红蛋白尿的成因在于红细胞被大量破坏，血浆内高浓度的血红蛋白通过肾脏随尿液排出体外。家畜中常见于牛，且带有复杂性，如牛细菌性（溶血性梭菌）血红蛋白尿、母牛产后血红蛋白尿、钩端螺旋体病、双芽巴贝斯虫病、反刍兽慢性铜中毒血红蛋白尿以及水牛血红蛋白尿等。后一疾病已在中国苏南茅山地区、苏北洪泽湖一带成为地方病，与土壤缺磷而使牛伴有低磷酸盐血症有关。血尿是泌尿器官任何一个部位的血管存在出血性损害，血液直接进入尿液所致。可分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因有肾损伤、败血症和出血性紫癜等；肾性的原因有肾盂肾炎、急性弥漫性肾炎、磺胺中毒等；肾后性的原因有尿石症、膀胱炎、牛地方性（慢性蕨中毒）血尿等。血红蛋白尿最易与肌红蛋白尿相混淆，因此区别诊断非常重要。可根据二者分子量的不同，借助于它们对光谱吸收带的区别予以诊断。血尿可根据尿沉渣中是否发现较多的红细胞而作出诊断；出血性肾炎时还可发现红细胞圆柱，严重的泌尿道出血可发现血凝块。对出血部位的确定，可利用玻杯收集尿样，若在排尿的全过程都呈现红色，可判定为肾出血；若在排尿的最先阶段呈现红色，可判定为尿道出血；若在排尿的最后阶段呈现红色，可判定为膀胱出血。在确诊的基础上，应对原发病加以治疗。