平安保险意外伤害理赔程序

平安保险意外伤害理赔程序,第1张

平安保险意外险的赔付需要经过四个流程的工作:

1、报案

当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;

2、准备理赔资料

被保险人因意外伤害需要理赔时,一定要准备好所有理赔资料,如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份z或户籍证明复印件。

3、保险公司审核

保险公司在所有理赔资料齐全的情况下,在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取理赔金

被保险人接到领取保险金的通知后,可凭本人身份z和户籍证明到保险公司领取赔偿。

在意外保险报销流程中还需要提供理赔申请书,保险单或保险凭证,用以确定受益人身份的相关证明,受益人银行存折(卡)复印件等。有关意外保险报销流程中的给付方式在保险人受到的意外伤害程度不同也会有所差异,它可分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。

扩展资料:

平安保险意外伤害需要准备的理赔材料,不同的险种需要准备的材料是有所差别的。

1、意外伤残需准备包括门诊或住院病例、有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等。

2、意外医疗需准备包括门诊或住院病例、门诊或住院费用收据原件及明细清单、有关部门出具的意外事故证明等。

3、意外身故需准备则包括被保人身份z明、受益人身份z明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明(户口注销、殓葬证明)等。

参考资料:

意外保险报销流程是什么样的-中国平安

意外交通事故的处理首先需要报警,然后由交警队事故的现场进行勘察,再通过涉案车辆、目击证人等,初步认定各方的责任,最后结合其他的材料,出具交通事故的责任认定书,在拿到该认定书之后,就可以协商赔偿金的问题了。

一、交通意外事故的责任认定标准是:

1、因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任

2、因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任

3、各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。

二、交通意外事故和交通事故的区别:

1、认定不同:交通事故是车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。意外事故,并非刻意所有法律不认为是犯罪,尽管行为人的行为已造成损害结果,但行为人在主观上既无故意也无过失,如果意外事故认定为犯罪,则堕入“客观归罪”,有悖于主客观相统一的刑事责任原则的刑法要求。

2、构成要素不同:交通事故必须是车辆造成的。车辆包括机动车和非机动车,没有车辆就不能构成交通事故,例如行人与行人在行进中发生碰撞的就不构成交通事故。意外事故是一种发生在人类生产、生活活动中的特殊事件,人类的任何生产、生活活动过程中都可能发生事故。

3、原因不同:交通事故造成事态的原因是人为的。是指发生事态是由于事故当事者(肇事者)的过错或者意外行为所致。如果是由于人无法抗拒的各种自然灾害造成,均不属于交通事故。

法律依据:《道路交通事故处理程序规定》 第六十条 公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。

(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;

(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;

(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。

一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。


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