用一高一低造句（大约30个左右）

1高低杠是女子体 *** 特有的一个项目，它由一高一低两付杠组成，杠间距离可以调整。

2马来西亚人泡制拉茶时两手一高一低各持一容器，然后将滚烫的奶茶快速、反复地在两只容器间倾倒，从而使茶产生一层特殊的泡沫。

3马来西亚人泡制拉茶时两手一高一低各持一容器，然后将滚烫的奶茶快速、反覆地在两只容器间倾倒，从而使茶产生一层特殊的泡沫。

4肌昔酸含量呈现出低一高一低的趋势，说明45日龄断奶对其含量的影响较大，而且证实了姜曲海瘦肉型品系猪保留了其亲本姜曲海猪的肌昔酸含量高，风味好的特点。

5四面皆海的礁石上托着一高一低的两块碑形海蚀柱

这就是平潭岛上最著名的自然景观石牌洋。

6这一高一低两个恐怖大汉正在用手中的刀q刺着那浑身是血

痛苦哀嚎的一只香獐子。

7城主府里的一个小径上

有着两个一高一低的身影一前一后的走动着

正是任远峰和任毅父子俩。

8分析大气监测资料、TOMS臭氧总量资料和NCEP大气环流资料表明，大气臭氧总量随着对流层顶的低一高一低变化呈高一低一高的变化过程。

9根据实测资料以及理论计算，将蠡县斜坡的流体压力划分为4种类型：正常型、单高型、双高型和一高一低型。

9祝您造句快乐

天天向上lishixinzhi!

10《扇银龙》的整体造型带给人更多的感受是“大行于天下”的气势

币面上的龙

一高一低

一近一远

一虚一实

对应了民间“双龙戏珠”的说法。

11辽东七虎口中所说的云顶天宫所在便是靠山屯后的象牙高山

酷似象牙的两座山峰一高一低

山中夏日里飞鸟啼鸣

走兽奔窜

冬日里白雪皑皑

幽静清寂。

12在福建平潭岛西北看澳村西侧500多米的海面

远远望去有一个圆盘状的大礁石

托着一高一低的两块碑形海蚀柱。

13范冰冰除了名的皮肤白

素颜照皮肤好的没话说

浓眉毛虽然一高一低

但是五官绝对天生丽质。

14石牌洋景区又称为“双帆石”

远远望去有一个圆盘状的大礁石

托着一高一低的两块碑形海蚀柱。

15现在看出来了

小娟不是像花痴

她就是个花痴

这回走得急

老太太也没心思挡着

江洋和蕙娘都看出来了

小娟还是个跛脚!走路一高一低的!又把江洋气够呛。

16他穿了一件显长的黄军装

敞胸露怀

里面的白衬衫随意翻到了外面

像脖子搭了条毛巾;白裤管一高一低

一只裤脚嵌在袜子里

似乎没来得及拽出来。

17范冰冰出了名的皮肤白

素颜照皮肤好的没话说

浓眉毛虽然一高一低

但是五官绝对天生丽质。

18人民公社时期

生产队分口粮、分杂粮、分油菜籽、分救济粮都是以斗代秤

人们认为用斗量最公平

用秤一高一低的

没准头。

1、东亚季风气候有什么特点

东亚季风，是亚洲季风的重要组成部分，它的移动和变化影响着中国的天气和气候。东亚季风从成因上看是由海陆热力性质差异引起。

夏季陆地温度较高形成低压，故夏季风从副热带海洋吹向陆地（偏南风）；冬季陆地寒冷形成高压，故冬季风从高纬大陆吹向海洋（偏北风），冬季风力较强。成因主要为海陆热力性质差异。

(1)东亚季风气候的类型

扩展资料：

中国其它地方不全属于东亚季风区，如：滇西、滇南部分地区属于南亚季风。

从全球的角度来看，东亚包括：中国、蒙古、日本、韩国、朝鲜5个国家，所以说在这些国家受东亚季风影响。

参考资料来源：网络-东亚季风

2、东亚有哪几种气候类型

一共有五种。

中国西北温带大陆气候（温带草原和温带荒漠）

青藏高原为高原气候

中国东部季风区由南到北：热带季风气候、亚热带季风气候、温带季风气候（以秦岭——淮河为界）

朝鲜半岛南部亚热带季风气候 日本38度以南亚热带季风,北为温带季风。

以上仅供参考，希望对您有所帮助

3、为什么只有东亚和南亚有季风气候

答：其实不止东亚和南亚有季风气候，美国东南部、潘帕斯草原（南美洲东南部）、澳大利亚东部也都有。

东亚是因为位于世界最大大陆，靠近世界最大海洋，海陆热力性质差异显著，形成世界上最典型的季风气候。

其他地方的季风气候，除了受海陆热力性质差异影响，最主要的是受大气环流的影响（气压带和风带的季节移动影响）。

东亚季风和南亚季风季候最典型。是两种类型成因的典型代表。

4、东亚季风气候形成的原因

成因：

亚洲与太平洋之间存在明显的海陆热力差异，冬季在蒙古、西伯利亚一带形成冷高压，切断了副极地低气压带。蒙古高压与太平洋低压、赤道低压之间存在气压梯度力，并且受地转偏向力影响形成反气旋，其中的偏北风南下影响亚洲东部大面积地区，这就是东亚的冬季风。

夏季在印度一带形成热低压，切断了副热带高压，副热带高压带断裂、保留的海洋上,北太平洋上存在一个高压中心，北太平洋高压中偏南气流影响东亚地区，这就是东亚地区的夏季风。

东亚季风的气候特点是：亚热带季风气候是冬季低温少雨，夏季高温多雨，温带季风气候是冬季寒冷干燥，夏季高温多雨。南亚季风区主要是热带季风气候，全年高温，将雨集中，分雨，旱2季。

(4)东亚季风气候的类型

扩展资料：

季风环流结构不同，形成降水的天气系统不同：南亚季风是方向完全相反的Hadley环流季节性转变的结果，其季风雨为热带的扰动；而东亚季风是随着全球环流的季节性转变，主要由海陆不同的造成的两种不同的气团季节性交替控制的结果，其降雨以锋面降水为主。

组成季风系数的主要成员不同：南亚季风系统的主要成员为印度洋季风槽、马斯克林冷高压、索马里低空系统、北半球高空东风急流及其南半球的越赤道气流和青藏高原高空高压系统。

东亚季风环流的主要成员为南海—西太平洋的季风槽、ITCZ、西太平洋副高、澳大利亚冷高压、105E与125E之间的越赤道气流和高空南支东风急流及其在100E附近的越赤道气流。

南海是东亚夏季风爆发最早的地区之一。研究表明，5月中旬前后南海夏季风的突然爆发，标志着东南亚和东亚夏季风的到来和雨季的开始。对南海夏季风的监测包括南海夏季风的爆发、强度变化以及撤退等。

5、东亚南亚季风图及原因气候类型自然带分布

东亚季风的形成：海陆热力性质的差异，导致冬夏间海陆气压中心的季节变化。

南亚季风的形成：海陆热力差异和气压带风带的季节移动。冬季吹东北风是受海陆热力差异的影 响，夏季吹西南风，是东南季风越过赤道变成西南季风，也就是气压带风带的移动造成的。

三酸甘油脂就是指血中脂肪物质如胆固醇、三酸甘油脂等，它能够导致血脂蛋白代谢异常等疾病。

基本介绍 中文名 ：三酸甘油脂 外文名 ：Triglyceride、triacylglycerols、triacylglycerides 实质 ：动物性油脂与植物性油脂主要成分 分子组成 ：1个甘油分子和3个脂肪酸 化学性质,物理性质,主要用途,食品套用,结语,工业加工,制备, 化学性质 三酸甘油酯（Triglyceride、triacylglycerols、triacylglycerides）为动物性油脂与植物性油脂的主要成分，由1个甘油分子和3个脂肪酸分子组成，透过饮食摄取。 三酸甘油酯的化学式是 CH2 COOR- CH COOR'- CH 2-COOR"，其中R、R'、R"为烷基（alkyl）长链。三个脂肪酸 RCOOH、R'COOH、R"COOH 可能为相同、相异或部份相异的烷基。 自然界里的三酸甘油酯的链长差异很大，但是16个、18个和20个碳原子的链最常见。自然界里常见的植物和动物三酸甘油酯的长链只有双数碳原子的，其原因来自乙酰辅酶A生物合成的过程。细菌也能够产生单数碳原子的或者分叉的链。由于反刍动物在反刍过程中有细菌介入，因此它们的三酸甘油酯也包含单数碳原子（比如15个碳原子）的链。 自然的脂肪包含许多不同的三酸甘油酯，因此它们没有固定的熔点，而是有一个非常宽的熔化温度带。可可脂是少数的仅有数种三酸甘油酯的脂肪，其中之一包含棕榈酸、油酸和硬脂酸。因此可可脂的熔点比较固定，导致朱古力在嘴里熔化时没有颗粒的感觉。 在细胞里三酸甘油酯可以自由穿过细胞膜，原因是其无极性，与组成细胞膜的类脂双层不产生反应。 物理性质 三酸甘油酯是极低密度脂蛋白和乳糜微粒的主要组成部分，在新陈代谢过程中它作为能源和食物中的脂肪的运输工具起了一个重要的作用。其能量密度为糖类和蛋白质的两倍（9大卡每克）。在小肠内三酸甘油酯在脂肪酶和胆汁的作用下被分解为甘油和脂肪酸后进入血管。在血液内它重组，形成脂蛋白的组成部分。它的作用包括向细胞运输脂肪酸。不同的组织可以释放脂肪酸或者吸收脂肪酸作为能源。脂肪细胞可以产生和储藏甘油三酸酯。假如身体需要脂肪酸作为能源时胰高血糖素会促使脂肪酶分解甘油三酸酯，释放自由脂肪酸。由于脑无法使用脂肪酸作为能源，甘油三酸酯中的丙三醇会被转化为葡萄糖供脑作为能源使用。假如脑对葡萄糖的需要大于身体内的含量时脂肪细胞也会将甘油三酸酯分解。 主要用途 食品套用 在人体内高甘油三酸酯含量与动脉硬化有关，加上高血压会提高冠状动脉性心脏病与中风的可能性。不过甘油三酸酯含量的影响比LDL:HDL比率的影响要低。其原因可能是因为甘油三酸酯含量与HDL胆固醇含量之间的反正比例关系。高甘油三酸酯指数导致的另一个疾病是胰腺炎。 发生原因、发生率、与危险因子 高血脂症是由于血中脂肪物质过高所产生的疾病，它是造成动脉硬化症和心脏病发生的一个重要危险因子。每100人中约有一个发生此症，男性高于女性（唯糖尿病人者例外）。高血脂症可因遗传（如一些家族遗传性高血脂症）、或经由次发性的因素所导致（疾病因素如糖尿病、肥胖症、库欣氏症候群、肾病症候群、甲状腺低能症，饮食因素如每日脂肪摄取超过总热量 卡路里 的40%、饱和脂肪酸超过总热量的10%、胆固醇每日摄取超过300亳克、或饮酒过量，及某些药物如利尿剂、女性荷尔蒙、避孕药丸、类固醇、或贝他阻断剂的使用等）。 血脂蛋白的种类 血脂蛋白包括：乳糜粒脂蛋白（Chylomicrons）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中介密度脂蛋白（IDL）、与高密度脂蛋白（HDL）等。 其中高密度脂蛋白（HDL）因可保护心脏减低心脏病的发生率，故又称为「好胆固醇」，而低密度脂蛋白（LDL）因与心脏病的发生息息相关，故又称为「坏胆固醇」。 高血脂症的分类 根据血中不同种类的血脂异常，世界卫生组织（WHO）经修正原先的Fredrickson等人的分类临床上把高血脂症分为六种类型。 第I型是由于乳糜粒脂蛋白过高而造成三酸甘油脂过高症。第IIa型是由于LDL脂蛋白过高造成血胆固醇过高症。第IIb型除了LDL脂蛋白过高造成血胆固醇过高外，尚伴有轻度到中度的VLDL脂蛋白过高造成的三酸甘油脂过高症。第III型乃由于乳糜粒脂蛋白残余物(remnants)与IDL脂蛋白积累造成的胆固醇及三酸甘油脂过高症。第IV型由于VLDL脂蛋白升高造成的三酸甘油脂过高症，也常伴有轻度到中度的胆固醇过高现象，唯其LDL脂蛋白正常。第V型则是由于乳糜粒脂蛋白与VLDL脂蛋白过高造成的三酸甘油脂过高症。 由于以上之分类会随着治疗后血脂改善而变动，例如IIb型（VLDL及LDL均高）经治疗后可能变成IIa型（只有LDL高），亦有可能变成第IV型（只有VLDL高），较易造成困扰，故学者提出较简易之分类法如下 : （1）高血胆固醇症（只有胆固醇值升高） （2）高血三酸甘油脂症（只有三酸甘油脂值升高） （3）混合型高血脂症（胆固醇及三酸甘油脂值均升高） 其中HDL的角色被认为是影响高血脂症治疗的重要参考因子，通常HDL如<40 mg/dl如合并高血三酸甘油脂症者因冠心症的危险性增加而应加以治疗。反之，如HDL 60 mg/dl则对心脏有保护作用。 此外，美国NCEP在2001年5月对「高血胆固醇症」又细分为 : （1）正常理想值 : 血总胆固醇值<200 mg/dl（或LDL值<100 mg/dl为理想、100-129 mg/dl为接近理想） （2）边缘性高值 : 血总胆固醇值200至239 mg/dl（或LDL值130至159 mg/dl） （3）高值 : 血总胆固醇值 240 mg/dl（或LDL值160-189 mg/dl为高值、 190 mg/dl为高值） 而2001年NECP对「高血三酸甘油脂症」又细分为 : （1）正常理想值 : 血三酸甘油脂值<150 mg/dl （2）边缘性高值 : 血三酸甘油脂值150至199 mg/dl （3）高值 : 血三酸甘油脂值200至499 mg/dl （4）极高值 : 血三酸甘油脂值 500 mg/dl（易并发「急性胰腺炎」） 高血脂症的预防 筛选为早期发现高血脂症的一个重要方法。美国卫生署建议20岁以上成人作例行健康检查时应包括血脂检查以期及早发现，及早治疗。由于预防胜于治疗，故平日应尽可能摄取均衡、低脂、适度胆固醇饮食，不酗酒，并作适当运动以维持理想体重，将可预防高血脂症的发生。 高血脂症的症候 除了极少数的「家族遗传性高血脂症」的患者皮肤或皮下组织或肌腱出现「**瘤（Xanthoma）」或「黄斑瘤（Xanthela a）」及部份「严重高血三酸甘油脂症」患者并发「急性胰腺炎」外，一般高血脂症病人没有任何明显症候。 高血脂症的诊断 一般血总胆固醇值或血三酸甘油脂值超过200mg/dl者即可诊断为高血脂症。为了慎重起见，应再加做完整的血脂蛋白检验（包括VLDL、LDL、及HDL等）。此外，详细的体格检查和其他项目的实验室检查也属必要，因为如此才能排除「次发性高血脂症」的原因。 高血脂症的处理 治疗的目的是使血脂异常回复正常以期降低动脉硬化及心脏血管疾病的发生。世界各国对高血脂症之处理均有各自之指引（Guideline），但大多参考「美国国家胆固醇教育计画」（NCEP）及「欧洲动脉硬化学会」（EAS）的Guidelines 修改而成，我国也不例外。一般而言，高血脂症患者先经三至六个月「饮食疗法」处理，如血脂仍高才考虑并以「药物治疗」。 不论以何种方法治疗，临床上均同时参考血中总胆固醇值、高密度胆固醇值、以上二者之比值、及病人是否为「心脏血管性疾病（指冠状动脉心脏病、心肌梗塞、脑血管疾病、周边动脉粥样硬化症等）」患者，又是否具有二个以上之「冠心症危险因子」者。这些危险因子为： （1）年龄 : 男性 45岁、女性 55岁，或过早停经而未接受动情激素治疗者。 （2）家族史 :亲人中有早发性心肌梗塞或猝死者，一般指父亲或其他一等亲男性在55岁前发病，或母亲或其他一等亲女性在65岁前发病者。 （3）上血压 :血压 140/90 mm Hg（糖尿病人以 130/80 mm Hg）以上或正在服用抗上血压药物治疗者。 （4）高密度胆固醇（HDL-C，即好的胆固醇）<40 mg/dl者。（2004年美国糖尿病学会建议糖尿病人男性HDL-C应在40 mg/dl以上、女性在50 mg/dl以上）（但如果HDL-C 60 mg/dl者反而对心脏有保护作用，并使危险因子减少一个。） （5）吸菸者。 （6）糖尿病人者。（在2001年5月美国NCEP已单独将糖尿病人视同已罹患心脏血管性疾病一样，应严格处理其并存之高血脂症。） 例如在我国，如果患者没有患「心脏血管性疾病（指冠状动脉心脏病、心肌梗塞、脑血管疾病、周边动脉粥样硬化症等患者）」，同时也没有超过二个心脏病危险因子者，则其血中总胆固醇值要超过240 mg/dl（或低密度胆固醇值（LDL-C，即坏胆固醇）超过160 mg/dl）、或血三酸甘油脂值（TG）超过200 mg/dl（在我国须同时合并高密度胆固醇值（HDL-C）<40mg/dl或总胆固醇值（Total Cholesterol）/高密度胆固醇值（HDL-C）比值超过5以上）才考虑治疗，先使用「饮食治疗」三至六个月，无效后再考虑使用「降血脂药物治疗」，并且治疗的目标为使总胆固醇值少于240 mg/dl（或低密度胆固醇少于160 mg/dl）或三酸甘油脂少于200 mg/dl即可。如果患者具有二个或以上之心脏病危险因子，则其血中总胆固醇值如超过200 mg/dl（或低密度胆固醇值（LDL-C）超过130 mg/dl）或血三酸甘油脂值（TG）超过200 mg/dl（须同时合并HDL-C<40 mg/dl或Total Cholesterol/HDL-C比值超过5）即可考虑治疗，而治疗目标为使总胆固醇值少于200 mg/dl（或低密度胆固醇少于130 mg/dl）或三酸甘油脂少于200 mg/dl即可。反之，如患者曾患「心脏血管性疾病」或患者是「糖尿病人者（2002年9月健保的新规定）」则其血中总胆固醇值如超过200 mg/dl（或低密度胆固醇值（LDL-C）超过130 mg/dl）或血中三酸甘油脂值超过200 mg/dl（合并其他条件如前述）即应在使用「饮食治疗」的同时加上「降血脂药物治疗」，并且治疗目标较严格，最好使血中总胆固醇值少于160 mg/dl（或低密度胆固醇少于100 mg/dl）或血中三酸甘油脂值少于150mg/dl。 但如果患者血中三酸甘油脂超过1000mg/dl（2004年9月1日健保局修订为500 mg/dl），因具有罹患急性胰腺炎危险，故得马上使用降血脂药物（应使用fibrate类药物），并且不须考虑TC/HDL-C比值是否大于5。 饮食疗法则是最先应采取的处理步骤，而对于体重过重者，则应减轻体重至理想体重。对于大部份的人而言，第一期的饮食限制为降低总热量（卡路里）、胆固醇（每天300亳克以内）、及饱和脂肪酸含量（10%以下）是适当而必要的处置，至于饮食之限制程度则应视高血脂症之严重程度成正比。如果三个月后血脂仍高，则应进入第二期的饮食限制疗法：胆固醇每天应少于200甚至150毫克、及饱和脂肪酸含量7%以下。如果三个月后血脂仍高，则应考虑降血脂药物治疗。唯有些情况专家建议可考虑提前使用药物治疗，例如糖尿病人者、有动脉硬化或心血管疾病人者或家族史者。 至于药品类型的选择应视患者血中何种血脂升高而异。一般而言，临床上常用的降胆固醇药物有以下数种类型： （1）胆汁 sequestrant树脂：cholestyramine，colestipol，colesevelam等。 （2）HMG-Co A reductase 抑制剂（为首选药物）：lovastatin，pravastatin，simvastatin，fluvastatin，atorvastatin，rosuvastatin等。 （3）Nicotinic acid：nicolar，lipo-nicin，acipimox等。 （4）Probucol（因此药会同时降HDL，故非首选药物）。 至于降三酸甘油脂药物则为： （1）Fibric acid 衍生物：gemfibrozil，bezafibrate，etofibrate，fenofibrate等。 （2）Nicotinic acid：nicolar，lipo-nicin，acipimox等。 专家建议如果以上单种药物使用2到3个月仍无疗效，则应马上停止使用，并尝试转用他类药物。有时尚须使用二种甚至多种药物混合疗法方能达到较佳疗效，临床实验已证明降低血脂即可减缓动脉硬化的发展及降低心脏血管疾病的发生，唯须注意有些患者会增加其出现「肌炎」的机率。患者应遵医师指示定期服药并作血脂、肝功能、及肌炎指标定期检查以了解副作用程度及高血脂症的控制情况。 结语 高血脂症的并发症为动脉硬化症及心脏血管疾病如冠状动脉疾病、脑血管疾病等。虽然降低血脂可减少心脏血管疾病的发生，唯亦有不少医学报告提出降低胆固醇虽可降低冠心病的死亡率，但其「非心脏病有关」的死亡率（包括自杀、发生意外、及癌症等）却有上升之势，使得总死亡率并无明显变化，因此专家们建议降血脂药物之使用，应以「再（次）发性预防」为主要目的，即使用于己发生过心肌梗塞或心脏血管疾病的病人身上，以防止第二次同样疾病的发生，至于从未发生过此类疾病的人士则可不必为了预防（原发性预防）此类疾 葡萄糖是糖的一种型式，是身体最主要的能量来源。低血糖症或称低血糖是发生 在当血糖值降得太低，无法供应身体细胞正常生理活动所需的足够能量。 碳水化合物如糖及淀粉是我们饮食中葡萄糖的主要来源，在消化的过程中，葡萄糖被吸收进入循环中，带到身体的各个细胞，提供正常生理活动所需的能量。而过剩的葡萄糖则被贮存于肝脏中，成为肝糖。这些过程都受到身体中贺尔蒙的严密控制，所以正常人的血糖都非常稳定，鲜少发生低血糖的。 低血糖可发生在糖尿病和其它疾病的病人身上。对糖尿病来说，由于接受降低血糖的治疗，所以低血糖会随时发生在任何一位患有糖尿病的患者身上，特别是一些需要严格控制血糖的病患，或者是血糖值起伏很大的病人。所以糖尿病患者和他们的亲友都应该去学习怎样去应付低血糖的发生。 身体如何控制血糖 简单来说，血糖主要是由贺尔蒙胰岛素及升糖素来控制，此两种贺尔蒙无论太多或太少都会导致血糖值降得太低(低血糖症)或升得太高(高血糖症)。其它会影响血糖值的贺尔蒙尚有肾上腺皮质酮、生长激素、儿茶酚氨(肾上腺素及正肾上腺素)。 胰脏中的胰岛有阿发及贝他细胞，可分别产生升糖素和胰岛素。当饭后血糖升高， 贝它细胞就会释放胰岛素，胰岛素可帮助葡萄糖进入身体细胞，把血糖值降至正常范围。当血糖值降得太低时，阿发细胞会分泌升糖素，会 肝脏释出储存的肝糖及转变成为葡萄糖来升高血糖值到正常的范围。肌肉亦可储存部份肝糖，也可被转变为葡萄糖。 血糖值范围 正常血糖值的范围大约为60-115mg/dl；视乎个人最后吃过东西的时间而定，在空腹时，血糖可偶尔降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，而无任何严重不正常的问题。这可在健康的妇女身上见到，特别是在长期禁食过后。倘若血糖小于45mg/dl，通常代表不正常而严重的问题。 低血糖的症状 低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变，例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下，病人可能丧失意识，甚至昏迷的情形。长期的糖尿病患，由于某些对低血糖反应的机能受到破坏，所以可能无任何警觉性症状，发生低血糖时并不察觉，当血糖低到某一程度，便马上昏迷，是极之危险的一种表现。 低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状，有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如：不寻常的压力和焦虑，又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克，可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生，形成与低血糖所产生的症状相似的状况，但不一定与血糖值有关。 糖尿病人低血糖的原因 糖尿病人最常见的并发症是低血糖，糖尿病的致病原因是由于无法分泌足够之胰岛素或无法有效利用胰岛素，使身体无法利用葡萄糖作为能源。以致于葡萄糖不能进入细胞，而在血液中累积，产生高血糖。治疗糖尿病的目的是降低其血糖，视乎病情的严重性，大部份糖尿病人都会服食降糖药或施打胰岛素。既然要接受胰岛素或口服降糖要来治疗，就可能会发生低血糖，特别是施打胰岛素的病人。 容易产生低血糖的情况，包括：接受过高剂量的治疗、胰岛素吸收改变、没有 吃饭、延迟吃饭、吃得太少、过量的运动、喝酒过多或合并其它原因。 糖尿病的低血糖处理 糖尿病者应该根据个人的年龄，低血糖症状的认知能力，身体的状况等因素， 由医师来订定血糖的控制范围，血糖控制范围每人都不同，例如某个血糖范围 对一个无糖尿病的年轻成人是安全的，但可能对一个小孩或一位较老且有其它 内科问题者就太低了。 当你觉得有疑似低血糖症状又无法测试血糖时，最好先治疗而不要等，记住这简单的规则：" 当有疑问时就治疗 "，轻微的低血糖若不及时处理，有可能进一步 发生严重的低血糖，丧失意识，无法自行处理。 因为低血糖常与症状相吻合，糖尿病者通常在他们血糖降低时，都可以感觉得出 来，症状包括颤抖、心悸、冒汗和饥饿感。他们可借由吃蚝纫恍┖鞘澄锶缣BR> 果、果汁或非低热量的汽水，可在10-15分钟内情况获得改善，使用葡萄糖锭或软膏(药房可买到)，低血糖，原因是朱古力或冰淇淋含大量脂肪质， 延缓糖分吸收。确定你至少有一种的糖随身携带和最好备有紧急升糖素随身包 当你测完血糖及治疗低血糖后，等15-20分钟后再测一次，如果血糖仍低或症状并未减轻，重复治疗一次，在你觉得较好后，确定你照正常食用正餐及点心来维持血糖值上升。 由于胰岛素依赖型糖尿病病人必须接受胰岛素治疗，特别是积极性治疗，所以是最容易发生严重性低血糖的，它可导致意识丧失。 一部份长期胰岛素依赖型病人可能发生一种情况叫做 "无法认知低血糖" 的现象，意思是他们在低血糖时不会产生警觉性症状，所以不知道自己低血糖。 较严重的低血糖会影响中枢神经，以中枢缺糖的症状表现，包括头痛、脾气改变、躁动、精神不能集中、晕睡、抽搐和不省人事等。这种情形可能虽要别人的帮忙注射升糖素或送医院紧急救护。处理这类低血糖时，医师通常会给予葡萄糖液或升糖素注射，升糖素或葡萄糖液注射都可以很快地解除低血糖的症状，使血中葡萄糖上升。 糖尿病患可借由经常测血糖值来学习确认低血糖的症状，避免引发低血糖的情形来减少低血糖的发作。除了随身携带糖片和最好备有紧急升糖素随身包外，尽可能配戴糖尿病识别对象。朋友、亲戚、甚至任何人都应知道低血糖的症状及如何在紧急的情况下来协助糖尿病患。 尽快治疗低血糖是很重要的，因为它会变得更糟而且可能会昏迷，如果你昏迷了，您的旁人必须给予您紧急协助，如注射升糖素或送医院紧急救护。 血糖过低昏迷 1不要帮病人打胰岛素 2不要强塞食物或液体到病人口中 3不要将手放入病人的口中 4维持呼吸道通畅 5注射升糖素 6打紧急电话120求救 由于积极性胰岛素治疗可帮助预防糖尿病合并症的发生，所以采用此疗法的胰岛素依赖型糖尿病病人愈来愈多，相对的低血糖的发作率也愈来愈多。 要维持血糖在接近正常值的范围，又要避免低血糖的发生，袛有靠经常自我测试血糖、规律的饮食及运动计画、学会辨认低血糖的症状和遵从医师的指导。 工业加工 工厂在大量处理和使用食用油时需要油的组成分子的成分基本一致。但是植物油因季节和产地各不相同。因此这些油在加工前需要进行处理。首先易挥发成分被分离，这样在煮的时候不会散发气味。通过给油加温以及让蒸汽通过油可以达到这个目的。这个过程的效率由接触时间和温度决定。接触时间可以通过扩建工厂达到，但是这需要一定的投资。通过加温可以降低接触时间。但是加温可能导致不良的反应发生。比如在190&ordm;C的温度下分子会变形，而且在温度降低后不会恢复其原来的形状。一定的分子链可能会改变其位置，在人体内这样的不自然的分子可能会导致癌症。 每天处理100至700吨的大型加工工厂将廉价油中含有的少数稀有油分子分离出来。比如油菜等廉价油中也包含少数高价油（比如可可的油）的成分。这些被分离出来的分子被当作可可脂取代品出售。这样的油也往往会经过高温处理。 制备 在生产生物柴油的过程中甘油三酸酯通过交换反应被分解为其组成部分。其中单烷乙酸可以被用作柴油机的燃料。甘油可以作为食品工业和药剂生产的原料。

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，包括：（1）腹部肥胖或超重，（2）致动脉粥样硬化血脂异常（高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下，（3）高血压及（4）胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常。有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。

1988年Reaven 注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起，提出了“X-综合征，X-Syndrome ”的概念，并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。

1999年世界卫生组织（WHO）首次对代谢综合征进行工作定义，随后6年来美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEP ATP Ⅲ）、欧洲胰岛素抵抗工作组（EGIR）和美国临床内分泌医师学会（AACE）等基于不同的出发点和适用目的，对代谢综合征的定义各有不同，2004年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准 （见附表1～3）。这些定义各有特点及其实际意义，如WHO的定义精确，诊断率高，但是需测定胰岛素抵抗指数（IR）及确定背景人群，临床应用中有一定难度，ATP Ⅲ定义简单易行、经济实用。WHO和EGIR的定义偏重于基础研究，NCEP ATP Ⅲ和AACE的定义偏重于临床应用。这些定义的差别造成了学术交流和临床研究的混淆（特别是在比较不同研究资料时），因此有必要建立统一的代谢综合征定义。

基于上述原因，2005年4月14日，国际糖尿病联盟（IDF）在综合了来自世界六大洲糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢病学专家意见的基础上，颁布了新的代谢综合征工作定义，这是国际学术界第一个关于代谢综合征的全球统一定义。

代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病(DM)!心脑血

管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关"目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点,但国内外至今对它的认识争议颇多。本文就MS的定义!发病机制以及对IR认识方面的进展作简要介绍。

1 代谢综合征的定义和诊断标准临床医师几乎在应用胰岛素治疗不久就认识到,2型DM和肥胖者存在胰岛素抵抗(IR)"1988年,Reaven等[1]通过胰岛素敏感试验,发现部分原发性高血压患者也存在IR,于是将IR/高胰岛素血症伴随存在的高血压!血脂异常和糖耐量减低的集结状况称为X综合征(SyndromeX),并注意到它所致CVD的危险性"Framingham研究认识到高血压!血脂异常!糖耐量低减和吸烟都是CVD的独立危险因子[2];IR和高胰岛素血症都与这些危险因子相关,很可能是它们的共同病根,由此改称为胰岛素抵抗代谢综合征(IRMS)"但IR是否是这些代谢异常聚集的唯一或者根本的机制,尚存争论,目前多采用更接近临床的命名)))代谢综合征(MS)[3]"1999年世界卫生组织(WHO)正式推出关于MS的工作定义,但需要测定糖耐量和采用钳夹技术评估R,此方法不实用[2]"2001年美国胆固醇教育计划(NCEP)专家组在成人高胆固醇血症检测!评估和治疗第三次报告(ATP)实施纲中提出根据临床命名的MS需有如下特征:腹型肥胖(腰围),男性>102cm,女性>88cm;高甘油三酯血症(TG):TG>1169mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)低:男性<110mmol/L,女性<113mmol/L;高血压:血压\130/85mmHg(1mmHg=01133kPa);空腹高血糖:空腹血糖\611mmol/L"凡达到3种以上的代谢异常就可以诊断MS而无需测定IR!胰岛素水平!炎症指标(如CRP,C反应蛋白)和凝血机制纤维蛋白酶原激活抑制因子21,PAI21)[2,4]"自从ATP提出MS定义后国内!外广泛开讨论,众说纷纭,难以达成共识"现将最近可查找到的各家有关MS的定义汇总(表1)[2~5,8]"目前报道采用最多的仍是ATP的准"ATP的定义偏重临床,比较简明,有利于防治,但公布后仍有许多争论,如ADA提出空腹血糖应<516mmol/L,确诊的DM应不包括在MS内"还有不少学者提出应增LDL2C!体重指数(BMI)!CRP!尿酸!微量蛋白尿PAI21和吸烟指标,甚至脂肪细胞因子2瘦素(Leptin)[6]和脂联素(Adiponectin)[7]等,但未经长期前瞻性观察能否增加诊断MS的敏感性!特异性,也未经治疗后检验是否降低了CVD的发病"今年4月国际糖尿病联盟(IDF)又新推出了MS的所谓全球定义[8],将中心性肥胖(以腰围判断,中国人男性>90cm,女性>80cm)作为核心,其他4项与ATP的指标相同,其中空腹血糖\516mmol/L,合并其他二项则可诊断,但其可行性尚待进一步检验"Ford根据ATPMS标准,从流行病学角度统计出美国成人中患MS者高达23%[9]。近来的调查还显示,MS的发病有年轻化的趋势,在儿童和青少年也有较高患病率[10]。有人提出ATP关于MS的诊断指标似乎太低,以至使患者人数被过度夸大,但是专家小组是根据以下证据来制定的,除危险因子的绝对值以外还强调了危险分层[2]。

一、代谢综合征的诊断

1、IDF关于代谢综合征的新定义

诊断代谢综合征必须符合以下条件：

（1）中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）

（2）合并以下四项指标中任二项：

◆甘油三酯（TG）水平升高：＞150mg/dl（17mmol/l），或已接受相应治疗；

◆高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性＜40mg/dl（09mmol/l），女性＜50mg/dl（11mmol/l），或已接受相应治疗；

◆血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；

◆空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（56mmol/l），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（56mmol/l）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。

2、中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议代谢综合征的诊断标准

具备以下4项组成成分中的3项或全部者：

⑴、超重和（或）肥胖 BMI≥250Kg/M2

⑵、高血糖 FPG≥61mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG≥78 mmol/L(140mg/dl)，和（或）已确诊糖尿病并治疗者

⑶、高血压 SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者

⑷、血脂紊乱 空腹血TG≥17 mmol/L(110mg/dl)，和（或）空腹血HDL＿C＜09 mmol/L(35mg/dl)（男），＜10 mmol/L(39mg/dl)（女）

3、国际糖尿病联盟儿童和青少年代谢综合征诊断标准(2007)

6≤年龄<10(岁):

肥胖:腰围≥第90百分位

不诊断为代谢综合征，但腹型肥胖者建议减肥；而有下列家族史者建议进一步检查：代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖

10≤年龄<16(岁):

肥胖:腰围≥第90百分位；若成人界点较低则取成人界点

同时至少2项：

(1)FPG≥56mmol/L(100mg/dL)(建议葡萄糖耐量试验)或已是2型糖尿病

(2)收缩压≥130mmHg(173kPa)或舒张压≥85mmHg(113kPa)

(3)HDL-C(mmol/L)<103

(4)TG(mmol/L)≥170

年龄≥16(岁):

肥胖：腰围值因人种、性别不同

同时至少2项：

(1)FPG≥56mmol/L(100mg/dL)或已是2型糖尿病

(2)收缩压≥130mmHg(173kPa)或舒张压≥85mmHg(113kPa)或已确认为高血压并治疗者

(3)HDL-C(mmol/L)<103(男)，<129(女)或已调脂治疗者

(4)TG(mmol/L)≥170或已调脂治疗者

4、不同种族的腰围参考值

中心性肥胖很容易通过腰围而获得，下表是按照性别和种族（不是居住地）分组，IDF认为这些综合各种不同来源的切点很实际，而且我们还需要对这些数据不断更新使腰围的切点更能够充分反应代谢综合征的危险性。

※为了将来更好的对相关数据进行比较，欧洲起源的人口的流行病学研究应该采用欧洲和北美这样两个切点。

虽然美国在临床诊断代谢综合症时对所有种族的人群均采用较高的切点，但是我们强烈推荐在流行病学调查和病例分析时对于不同的种族要使用不同的腰围的切点。同样，日本或南亚人采用的腰围的标准也适用于移居国外的日本和南亚人，而与其居住地无关。

不同种族的腰围参考值

国家/种族 性别 腰围

欧洲(在美国临床 *** 作中仍会采用ATPⅢ的参考 男性 ≥94CM

值 腰围 男性≥102CM 女性≥88CM) 女性 ≥80CM

来处中国、马来西亚和亚洲的印第安人 男性 ≥90CM

女性 ≥80CM

中国 男性 ≥90CM

女性 ≥80CM

日本 男性 ≥85CM

女性 ≥90CM

同种族的中南部美国人 暂时参考南亚的推荐值

亚撒哈拉非洲人 暂时参考欧洲的推荐值

地中海东部和中东地区 暂时参考欧洲的推荐值

（1）IDF关于代谢综合征的新定义与ATP Ⅲ的定义最接近， 包含有完全相同的参数：中心性肥胖、TG、HDL-C、高血压和高血糖。其主要区别是新标准以中心性肥胖作为基本条件，且腰围值低于ATP Ⅲ标准，并有种族地区的不同。

（2）IDF关于代谢综合征的新定义中血压和血脂的切点没变，但空腹高血糖切点采纳了美国糖尿病协会（ADA）最新的空腹血糖异常标准。新定义不包括任何胰岛素抵抗指标的测定，高血糖也不是一项必须指标，这不同于WHO和EGIR。

（3）IDF关于代谢综合征的新定义的核心是中心性肥胖，腰围切点欧洲人男性≥94cm， 女性≥80cm， 中国人、日本人及南亚人不同。美国人仍采用ATP Ⅲ标准，男性≥102cm，女性≥88cm。值得一提的是，中国人群腰围切点的确定，主要基于中国上海市和香港的流行病学资料，男性≥90cm， 女≥80cm。

简便、全球统一的标准有助于全球范围内的广泛应用，为全球范围内的临床实践和流行病学研究提供了方便，有助于我们对不同研究资料的直接比较，对了解代谢综合征所有组份对心血管危险的确切影响；如何在不同人群中能够更好地确定代谢综合征高危人群；不同危险因素集聚与心血管终点之间的关系以及对代谢综合征及其各组份的最佳、最具预测能力的定义无疑具有深远意义。

二、代谢综合征的病因及发病机制

1．代谢综合征的表现及发病机制

代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。

产生胰岛素抵抗的原因有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。

从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。

目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：

（1）高胰岛素钳夹试验；

（2）间歇采样静脉葡萄糖耐量试验（FSIGT）；

（3）HOMA-IR 测定，它的计算公式为：IR=胰岛素（μU/mL）×葡萄糖（mmol/L）÷225；

（4）口服葡萄糖耐量试验。

其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于 *** 作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。

2．代谢综合征的病理生理改变

胰岛素抵抗会引起一系列的后果，对重要器官产生损害，胰腺也是胰岛素抵抗受累的主要器官。为了代偿对胰岛素需求增加，胰岛素分泌也相应增加。在这种应激状态下，存在糖尿病遗传易感因素的个体胰腺β细胞的凋亡速度就会加快，非常容易出现高血糖，发展为临床糖尿病。胰岛素抵抗同时启动了胰岛细胞上的一系列炎症反应。高糖毒性和脂毒性都对β细胞造成明显的损害。胰岛中胰淀素沉积增多，进一步促进β细胞凋亡。

胰岛素抵抗还会造成全身性的影响。胰岛素抵抗会启动一系列炎症反应，胰岛素抵抗个体其炎症因子标记物，如C反应蛋白（CRP）和细胞因子白介素6（IL-6）水平会明显升高。 胰岛素抵抗还通过对内皮功能的损害，加速动脉粥样硬化的进程。胰岛素抵抗个体的内皮功能障碍表现为粘附因子增多、平滑肌细胞增生以及血管扩张功能下降。这一系列改变是促进动脉粥样硬化形成的重要因素。

胰岛素抵抗还引起凝血和纤溶状态的失衡，出现高凝状态：由于纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂抑制因子1（PAI-1）水平明显增加，一旦体内发生血液凝固，患者不能正常启动纤溶过程，极易造成血栓的形成。

3．脂肪代谢和代谢综合征

内脏脂肪堆积是代谢综合征的重要特征，也是导致胰岛素抵抗的主要原因。目前认为内脏脂肪含量受遗传背景的影响，亚裔人群就具有脂肪容易堆积在内脏的特点。在内脏脂肪堆积的个体中，首先受累的脏器是肝脏。过多游离脂肪酸的沉积即可导致脂肪肝，并会引起肝酶水平升高，甚至肝脏结构的改变。同样，脂肪在胰腺堆积后可造成β细胞功能障碍。脂肪在内脏堆积还会引起分泌瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、血管紧张素、PAI-1等。

目前认为脂联素在代谢综合征的发生中起重要作用。

脂联素可通过直接或间接的方法增加胰岛素的敏感性，促进肌肉对脂肪酸的摄取及代谢，降低肌肉、肝脏、循环血液中游离脂肪酸（FFA）及TG浓度以解除高脂血症所引起胰岛素抵抗。脂联素还可通过抑制单核细胞的前体细胞增殖及成熟巨噬细胞的功能而抑制TNF-α基因表达，对炎症反应起负调节作用，从而有助于受损部位内皮细胞的恢复，对心血管系统起间接保护作用。

抵抗素具有抵抗胰岛素作用，可能与胰岛素敏感组织上的受体结合后，对胰岛素通路的一个或几个位点起作用，抑制胰岛素刺激脂肪细胞摄取葡萄糖的能力，抵抗素可能是肥胖与2型DM之间的一个但不是唯一的连接点。具有胰岛素抵抗的肥胖个体其脂肪组织中TNF-α mRNA表达增多且与空腹胰岛素（Fins）水平呈正相关，TNF-a通过促进脂解使FFA水平增高，抑制肝胰岛素的结合与廓清，并通过抑制葡萄糖转运子（GLUT）4的合成及胰岛素受体底物-1的酪氨酸化而导致胰岛素抵抗。另外，代谢综合征患者血浆PAI-1活性明显增高，而PAI-1的活性与血浆免疫反应性胰岛素水平明显相关，胰岛素抵抗与高胰岛素血症时胰岛素和胰岛素原可使PAI-1水平增高。纤维蛋白原和PAI-1可共同导致高凝状态，促进心脑血管疾病的发生与发展。

三、代谢综合征的危害

有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女（平均52岁）的8年资料显示；

（1）代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例，可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

（2）代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25％。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不＞20％。

（3）代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

四、代谢综合征的防治

由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。

所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。

1 减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

● 饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。

● 运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

● 减肥药物：如西布曲明（sibutramine），可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。奥利司他（orlistat），可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。

2 减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂即噻唑烷二酮类物（TZDS）都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异：

（1）作有机制不同：TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

（2）对体重的影响有很大差别：荟萃分析显示，TZD使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病（DPP研究）和心血管事件（UKPDS研究）的发生，而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3 改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）

● 贝特类：降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

● 他汀类：降低胆固醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4 降低血压

（1）根据美国第七届高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告（JNC7），对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。

（2）如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。

降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。

● 首选：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），尚可增加胰岛素敏感性。常用药物有：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等，均为每日一次用药。ARB制剂有科素亚、安搏维和代文。β-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。

● 钙离子拮抗剂：宜选用长效者。常用药物有：氨氯地平、非洛地平和硝苯定控释片。

感觉没那么复杂吧，我读过ncep和模式转出来的nc数据，不管nc里面有多少个变量，直接读就可以啊，f=addfile("nc","r")

t=f->TG

这样就可以吧，没读过欧洲中心的数据，或者可以利用ncdump -v TG nc > tglog或者ncl_filedump -v TG nc > tglog 把那个变量单独提取出来，然后再利用脚本读取，ncdump 和ncl_filedump 都试试，有时候一个可以用，一个不可以用，具体原因还不是很明白。

我最近也在找相关资料，找了好久总算有个比较权威的网站：中国气象局科学数据共享服务网，需要注册为会员才能打开一些资料，而且还分会员等级，普通会员不需要付费。网址：

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用因子分析你要明白 除非你采用跟前人一样的数据，否则即使你用同样的问卷 做出来的因子分析 也会跟前人得出的因子维度不同。因为不同的被访者 不同的背景 自然会有差异

提取的因子过多并不能说明你的数据有问题，你可以先尝试着做下项目分析 将这些变量进行适当的删减，即使你采用的是现成的问卷量表也会有需要调整的现象。

其次 如果一次因子分析后得出的因子过多，你可以再接下来进行二次因子分析，就是层层浓缩

NCEP／NCAR逐6小时再分析资料简介继美国环境预报中心（NCEP）和国家大气研究中心（NCAR）联合推出月平均再分析资料（1949－01）和日平均再分析资料（1958－01－01）后，最近又正式对外发布逐6h再分析资料集（1958－01－01T00），这为研究天气尺度和中尺度系统变化过程提供了良好的条件，并能为中尺度数值模式及区域气候模式提供初始场和侧边界条件。该资料以netCDF（netware　Common　Data　Form）的形式存储，通常可用COLA发展的自由软件GrADS或PMEL发展的可视化自由软件FERRET和RSI提供的商用软件包IDL进行 *** 作处理，逐6h再分析资料集包括7个基本气象要素，根据变量名逐年生成独立文件。气温、位势高度、纬向风和经向风文件容量均为521Mb＆＃47；a（17层）；相对湿度和比湿文件容量均为245Mb＆＃47；a（8层）；垂自速度文件容量为367Mb＆＃47；a（12层）v因此全部42年7要素逐6h再分析资料需要124Gb的介质存储资料量极其庞大1中心近期已获得1969、1980、1991和1998年完整的资料集（注：这些年份是在近30年来长江流域4个降水正异常年份）tx它们分别存放在4个8mm磁带上和24个光盘上，其简要情况参见下表其中98A表示1998年A盘即1998年气温，同样91A表示1991年A盘即1991年气温，依次类推。用户如需要该资料，请直接与资料中心朱云同志联系

参考资料：

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