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佑左匹克隆和褪黑素具体有什么差别?
右佐匹克隆和褪黑素的具体区别是什么?
目前临床治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类受体激动剂(右佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂和具有催眠作用的抗抑郁药。 虽然抗组胺药、褪黑素和缬草提取物具有催眠作用,但现有的临床研究证据有限,不适合作为治疗失眠的常规药物。 右佐匹克隆是一种新型的非苯二氮卓类药物。佐佐匹克隆是其母体药物,包括S和R两种对应异构体,S异构体是右佐匹克隆的活性成分。 由于R异构体的干扰减少,药物的达峰时间明显缩短,使患者很快入睡,有效成分的半衰期更短,不影响第二天的工作。当右佐匹克隆的剂量减少时,可维持原有效果,并可缩短起效时间。 佐匹克隆能有效缩短睡眠潜伏期,改善睡眠质量,提高患者的生活质量和工作效率。
褪黑素及褪黑素受体激动剂:褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期,可改善时差综合征、睡眠延迟综合征和昼夜节律紊乱引起的症状。但由于临床应用尚无一致结论,不建议直接将褪黑素作为催眠药物使用。 褪黑素受体激动剂包括ramelteon、tasimelteon(三期临床)、阿戈美拉汀等。 褪黑素受体激动剂可以作为抗精神病药物不能耐受的患者和药物依赖者的替代治疗。
药物治疗失眠的关键在于利益和风险的平衡。 在选择干预药物时,要考虑症状的针对性、既往药物反应、患者一般情况、当前药物的相互作用、药物不良反应以及当前患者的其他疾病。 在遵循治疗原则的同时,也要兼顾个体化原则。
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