鱼油可抗血栓保护心脏

鱼油可以防止血栓形成，保护心脏 鱼油是市面上最受欢迎的膳食补充剂之一，富含 omega-3脂肪酸 omega-3脂肪酸是一种人体不可缺少的多不饱和脂肪酸，自身不能合成，只能从饮食中获取。它可以分为两类来源(植物和海洋)。 海洋起源欧米茄；-3脂肪酸主要包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，存在于鱼类和其他海产品中。 很多人认为 omega-3脂肪酸对心血管系统有益，所以鱼油成为节假日走亲访友的好礼物。 有些指南还推荐有心脏病的人补充 omega-3脂肪酸，实际约 omega对-3脂肪酸的大规模研究结果从来没有定论。 近日，牛津大学 omegaTheingi Aung博士和-3研究合作组的其他人进行了一项大规模的荟萃分析，发现每天补充海洋来源的 omega-3脂肪酸对心血管高危人群没有表现出良好的心血管保护作用。 研究人员从10个随机试验中收集了77917名受试者(平均年龄64岁，61.4%为男性)的数据。 Meta分析涵盖ORIGIN、JELIS、GISSI-HF、GISSI-P等高质量研究，均至少纳入500名受试者，平均持续时间1~6.2年。 只有JELIS只用了1800 mg/d的EPA，其余实验都是服用226~1800 mg的EPA和0~1700mg的DHA omega-3脂肪酸 约23%的受试者有冠心病、糖尿病、总胆固醇 ge193.1毫克/分升或甘油三酯>:150.4毫克/分升 约15%有服用他汀类药物史。 结果显示 ①补充 omega至少12个月。-3脂肪酸对任何冠心病事件无显著影响[RR 0.96，P =0.12]，包括非致死性心肌梗死(RR 0.97，P=0.40)和冠心病死亡(RR 0.93，P =0.05)。 ② omega；-3脂肪酸与主要血管事件(RR 0.97，P =0.10)、卒中(RR 1.03，P =0.56)和血管重建(RR 0.99，P =0.61)的发生率之间没有显著相关性。 缺点 研究人员认为这种荟萃分析有一定的局限性，包括77917名高危受试者。在试验期间，12，001名患者发生大血管事件，6，273例冠心病事件，但荟萃分析的95%置信区间不排除 omega-3脂肪酸补充剂的作用，如减少主要血管事件和冠心病风险。 新奥尔良奥克斯纳心血管研究所卡尔 # 39；奇普 # 39；拉维博士评论说，这项荟萃分析中的许多试验要么太小，太弱，剂量太低，要么时间太短，无法显示效果。 即便如此，所有终点事件都趋于有利，冠心病死亡率降低7%(P = 0.05)是微不足道的。 考虑到 omega-3脂肪酸安全且便宜，Lavie博士建议其证据水平不必与昂贵且有风险的药物或设备处于同一水平。 拉维博士说: 现实中，很多患者反对其他治疗方法，却乐于使用 omega-3脂肪酸补充，不可忽视。 推荐 omega使用-3脂肪酸保护心血管是非常合理的。至少他会推荐 omega适用于收缩性心力衰竭或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或高甘油三酯升高的患者。-3脂肪酸，心梗后也建议补充 omega-3脂肪酸 牛津大学高级研究员罗伯特·克拉克博士指出，本次元分析与以往的不同之处在于它评估了 omega-3脂肪酸对一系列患者群中心血管疾病(CVD)和CVD预设亚型的影响 虽然 omega-3脂肪酸没有显示出对任何CVD或CVD亚型或任何人群中的任何CVD有任何益处，但仍需要更多的证据。 两个正在进行的大规模试验 mdash mdash美国的VITA研究(一种维生素D和 omega-3试验)和英国的ASCEND研究(对糖尿病人的心血管研究)会增加额外的证据，即每天1g omega-3脂肪酸对心血管系统的影响 由于之前的研究结果不一致，指南也没有修改，仍然建议这些患者每周至少吃两次鱼，不仅是为了补充鱼油，也是为了替代不健康的饮食。 另外两个试验，REDUCE-IT和STRENGTH，也会增加证据，剂量更高(3 ~ 4g) omega；-3脂肪酸对高甘油三酯血症患者主要血管事件的影响 美国哈佛医学院维塔尔和布莱根妇女医院首席研究员乔安·曼森博士指出，当一种干预措施已经被深入研究，但效果仍然不一致和不明确时，往往是因为它在受试者中取得了中等效果。 Just omega-3脂肪酸，主要用于高危人群的二级预防，常与其他药物联合使用，如阿司匹林、他汀类、ACEI、β；受体阻滞剂等 另外，很多实验存在周期短、剂量低的问题。 VITAL研究是第一个大规模随机试验，包括25，874名没有CVD和没有使用高剂量阿司匹林或他汀类药物的受试者，平均持续时间为5年。 拉维博士表达了他的担忧，也许生命研究中的受试者是健康的，而对照组有一定量的 omega-3脂肪酸，发生率可能很低。 2 ~ 4g omega冠心病或心力衰竭中-3脂肪酸的研究 2016年，美国心脏协会(AHA)更新了一份科学声明，补充 omega-3脂肪酸合理，可降低冠心病或心力衰竭患者的射血分数。由于缺乏随机数据，它不用于初级预防。 然而，2016年，欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)心血管疾病预防指南认为 omega-3脂肪酸是否有保护作用还有待商榷，还需要更多的证据。