三焦 三焦,为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。
关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。
有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物;有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化;有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域。
对三焦解剖形态的认识,历史上分‘’有名无形”和“有名有形”之争。
即使是有形论者,对三焦实质的争论,至今尚无统一看法。
但对三焦生理功能的认识,基本上还是一致的。
‘’脏腑三焦‘’,膈以上为上焦,包括心与肺;横膈以下到脐为中焦,包括脾、胃、;脐以下至二阴为下焦,包括 肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。
其中肝脏,按其部位来说,应划归中焦,但因它与肾关系密切,故将肝和肾一同划归下焦。
三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。
所谓“部位三焦”说,认为三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。
根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。
如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官,也存有不同观点。
‘’辩证三焦‘’,辩证三焦就是指三焦的具体功用方面的,根据每一焦功用的不同来指导临床辩证,所以也所辩证三焦。
一般来说: “上焦如雾”:上焦的功能就像“雾气”一般,要调理好其升降、滋润的功能,非轻不举。
“中焦如沤”:中焦的功能就像一个“沤池”,用来腐熟运化水谷,非平不安。
“下焦如渎”:下焦的功能就像一个“水渎”,以通调水道,非沉不降。
三焦是上、中、下焦的总称。
以部位分,横膈膜以上为上焦,包括心、肺;横膈膜以下、肚脐以上为中焦,包括脾胃、肝胆;肚脐以下的部位为下焦,包括大肠、小肠、膀胱、肾。
关于三焦的部位基本是如此。
但三焦的形质之辨,历代医家是众说纷纭的。
三焦,古作膲,即人身上下内外相联之油膜也。
——《血证论》有认为它只是体腔划分的概念,“有名而无形”,也有认为人身上下内外相联的、包裹脏腑的油膜——即心肺之间的油膜为上焦,脾胃、肝胆之间的油膜为中焦,大、小肠与肾、膀胱之间的油膜为下焦。
三焦是全身上下津液输布的通道。
脾散精于上肺、肺输布津液于全身、肾气的蒸腾气化、偏浊的津液进入膀胱而成尿液,走的通道就是三焦。
由于三焦也符合“实而不能满”的、传化物质的空腔器官的特质,所以三焦是六腑之一。
因为它是脏腑外围最大的腑,故又称外腑。
分而论之,上焦如雾,形容上焦宣发津液至皮肤肌肉之间,形成营卫,就像雾露灌溉一般;中焦如沤,形容食物在胃中腐熟、消化、吸收、转输水谷精微的过程如发酵酿造一般;下焦如渎,主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用,犹如沟渎一样。
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