脚气缺少哪种维生素

大家好，我是龙医生，我来从专业角度回答这个问题【脚气病是缺乏哪种维生素？】，如果对我的医学科普感兴趣，敬请右上角点击“关注”！脚气病又叫硫胺缺乏症，这个病常见于一些发展中国家中的以精制大米和其他精制碳水化合物为主食的人群以及酗酒者，主要的表现是弥漫性神经系统损伤、心衰和“脑脚气病”，等等。

脚气病的病因既然脚气病又叫硫胺缺乏症，那么硫胺是一种什么物质呢？其实，硫胺就是我们平常所说的维生素B1，这种维生素存在于各种食物当中。

维生素B1在人体的作用非常广泛，它参与了碳水化合物、脂肪、氨基酸、葡萄糖和酒精等物质的代谢。

由于维生素B1主要存在于一些食物的皮或者壳当中，如果食物加工得过于精细，比如把壳去掉，这样的话专吃这些精加工的食物，就很容易导致维生素B1的缺乏。

我们的日常生活中，有些人有一个不太好的习惯，就是煮饭是大米淘洗很多遍，洗得过于干净，这种情况久而久之也容易导致B族维生素的缺乏，包括B1、B6等等。

硫胺缺乏的特殊情况平时主要吃高度精制的碳水化合物膳食的人们，比如说精制米、白面和白糖，同时也会造成其他营养素的摄入不足。

所以脚气病通常也可能伴有其他营养素的缺乏。

在某些生理或病理状态下，人们对维生素B1的需求量增加，比如说甲状腺功能亢进和怀孕的时候、哺乳的时候、高强度的运动和发热的时候，患有慢性腹泻的时候以及肝功能不全时，如果不额外的摄入维生素B1，也容易导致脚气病。

有一个例外是饮酒者，在长期饮酒或者酗酒的患者当中，可能会因为多种代谢机制的改变而导致硫胺缺乏，包括摄入减少、吸收和利用障碍、需求量增加，以及某些脱辅基酶蛋白的缺陷。

酗酒者更容易发生脚气病，要引起重视！脚气病的发生机制硫胺缺乏可以引起周围神经、丘脑、垂体和小脑的退行性变，使脑血流量显著下降，血管阻力增加，从而引起大脑功能的紊乱。

脚气病对心血管系统的影响，是可以出现心脏扩张，心肌纤维发生肿胀、撕裂和空泡形成，同时伴有组织间隙水肿。

脚气病引起的周围血管扩张，能够造成足部和腿部水肿；由于动静脉短路增加了最终能够加重肝脏的负担，引起高输出性心脏衰竭的发生。

脚气病，不是脚气很多人一听到“脚气病”这个病的名字，第一反应会以为脚气病是一种叫做香港脚或者脚部真菌感染的疾病，其实这两种疾病完全不是一回事。

人们所说的脚气，主要表现是足瘙痒、脱屑以及异味，同时可能会伴有灰趾甲。

这是由皮肤癣菌引起的，是感染性疾病，传染的方式包括自身传染的播散和人与人之间的传染。

脚气病的症状脚气病的症状，比脚气严重的多。

早期的表现是非特异性的，包括：疲劳，大脑功能紊乱导致的烦躁、记忆力减退和睡眠障碍，心血管系统影响导致的心前区疼痛，厌食，腹部不适，等等。

干性脚气病维生素B1缺乏导致的周围神经病变，叫做干性脚气病，主要症状为长筒袜套和手套样分布的感觉异常，双脚烧灼感，特别是在晚上更加明显，腓肠肌痉挛性疼痛，双腿疼痛和足底触痛。

随后可能会表现为腓肠肌触痛，患者难以从蹲位和座位站起来，出现脚趾的震动感下降，肌肉发生萎缩。

持续维生素B1缺乏使得多神经系统损伤进一步恶化，最终可能波及到上肢。

脑脚气病脑脚气病有一个洋气的名称，叫Wernick-Korsakoff综合征，忽略这个拗口的英文名称，其实就是一种脑病，主要见于不接受硫胺强化食品的酗酒者。

这种脑病的主要症状，包括眼球震颤、共济失调、眼肌麻痹、意识障碍，如果不及时治疗，最终可发生昏迷和死亡。

心血管脚气病这是维生素B1缺乏导致的心肌疾病。

一开始会表现为血管扩张，心动过速，脉压增高，出汗，皮温高以及乳酸性酸中毒。

随后，可能发生心脏衰竭，出现需要端坐起来才能够呼吸，以及肺水肿和外周水肿的表现。

婴儿脚气病如果怀孕的女性有硫胺缺乏症，其母乳喂养的婴儿在出生后三到四周的时候，可能会突然出现心脏衰竭、失音和深腱反射消失等表现。

特别提醒有些脚气病患者，出现了一些症状，如果没有及时被发现，可能会在医疗机构输葡萄糖，但是葡萄糖的输入很可能会促成或加剧患者的病情。

在治疗中诊断脚气病患者的诊断，需要医生具有丰富的经验，当怀疑患者可能缺乏硫胺时，需要给予维生素B1进行治疗，如治疗有效，脚气病诊断的可能性就越大。

在诊断过程中，还需要关注患者其他的一些合并疾病，同时也要进行治疗。

直接给予维生素B1之外，如果能够正常的饮食，需要增加粗粮的摄入，在治疗的过程中要增加其他B族维生素和营养的摄入。

龙医生的温馨提醒脚气病和脚气一字之差，其原因、治疗的办法相差何止千里。

脚气病是由维生素B1缺乏导致的，补充维生素B1是根本的治疗办法。

而脚气则是真菌感染引起，口服和外用抗真菌药物是主要的治疗办法。

日常生活中，要避免纯粹食用精制主食，增加粗粮的摄入，比如糙米。

对于酗酒或长期饮酒者，戒酒能够改善疾病的预后。

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大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，请关注我！一说到脚气病，许多人都觉得那令人闻风丧胆的脚气，患有脚气的患者足部散发的气味简直无法形容，连自己都忍不住会憋住呼吸。

其实脚气病和脚气并不一样，今天就来说一说脚气病。

脚气病不是脚气两者虽然只有一字之差但的确是两种不同的疾病，从病因到治疗方式都是不一样的。

脚气，医学上称为“足癣”，俗称香港脚，是由真菌感染引起的一种常见皮肤病。

足癣常发生于脚跟部及脚趾之间，也延至足背及踝部。

病变常迁延难愈，易于公共场合传染。

根据皮损表现，脚气在临床上分为鳞屑水疱型、浸渍靡烂型和角化过度型三种。

脚气病是营养缺乏性疾病，即维生素B1或硫胺素缺乏病，常因维生素B1或硫胺索摄入量不足、肠道吸收不良及排泄增多等因素导致，其主要症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。

脚气病没有传染性，而脚气有传染性。

脚气主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。

脚气是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国江淮流域以南地区发病较北方多，夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。

多累及成年人，男女比例无明显差别。

患上脚气，应及时、彻底地消灭传染源；穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥，不共用鞋、袜、浴盆、脚盆等生活用品。

脚气病到底是怎么回事呢？脚气病是由于缺乏维生素B1而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。

脚气病常发生在长期以精米为主食，而又缺乏其它副食补充的人群。

脚气病有三种类型:干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病。

前两者多发生成年长者，临床上以神经型为主的称为干性脚气病;以水肿和心脏症状为主的称为湿性脚气病;婴儿脚气病多数发生于出生数月的婴儿，一般病情急、多为突然发病，若不及时诊断，可因诊治失误死亡。

脚气病有哪些症状呢？维生素B1缺乏并的临床表现维生素B1缺乏程度、发展速度和病人年龄而有一定差异，早期脚气病症状缺乏特异性，可能只表现为胃钠欠佳、腹部不适、便秘、易激动、烦燥、易疲劳、记忆力减退、睡眠障碍、体重减轻等。

病情进一步发展主要以心血管系统或神经系统表现为突出，以循环系统表现为主者成为湿型脚气病；以周围神经表现为主者为干型脚气病；以中枢神经系统为主者为脑型脚气病多数病人呈混合型，在长期维生素B1中度缺乏的基础上，如劳动强度大，饮食热量高且以糖类为主，易诱发脚气性心脏病；如劳动强度和饮食热量均较少，易诱发脚气病性周围神经炎；随着周围神经炎病情的发展，又进一步限制劳动量与进食量，从而减少发生心脏病的机会。

1、脚气性心脏病病情发展快，初期心悸、气促、心动过速、脉压差大，以后可出现心包、胸腔积液，如不及时治疗，常发生右心衰竭。

早期大剂量维生素B9治疗，常使病情迅速好转。

2、多发性周围神经炎呈双侧对称性。

症状一般从远端上行发展，下肢较上肢严重，早期出现感觉异常或感觉过敏，随后出现感觉迟钝、触觉痛觉减退、肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困难，晚期可发生远端肌肉萎缩、垂足、垂腕，早期腱反射亢进，以后减弱至消失腓肠肌常有压痛，从蹲坐位起立困难，对药物治疗反映较慢。

3、脑型脚气病罕见。

较多见于酗酒者。

Wernicke综合征表现为呕吐、眼球震颤、眼外展肌麻痹，共济失调，并可发展至精神错乱，昏迷、死亡。

Korsakoff 综合征主要表现为逆行遗忘，定向力障碍。

脚气病该怎么治疗呢？应仔细了解病人的营养情况、饮食和饮酒习惯，工作劳动强度，以及有无影响维生素B1吸收和需要量增加的疾病等，大多数病人其营养缺乏史在3个月内以上。

丙酮酸浓度增高和细胞转酮酶活性降低等实验室检查结果有助于诊断。

脚气病周围神经炎的诊断一般不难确定，有时须与铅、砷等中毒或麻风、菌痢、白喉等疾病所引起的神经病相鉴别。

单纯脑型和单纯心脏病型(尤其是暴发型)脚气病易发生误诊，同时该两型均病情危重和发展快，故有可疑时应及早给与维生素B1肌肉注射，作为诊断性治疗。

如治疗及时，病情可于1-2天内迅速好转。

切忌盲目静脉注射高渗葡糖糖液(或加激素)，以免促使病情恶化，此外，还应注意其他营养素缺乏的合并存在。

脚气病的预防1、食用富含维生素B1的食物如：黄豆、绿豆、小米、薏米、麦、花生、猪肉、酵母，谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1尤其多。

但是加碱或油炸可使维生素B1大量损失破坏。

用黄豆、绿豆、小米、薏米、花生、燕麦米、大麦米、小麦米等搭配熬粥，这样能吃到豆类和全麦的皮。

吃用酵母做全麦粉的馒头，避免用碱做，以防损失全麦粉中维生素B1。

2、大米一般不用水反复搓擦、淘洗，以免维生素B1损失， 因为大米淘洗一次维生素B1要损失31~65%。

3、应改变不良的烹调习惯，如去米汤稀饭使大量维生素B1丢失，煮稀饭时加碱，容易使维生素B 1破坏。

面食、馒头等发酵，最好用酵母或酒酿，要避免加碱。

4、应按时给婴幼儿添加一些富有维生素B1的辅食，加蛋黄、 瘦肉、豆类、蔬菜等，以预防本病的发生。

5、维生素B1在人体内不能制造，贮备也不丰富，故需靠食物供给。

母乳中维生素B1的含量与乳母饮食有关，因此乳母应吃糙米、豆类、鸡蛋及新鲜蔬菜。

6、积极防治其他疾病，尤其是胃肠道疾病。

如果已经得病应补充维生素B1。

结语：上述内容希望能够帮助大家对脚气病和脚气有一定的区分，以后身边的人把脚气病说成脚气的话，你就可以帮他普及一下脚气病的相关知识了。

脚气病主要是维生素B1缺乏引起的疾病，而且脚气病发病时主要是胃肠道和心脏系统的疾病。

生活中的许多食物都含有维生素B1，所以预防脚气病的最好办法就是不要偏食。