关于兽医外科手术介绍

[拼音]：shouyi waike shoushu

[外文]：veterinary operative surgery

应用手术 *** 作和医疗器械来诊治家畜疾病、矫正畜体畸形的兽医学技术。内容包括保定、无菌技术、麻醉、外科基本技术、绷带、动物体各个部位和器官的有关手术方法和局部解剖等。此外，外科手术如去势、受精卵移植等也用于提高畜产品质量和繁殖优良品种等。

手术类型

根据手术的目的不同，可分为：诊断手术，如胸、腹腔穿刺以抽取胸腔液或腹腔液；肝脏穿刺，以采取活体组织，供化验用；治疗手术，如疝修补、肿瘤切除等；经济手术，如公畜去势，牛胆囊培植牛黄等；整形手术，如眼睑内翻和外翻整形，皮肤移植等；试验手术，如器官移植、胃肠造瘘等。

无菌处理

在手术前和施术过程中，一切器械、物品、衣服、病畜患部和术者的手等都必须进行无菌处理。无菌技术因处理对象而异：敷料、止血纱布、隔离巾和手术衣等均用高压蒸汽灭菌。橡胶制品用化学药品浸泡。器械可用化学药品浸泡或高压蒸汽灭菌。术者的手、臂，先用肥皂洗刷，再用化学药品消毒，最后戴上灭菌手套。患畜术部除毛后用肥皂水清洗，擦干后用碘酊消毒，并再用酒精脱碘。房屋常用过氧乙酸、福尔马林蒸气等消毒。

手术的基本过程

可概括为组织分割、止血和缝合3个部分。

目的在于打开手术通路，显露发病器官和组织，以便手术施行。所用的方法和器械随机体组织的性质而有不同。皮肤、肌肉等软组织可用各型外科刀、外科剪作锐性分割；皮下组织、筋膜和有些肌肉也可用刀柄、止血钳或手指作钝性分离，其优点是可预防神经和血管的意外损伤，避免组织的过度开张，减少机能破坏。骨、软骨等硬组织可用骨钻、骨锯、骨凿和骨剪等分割。组织分割尚可应用特殊的技术和器械，如用激光刀或高频电刀等，可比用刀切割的出血少。超低温冷冻方法也有良好效果。

目的在于阻断流血，保证术部良好的显露，便于手术 *** 作。止血方法可分预防性止血和手术过程中止血。前者是在手术前注射提高血液凝固的药品，借以提高机体抗出血能力，减少手术中出血。在四肢、尾部等部位手术时，通常在术部近端装置驱血带或止血带。手术过程中止血的方法很多，常用的有压迫止血，如止血钳钳压止血、结扎止血、电凝止血、烧烙止血、局部化学或生物学止血(明胶海绵、活组织填塞)等。

目的是将切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合，或重建其通道（如肠管），以创造愈合条件和促使功能恢复。常用的缝合材料有各型缝针、持针器、各种缝合材料等。缝合材料可分为两大类：一类是可吸收材料，如肠线(由绵羊小肠制成)，缝合到组织后可被吸收；另一类是不能由组织吸收的缝合材料，如丝线、棉线、金属丝、合成纤维缝合线等。缝合的方法有多种(见图)。也有用缝合机械进行某些组织的缝合，或用粘合剂进行切口粘合的。

50年代中期，在低倍双筒显微镜下进行耳、眼的手术基础上逐渐形成的显微外科，现已发展到应用于身体的其他部位，兽医上主要用于家畜神经、血管和其他组织的缝合。

术前准备和术后护理

除紧急手术（如肠扭转、大出血等）需要立刻进行手术外，其他手术都可选择日期，先对动物进行临床检查和化验室检查，了解动物的健康状态，采取相应措施为手术创造良好条件。如贫血的动物要先输血，血浆蛋白低的要补充高蛋白饲料，水、电解质和酸碱平衡紊乱的要纠正其紊乱等。术前（特别是胃肠道手术）24小时给动物应用抗生素，以防细菌感染术部。术前还应给动物注射破伤风类毒素或抗毒素，以预防破伤风感染。术后护理的内容包括：饲养方法的制定，病畜全身状态的监护和治疗，定期应用抗生素等。对腹部手术后的动物一般不宜用悬吊装置，以免腹部受到过大的压力，引起伤口崩裂。