什么是中药?

[拼音]：zhongyao

[外文]：traditional and herbal drugs

根据中医理论制造和使用的药物，因源于中国而得名。中药已有数千年历史，从寻找食物时的偶然中毒到主动尝试，人们逐步认识和发现了一些动物、植物和矿物可作药物来使用。经反复实践了解到药物的性能与疗效，并从口述过渡到文字记载。随着中医理论的发展和完善，在临床实践中形成了中药。实践经验总结成文字时，托名“神农”为历代著者的代表。《史记》载:“神农以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。”由于中药中草类药占多数，故记载中药的书籍古称“本草”，中国第一部本草专著《神农本草经》于西汉（公元前 206～公元25）末年成书，是西汉前药物知识的汇编，收载药物365种。在此基础上历代都有本草著作问世，如《新修本草》、《嘉祐补注本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》等。至清代(1644～1911)记述药物已达2600多种。在历代本草中，明代(1368～1644)李时珍(1518～1593)的《本草纲目》一书全面总结了16世纪以前的中药知识，并有了很大发展，收载药物1892种，附方11000多个。被译成拉丁、日、法、德、英和俄等文种流传于世界，对世界医学作出了巨大的贡献。

中药绝大部分为天然产物，经采收后即为中药材，副作用较小。中药材经加工炮制后，一部分供医院药房、药店配方使用，一部分制成制剂（中成药）。公元479年，中国雷偱著成《炮炙论》，总结了中药采集修治，炮炙加工的方法，共三卷有300种。在使用上，中医根据辨证论治原则开方，处方较灵活，符合每个病人的实际病情，常收到较好疗效。

从前，中药生产由各地药店、药栈等销售部门分散经营，多为前店后厂形式，即在药店的后边加工生产，在店前销售药材和成药，未形成有组织的生产系统。自20世纪50年代以来，中药事业发展迅速。各地引种成功的中药材，如潞党参、茯苓、怀山药、怀地黄、麦冬等约 100余种。野生动、植物药材变为家养、家种成功的如天麻、明党参、桔梗、鹿、麝、土鳖虫、白花蛇等约60余种。1983年中国中药材种植面积达3333×106m2(500万亩)(不包括木本药材)。生产中药材500～650kt，产值1.5亿元。印度尼西亚、泰国的白豆蔻，美国、加拿大的西洋参，西班牙的西红花等也在中国试种成功。现有中药厂 800多家，生产40多种剂型、3000个品种中成药。中药已出口到80多个国家和地区。在中药加工技术方面，较大的中药厂在粉碎、提取、干燥、制剂等主要环节上已实现了机械化、半机械化生产。有些中药厂还采用电子数控、微波和远红外干燥等技术，大大提高了生产率，保证和提高了药品质量。在剂型方面，除保留传统的丸、散、膏、丹、胶、露、酒、锭等外，又研制成功了冲剂、滴丸、气雾剂、口服液、注射液、片剂、胶囊、橡皮膏等剂型。在品种方面，近十几年研制出五六百个疗效高的新成药、如冠心苏合丸、复方丹参片、牛黄降压丸、玉泉丸、喉风散等。

世界上很多国家也对中药进行研究和临床应用。日本厚生省1981年底批准中药古方制剂210种，可以进口或在日本国内依照处方生产和销售。在中药生产方面，日本1976～1981年5年间产值增长5倍。1982年达706.45亿日元，占日本药品总产值的1.5％。在制剂技术方面，超滤、冷冻干燥等新技术已在生产中应用。在中药研究方面，日本也有了进展。

常用中药约有 500种，其中植物药 409种（占81.8％)，动物药 59种（占11.8％），矿物药32种（占6.4％）。

除了少数是全草入药外，大多数均用植物的一部分。例如：人参用根、麻黄用茎、桑叶用叶、菊花用花、五味子用果实、车前子用种子等。按植物的来源又分为野生药材和人工栽培的药材。古代药材多为野生，一般认为野生比家种的好。野生药材产量较少，难于满足用药需要，目前很多药材由人工栽培。

除某些虫类药材外，动物类中药材多数只用其中一部分。如羚羊、犀角只是用角，穿山甲用其甲片，虎用其骨等。有些动物的生理病理产物如牛黄、麝香、珍珠等亦供药用。

以天然矿物为主，如硫磺、磁石、硇砂、硼砂、石膏等。化石类如龙骨、石燕，其他如树脂类的琥珀等亦可作药用。

如植物发酵制成的神曲，熬炼驴皮、鹿角得到的阿胶和鹿角胶等。矿物用升华法制成的有红升丹、白降丹等。中药材的采收通常在有效成分含量最高时进行，才能得到优质的药材。除了某些药材有特殊要求外，植物的地下部分(根、根茎、根皮)应在该植物的地上部分最不发达时采收；全草、茎枝及叶类多在茎叶茂盛季节采收；果实和种子类药在完全成熟时采收；树皮类药物应在植物浆液丰富时剥取；虫类药物如地龙、蝎子等应在夏秋季捕捉。采收野生药材时，应注意保护资源。

中药有炮制和制剂两种加工方法。炮制是将中药材制成饮片；制剂是将中药材按处方制成可直接服用的药品，亦称中成药。

炮制又称炮炙、修治，是单味药的加工过程。其目的为：

（1）增强药效的发挥，如延胡索含生物碱，难溶于水，经醋制生成的盐就易溶解于水。

（2）减轻毒性和副作用，如乌头类中药经各种方法炮制后，毒性可大大降低，而强心作用则可增强。

（3）改变药性，如地黄直接用时性凉，炮制后则性温；生何首乌滑肠，炮制后何首乌则转为滋补。

（4）便于应用，生药采收后有杂质，或体大质硬不易应用，经炮制后制成便于服用的性状。

中药的炮制方法可分为：不水火制法，水制法，火制法，水火共制法。不水火制法包括纯净、粉碎、切制。水制法包括洗、漂、泡、润、水飞等。火制法包括炒与炙、煅、炮、烘与焙。水火共制法包括蒸、煮、淬等。

常见的有丸（蜜丸、水丸、蜡丸、糊丸）、散、膏、丹、胶、酒、露和锭剂等。近年又发展了片剂、冲剂、胶囊、注射剂等（见药物制剂），加工方法有多种（见图）。

（1）丸剂，蜜丸是以炼制的蜂蜜为赋形剂，与药粉粘合制成圆球形，如银翘解毒丸、大山楂丸等；水丸是将药粉用冷开水按泛丸法制成的小球形，经干燥而得，如龙胆泻肝丸、木香槟榔丸等；糊丸以米粉、面粉用水搅匀加热使成稠糊作粘合剂，与药粉混合制成小丸，如犀黄丸、人丹等；蜡丸以熔融的蜂蜡为粘合剂，与药粉混合制成，以使药物在体内缓慢释放药效，达到长效作用，如三黄宝蜡丸。

（2）散剂，将药粉研混均匀即成，如平胃散、锡类散等。

（3）膏滋，将药材用水煎煮，去滓后浓缩加糖或蜂蜜成粘稠半流体状的膏状物，如养阴清肺膏、二冬膏等。

（4）油膏，以植物油或其他适宜的基质加入药材提取成分，搅匀即得，可供外用，如烫伤膏等。

（5）膏药，用植物油提取药材成分后，加入铅丹使之化合而成黑色稠膏，涂在底材上即得，供外敷用，如暖脐膏、追风虎骨膏等。

（6）丹剂，将药材置器皿中密闭加热，使之化合升华而成，如红升丹、白降丹等。

（7）胶剂，以动物的皮、骨、甲、角为原料，用水煎煮取胶汁浓缩制成固体，如阿胶、虎骨胶等。

（8）酒剂，以白酒（或黄酒）为溶剂，浸出药材中成分，浸出液过滤使澄清即得，如虎骨酒、茵陈酒等。

（9）露剂，将药材加水用蒸馏法馏出具有芳香性的液体即为露剂，如金银花露等。

（10）锭剂，以药粉加适量粘合剂制成块状即得，如万应锭、八宝药墨等。(11)片剂，将药粉或经提取成分后加赋形剂，压成圆片状，如牛黄解毒片、葛根片等。(12)冲剂，将药材经提取成分，浓缩至稠状，加入糖粉混匀，制成小颗粒烘干即得，如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等。

保证疗效和安全的重要措施。鉴定方法可分为四类。

（1）基原鉴定，对原植物、原动物、原矿物的鉴定，以确定其品种是否正确。

（2）性状鉴定，通过对药材的形状、大小、颜色、表面特征、质地、断面特征、气、味及某些特殊形状等的观察，以鉴别药材的真伪和优劣。

（3）显微鉴定，在显微镜下，观察药材的组织构造和特征细胞，以鉴别药材的真伪和优劣。

（4）理化鉴定，利用药材中的某些化学成分的性质，用化学分析或仪器分析的方法鉴定其真伪和纯度。

每种中药含多种化学成分，其中有些能起医疗作用，称为有效成分。研究中药成分的学科称中药成分化学。主要研究中药有效成分的提取、分离、结构测定以及必要的结构改造，以指导新型安全、高效药物的合成。根据已阐明结构的成分，还可按生物的亲缘关系在生物界中寻找同类成分，以扩大新的药用资源，发掘新的有效成分。研究有效成分可减低原生药毒性，提高疗效。并可通过测定其含量或理化常数，有效地控制药品生产中的质量。研究有效成分对于中药的合理培植、采集、加工、使用、保存和控制质量等提供客观依据，对探索中药药理机制，深入发掘医药遗产都有重要意义。

中药的化学成分一般包括生物碱、糖和甙类、醌类和蒽衍生物，酚类、黄酮类、萜类和挥发油、强心甙、皂甙、氨基酸与蛋白质、鞣质等。现代开发的各种精密的分离方法和仪器，使化学成分的研究趋于快速微量，可以在很短的时间内，分析多种微量成分。几种光谱分析法（紫外、红外、质谱、核磁共振谱等）的应用，使微量成分的结构得以迅速测定。特别是气相层析与质谱法联合应用，把分离、纯化和鉴定几个步骤连在一起，大大提高了结构测定的速度和准确性，使中药化学成分的研究有着更广阔的前景。（见彩图）

参考书目

曹春林编：《中药制剂汇编》，人民卫生出版社，北京，1983。

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