胆红素高直接胆红素高是怎么回事

直接胆红素偏高是什么意思（胆红素高是怎么回事）

胆红素是人体胆汁中的主要色素，是胆色素的一种。是临床上最常见的肝脏生化异常指标之一，也是判断黄疸的重要依据。但是，有时候体检后，人们会发现体检报告显示胆红素升高。这时候人们就会疑惑，胆红素高是怎么回事？

一、什么是胆红素？

衰老的红细胞解体可产生胆红素，胆红素占人体的80%至85%。造血过程中，未成熟的红细胞在骨髓中被破坏形成胆红素，约15%的胆红素来自次级过程。血红蛋白的最终产物是胆红素，人体正常血清总胆红素浓度为1.7 ~ 17.1 μ mol/L。

值得注意的是，胆红素对身体是一种浪费，但如果血清胆红素过高，则揭示了肝病或胆管梗阻等异常信息，血清胆红素的数值代表了异常的严重程度。

二、胆红素有哪些种类？

1.游离胆红素:来自老化红细胞的血红蛋白中的血红素是未被肝脏摄取和转化的游离胆红素。游离胆红素是脂溶性的，不能从肾小球中过滤出来。游离胆红素也称为间接胆红素。

2.结合胆红素:游离胆红素经血液转运到肝脏后，与肝细胞的葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。结合胆红素是水溶性的，可以通过肾小球直接排出体外，所以也叫直接胆红素。但结合胆红素多随胆汁分泌，出现肠肝循环。

三、胆红素高是怎么回事？

1.肝病:患肝病时，肝细胞受损或病变，不能形成结合胆红素。而未结合胆红素无法排出体外，或者肝细胞肿胀导致肝脏内胆管受压，胆汁排泄受阻，导致胆红素代谢不足。如果不能排出体外，血液中的胆红素就会升高，往往会出现肝细胞性黄疸，这种情况在乙肝患者中较为常见。所以当胆红素升高时，必须进行全面的肝功能检查和乙肝两对半检查。

2.胆道系统疾病:肝外胆道系统发生结石或肿瘤时，可阻塞胆道，胆汁无法排泄，胆红素升高，常出现梗阻性黄疸。据研究，胆红素的颜色是橙色的。血液中胆红素高时，会出现巩膜黄、皮肤黄、黏膜黄等组织和体液，出现黄色染料。

3、其他疾病引起:当患有溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆结石、胰头癌、肝癌、毛细胆管肝炎等疾病如胆汁淤积综合征时，胆红素可能升高，血型不合引起的输血反应也可能引起胆红素升高。

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