中医重点知识梳理20条

中医-执业医师-中医基础理论-重点知识梳理20条-第十章 病机

今天我们来梳理一下中医执业医师考试中医基础理论第十章 病机部分的重点知识。

本章在历年考试中所占分值在4分左右，主要涉及A1型题，考察形式也比较简单，多直问直答。本章重点主要是虚实真假、阴阳失调、气的失常、风气内动这几部分，现提炼如下。

一、实证以邪气盛为主，可概括为“邪气盛则实”。虚证以正气虚为主，可概括为“精气夺则虚”。

二、虚实真假常考，且容易混淆。真实假虚证本质是实证，但表现为虚证，可概括为“大实有羸状”，举例常考，如瘀血内阻导致的崩漏下血，热结肠胃导致泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。

三、真虚假实证则相反，本质是虚证，但表现为实证，可概括为“至虚有盛候”，如脾气虚弱，运化无力导致的食少脘腹胀满；气血亏损，血海空虚导致的女子闭经等。

四、阴阳偏胜的病机常考，阳偏胜为实热证，症状概括为热、动、燥，病机为阳盛耗伤阴液，概括为阳胜则阴病。阴偏盛为实寒证，症状概括为寒、静、湿，病机为阴盛损伤阳气，概括为阴盛则阳病。

五、肾阳为人身诸阳之本，肾阳虚衰在阳偏衰中地位重要；同理，肾阴为人身诸阴之本，肾阴不足在阴偏衰中地位重要。联系前面藏象学说部分，肾藏精，为脏腑之本，肾阴、肾阳为五脏阴阳之本，肾也是最易发生阴阳互损的脏腑。

六、阴阳格拒既是重点又是难点。阴盛格阳又称为真寒假热证，阳盛格阴又称为真热假寒证。

七、阴阳亡失指机体的阴气或阳气突然大量地脱失，导致生命垂危，联系前面阴阳学说的内容，阴阳是互根互用的，阴阳离决，精气乃绝。