祖传中药秘方——四君子汤加减
作者:伦接君,中山大学孙逸仙纪念医院
审核:陈楚雄,中山大学孙逸仙纪念医院
四君子汤是著名的古方,出自宋代《太平惠民和记举方》。由人参(后世多以党参代替)、白术、茯苓、(炙甘草)四味中药组成。为什么叫“四君子”?因为四味中药都是甘温之品,不热不燥,发力适中,温润如君子。
中医认为,脾胃是后天之本,是气血生化之源。脾胃虚弱,受纳、健运虚弱,饮食就会减少;湿内生,则大便稀;脾主筋,脾胃虚弱,四肢无力;如果气血不足,面部就无法忍受,脸色就会苍白、气短、懒散。
中国人参味甘性温,补元气,健脾养胃为君药;白术味苦性温,健脾祛湿助运化为臣药。白术和人参合用,健脾益气效果更佳。茯苓味甘淡,渗湿健脾,为佐药。茯苓与白术配伍,对健脾助运特别有效。甘草。甘温,既增强了益气补中的功能,又能调和方剂中的诸药,使之成药。四药合用,益气健脾,滋养气血,主治脾虚胃弱,言语低沉,四肢无力,舌淡脉弱,食欲不振,肠鸣满鸣,或寒证。
现代四君子汤研究可调节胃肠动力,提高胃蛋白酶活性,改善消化吸收,增强免疫力。临床上常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、呕吐、四肢无力等脾胃气虚证。
四君子汤虽然药性温和,男女老少皆宜,但高血压患者不宜使用,容易便秘、上火的人慎用。
四君子汤组方严谨,实用有效。是补气的基本方,也是补气的祖传方。后世很多补气健脾的方子,大多都是由此而来。下面逸仙药师介绍十种四君子汤的改良衍生物。
1.龚毅山
这叫五味龚毅粉。本方在四君子汤的基础上加陈皮,意在行气解郁,健脾利运。具有补而不滞的优点,既能治疗脾胃虚弱,又能治疗胸闷气滞。特别适合脾虚气滞型消化不良的儿童,或服用少许补药后感到腹胀、厌食的“失代偿”人群。
2.六君子汤
本方在四君子汤基础上加陈皮、半夏,其中陈皮理气健脾、燥湿化痰;半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消肿散结的功效。本方益气健脾,燥湿化痰,主治脾胃气虚兼痰湿内阻,饮食减少,四肢无力,胸满大便稀,咳嗽痰多,或兼温呕吐等症。
3.香砂六君子汤
本方在四君子汤的基础上,加陈皮、半夏、木香、砂仁,其中木香芳香,健脾理气止痛;砂仁是健脾和胃、理气散寒的重要药物,尤其适用于寒湿气滞者。本方能益气补中、化痰降逆,主治脾胃气虚、痰饮内停、呕吐、恶心、纳差、消瘦乏力或气虚饱胀。
4.归芍六君子汤
本方在四君子汤的基础上,加陈皮、半夏、当归、白芍,具有柔肝养血的作用,用于肝脾不和、腹痛、纳差、倦怠、呕吐。
5.八珍汤
本方为四君子汤加四物汤(白芍、当归、熟地黄、川芎)形成气血双补的八珍汤。其中熟地黄滋阴补血,当归白芍养血滋阴,助生地黄养心养肝,川芎活血行气,使土、地、芍药三者相补而不滞。本方主要用于治疗气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢乏力,气短,懒言,心悸,饮食减少,妇女月经失调,舌淡脉弱。
6.十全大补汤
四君子汤、四物汤、黄芪、肉桂组成了著名的十全大补汤。十全大补汤中黄芪、肉桂重于健脾补肺,其中肉桂具有强心阳、旺命火的作用,使气血阴阳相补。本方用于气血两虚,面色苍白,气短,心悸,头晕,自汗,乏力,四肢不温,月经量多。注意在潮湿、高温和火灾的情况下谨慎使用。
7.沈凌白术汤
本方在四君子汤的基础上,加入山药、白豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗。所以除了健脾益气,还有利水消肿,重在调和养胃。可用于治疗脾虚湿盛、体虚乏力、食欲不振引起便溏。
8.归脾汤
在四君子汤的基础上,加入黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香和大枣。因此,归脾丸具有益气健脾、宁心安神的功效,用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头晕目眩、四肢乏力、食欲不振。
9.芪脾汤
在四君子汤的基础上,加入陈皮、山楂、麦芽、山药、莲子、神曲和泽泻。中药和中药结合的中药,用于肠胃虚弱,消化不良。
10.七味白术散
本方由四君子汤加木香、藿香、葛根制成。具有健脾生津、行气消胀的功效。用于治疗慢性脾胃虚寒,津液内耗,上吐下泻频繁,烦渴多饮。方藿香、葛根均可解表,故也适用于脾虚、久泻、外感者。
健脾药膳
1.四君子汤
材料:四种中药各10克,生姜3片,大枣2枚。
做法:先将四味药浸泡30分钟,然后用武火煮沸,转小火30分钟。
用量:1~2次。
2、四君子排骨汤
四味药各10克,排骨500克,大枣2枚,姜、葱、酒、盐各适量熬汤。
3.四君子粥
每味药各10克,大米煮粥。
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