避孕药为什么会失效？这类药物会导致避孕药失效，同服时须注意

避孕药为什么会失效？这4类药物会导致避孕药失效，同服时须注意

快到下班时间了。一个年轻女孩急匆匆地走进妇科诊室，焦急地对医生说:“医生，我的月经没按时来。我怀孕了吗？”他从随身携带的包里拿出一盒药。“我吃了两年多的避孕药，没有什么问题。”医生问了她的病史，有没有停药。女孩摇头否认，说自己一直按时吃药，月经也一直正常，只是这次没按时来。医生给了她一张化验单，安慰了女孩，让她先做化验。

第二天，女孩带着化验单哭丧着脸回来找医生。检测结果是早孕。但她一直想知道，为什么按时吃避孕药后会怀孕。医生仔细询问后发现，女孩在三个月前患有带状疱疹。为了缓解疱疹引起的神经痛，她一直在服用卡马西平。“因为卡马西平削弱了避孕药的作用，所以你怀孕了。”医生这样告诉女孩。

一、什么是肝药酶诱导剂？

我们使用的一些药物在肝脏中被药物代谢酶分解和代谢。但有些药物会增加肝药酶的活性，增加其他药物的损伤，导致药效下降。本案中，女孩服用的卡马西平属于肝药酶诱导剂，导致避孕药分解增加，从而失效。

第二，对避孕药具有影响的常见药物

1.抗癫痫药:本文提到的卡马西平是一种抗癫痫药，也可用于缓解神经性疼痛。除卡马西平、奥卡西平和苯巴比妥外，巴比妥类药物中的苯妥英钠、癫痫酮等药物均可诱发肝药酶。因此，女性患者在服用这些药物的同时，应考虑改变避孕方法或增加避孕药的用量。

2.抗结核药物:抗结核药物中的利福平是非选择性肝药酶诱导剂，可增加多种药酶的活性。因此，如果患有结核病的女性服用利福平，应注意其对避孕药效果的影响，改变避孕方法。

3.糖皮质激素:接受糖皮质激素治疗的女性还应注意，糖皮质激素也是肝药酶的诱导剂，可能导致避孕失败。常见的糖皮质激素有地塞米松、醋酸泼尼松、甲基强的松龙等。

4.抗生素:抗真菌药灰黄霉素可加强含雌激素避孕药在肝脏的代谢，降低口服避孕药的作用。而广谱抗生素可抑制肠道细菌的繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠道和肝脏的循环，从而减少避孕药的吸收，降低药效。因此，口服磺胺类、四环素类、青霉素头孢类等抗生素的女性应注意改变避孕方法。

第三，受影响的不仅仅是避孕药。

花子只是以避孕药为例来描述药物之间的相互作用，但其实药物之间的相互作用不止于此。如肝药酶诱导剂可影响镇静催眠药、大环内酯类抗生素、降压药、抗过敏药、降脂药、避孕药等数十种药物的药效。所以一定要在医生的指导下服药，不要自己盲目用药。