高血压吃马来酸依那普利片不管用

马来酸依那普利与非洛地平，高血压用药细节要注意！

今天要说的两种降压药是马来酸依那普利和非洛地平。马来酸依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，其作用主要用于治疗原发性高血压、肾性高血压和充血性心力衰竭。非洛地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，主要用于治疗轻中度原发性高血压。

马来酸依那普利的常用剂量为每日10~40mg，分2~3次服用。原发性高血压:每次20mg，每日1次。充血性心力衰竭和肾性高血压:每天10 ~ 40毫克，每天10毫克开始。根据治疗效果调整剂量，一般每次20mg，每日1次。它的不良反应很少。少数患者出现干咳、头晕、头痛、乏力、腹泻、皮疹和味觉障碍，均为轻度一过性。神经血管水肿是罕见的。如果发生，应立即停止使用，并迅速就医。

非洛地平的初始剂量为2.5mg，每日两次，或遵医嘱。每日维持剂量为5mg或10mg，必要时可进一步加大剂量，或加用其他降压药。早上用水服药。与其他钙拮抗剂一样，非洛地平可导致某些患者出现潮红、头痛、头晕、心悸和疲劳。这些反应大多是剂量依赖性的，增加剂量后短时间内出现，但都是暂时的，应用时间延长后消失。此外，非洛地平可引起剂量相关的脚踝肿胀、牙龈或牙周炎，患者服药后可引起轻微的牙龈肿胀。在少数患者中，它可能导致明显的低血压和心动过速，这可能导致易感个体的心肌缺氧。

由于高血压患者在年龄、病程、血压水平、并发症、对降压药的反应、健康状况等方面存在较大差异，因此降压药的选择应根据患者个体状况、药物作用、代谢、不良反应、药物相互作用等进行个体化。

在使用降压药的过程中，应注意以下几点:

1.不适当的时候停用降压药:有的患者停用降压药，血压高的时候吃几片，血压一降就停药，导致血压反d。重度高血压可以说是终身病，要长期服用；

2.睡前不宜服药:睡前服药，血压下降，血液流变学缓慢，血液黏稠度增加，容易导致血栓形成和中风或心肌梗塞。

3.降压过快也不可取:有些人一旦发现高血压，就迫不及待地马上降压，随意加大药物剂量，极易发生意外；

4.不宜频繁换药:降压效果和机制不同。如果选择的降压药不合适，或者用法用量不对，降压效果不明显。因此，高血压患者的用药方案应在医生的指导下进行。

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